- •Стандарти діагностики та лікування хворих на бронхіальну астму
- •1. Загальні положення
- •2. Діагностика ба
- •4. Загострення ба
- •4.1. Ступінь тяжкості загострення ба
- •Ознаки ступеня загострення ба
- •4.2. Лікування хворих із загостренням ба
- •Стандарти діагностики та лікування хворих на хронічні обструктивні захворювання легень
- •1. Загальні положення
- •2. Діагностика хозл
- •2.1. Фактори ризику розвитку хозл.
- •2.2. Основні скарги.
- •2.3. Фізикальні ознаки.
- •2.4. Рентгенологічні ознаки.
- •2.5. Дослідження функції зовнішнього дихання (фзд).
- •Рівні досліджень хворих на хозл
- •3. Класифікація хозл
- •3.1. Ознаки стадій (ступеню тяжкості перебігу) хозл
- •3.2 Клінічна класифікація дихальних та гемодинамічних порушень при хозл.
- •Ступені тяжкості лн
- •Ступені нк
- •4.Лікування хворих на хозл
- •4.2. Фармакотерапія хворих на хозл.
- •4.2.1. Основні принципи терапії:
- •4.2.2. Основні групи лікарських препаратів.
- •4.2.3. Інші групи лікарських препаратів.
- •4.4. Оксигенотерапія.
- •4.5. Хірургічне лікування.
- •5. Загострення хозл
- •5.1. Ведення хворих у домашніх умовах в разі загострення хозл.
- •5.2. Покази до госпіталізації хворих при загостренні хозл:
- •2. Діагностика нп
- •2.1.Обов’язкові:
- •2.2.Додаткові:
- •3.Антибактеріальна терапія
- •Тривалість антибактеріальної терапії
- •Тривалість антибактеріальної терапії
- •Ступінчаста антибактеріальна терапія пневмоній.
- •Додаток 4 Допомога хворим на алергійні захворювання надається в лпз області:
- •Перелік препаратів, які рекомендуються для лікування хворих пульмонологічного профілю Засоби, що застосовуються в лікуванні бронхіальної астми
- •Перелік основних антибактеріальних препаратів
- •Графік проведення семінарів за стандартами діагностики та лікування захворювань органів дихання
3. Класифікація хозл
Виділяєть 4 стадії ХОЗЛ згідно із ступенем тяжкості перебігу захворювання, які визначають за результатами обстеження хворого в клінічно стабільний період. Такий підхід дозволяє розробити план базисної терапії, який необхідно послідовно виконувати. При визначенні стадії ХОЗЛ враховуються вираженість клінічних ознак хвороби тадані функціональних характеристик бронхообструктивного синдрому.
Таблиця 5
3.1. Ознаки стадій (ступеню тяжкості перебігу) хозл
|
Стадія |
Ознаки ХОЗЛ |
|
I |
|
|
II |
|
|
III |
|
|
IV |
|
3.2 Клінічна класифікація дихальних та гемодинамічних порушень при хозл.
Легенева недостатність (ЛН) – це нездатність легень забезпечити нормальний газовий склад артеріальної крові в стані спокою і/або при помірних фізичних навантаженнях.
Таблиця 6
Ступені тяжкості лн
|
Ступінь |
Клінічна характеристика |
|
I |
задишка, якої раніше не було, з’являється під час виконання звичного фізичного навантаження (рівень навантаження є індивідуальною величиною для кожного пацієнта і залежить від його фізичного розвитку) |
|
II |
задишка з'являється при виконанні незначного фізичного навантаження (при ходьбі по рівній місцевості) |
|
III |
задишка турбує у стані спокою |
Недостатність кровообігу (НК) розвивається при легеневому серці.
Таблиця 7
Ступені нк
|
Ступінь |
Клінічна характеристика |
|
I |
нерізко виражені ознаки застою крові у великому колі кровообігу (набряки на нижніх кінцівках, збільшення печінки), які зникають під впливом терапії тільки основного захворювання або у комбінації із сечогінними препаратами |
|
II |
значні набряки та гепатомегалія, що потребує інтенсивного, часто комбінованого, лікування сечогінними засобами; на цій стадії, як правило, спостерігаються порушення скоротневої функції міокарду, у зв'язку з чим виникає потреба в комплексному лікуванні із використанням засобів корекції судинного тонусу, антиагрегантів |
|
III |
вторинні ураження інших органів і систем; засобом, котрий здатний подовжити життя пацієнтів, є довготривала оксиге нотерапія |
4.Лікування хворих на хозл
4.1. Після встановлення діагнозу ХОЗЛ будь-якої стадії необхідно припинити паління і спрямувати усі зусилля на лікування обструктивного синдрому.