4.2. Теоретические вопросы к занятию:

1. Определение понятия анемии.

2. Классификация дефицитных анемий у детей.

3. Этиопатогенетические особенности дефицитных анемий в детском возрасте.

4. Значение факторов развития разных форм анемий:

• Дефицита железа и других микроэлементов.

• Дефицита витаминов группы В.

• Дефицита фолиевой кислоты.

• Дефицита белка

• Наследственных и генетических факторов.

• Острой и хронической патологии.

5. Клиническая симптоматика разных форм дефицитных анемии у детей.

6. Обследование больного на анемию:

• Выяснение жалоб.

• Выявление характерных данных из анамнеза.

• Объективное обследование больного.

7. Значение дополнительных методов обследования для диагностики анемии.

8. Принципы терапии анемии у детей.

9. Препараты железа в педиатрии

10. Профилактика дефицитных состояний у детей

11.Исходы разных форм анемий.

4.3. Практические работы (задания), которые выполняются на занятии:

И. Собрать жалобы, анамнез жизни и заболевания

2. Последовательно провести осмотр ребенка.

3. Выявить ранние признаки дефицитных анемий у детей.

4. Дать оценку состояния ребенка и имеющимся клиническим симптомам.

5. Дать оценку результатам дополнительных методов обследования и провести коррекцию обследования ребенка.

6. Поставить клинический диагноз по классификации.

7. Составить план лечения.

8. Дать рекомендации относительно диспансерного наблюдения.

5. Содержание темы: Железодефицитная анемия (жда) Шифр мкб– 10: d 50

1. Определение

Железодефицитная анемия (ЖДА) - патологическое состояние, которое характеризуется снижением содержания гемоглобина вследствие дефицита железа в организме при нарушении его поступления, усвоения или патологических потерь.

За данными ВОЗ (1973) - нижняя граница уровня гемоглобина капиллярной крови у детей возрастом до 6 лет равняется 110 г/л, а после 6 лет - 120 г/л.

2.Причины возникновения жда у детей :

-недостаточный начальный уровень железа в организме (нарушение маточно- плацентарного кровообращения, фетоматеринские и фетоплацентарные кровотечения, синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности, недоношенность, многоплодие, глубокий и долгосрочный дефицит железа в организме беременной, досрочная или поздняя перевязка пуповины, интранатальное кровотечение вследствие травматических акушерских вмешательств или аномалии развития плаценты и сосудов пуповины)

• повышенная потребность в железе ( недоношенные, дети с большой массой тела при рождении, с лимфатическим типом конституции, дети второго полугодия жизни).

• недостаточное содержание железа в пище (раннее искусственное вскармливание коровьим или козьим молоком, мучной, молочной или молочно-вегетарианской пищей, несбалансированная диета, в которой нет достаточного содержания мясных продуктов)

• увеличенные потери железа вследствие кровотечения разнообразной этиологии, нарушение кишечного всасывания ( хронические заболевания кишечника, синдром мальабсорбции), а также значительные и продолжительные маточные кровотечения у девушек.

• нарушение обмена железа в организме ( пре и пубертатный гормональный дисбаланс)

• нарушение транспорта и утилизации железа ( гипо- и атрансферринемия, энзимопатии, аутоимунные процессы)

• недостаточная резорбция железа в травном тракте (пострезекционные и агастральные состояния).