Министерство здравоохранения украины

ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

“Утверждено”

на методическом совещании

кафедры госпитальной педиатрии №1

Заведующий кафедрой профессор________В. А. Кондратьев

“______” _____________ 2009 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

Учебная дисциплина	педиатрия
Модуль №	2
Содержательный модуль №	7
Тема занятия	Особенности адаптации недоношенных новорожденных. Организация выхаживания недоношенных детей.
Курс	5
Факультет	лечебный

Днепропетровск, 2009.

1. Актуальность темы:

Недоношенность являетсяодной из важнейшихпроблем здравоохранения в мире. Статистика свидетельствует о наличии высокой смертности среди недоношенных детей в перинатальном периоде и о большом проценте среди детей, которые выжили физической, интеллектуальнойи эмоциональнойнеполноценности, этических проблем, связанных с ценой и эффективностью лечения глубоконедоношенных детей.

2. Конкретные цели:

А. Студент должен знать:

1. Определение понятия “недоношенность”.

2. Степени недоношенности.

3. Причины недоношенности плода.

4. Влияние течения преждевременных родов на состояние недоношенного ребенка.

5. Анатомо-физиологические особенности центральной нервной системы недоношенных детей.

6. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы недоношенных детей.

7. Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы недоношенных детей.

8. Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы недоношенных детей.

9. Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожной клетчатки, костно-мышечной и мочеполовой систем, терморегуляции.

10. Определение физического развития недоношенных детей.

11. Определение функциональной зрелости недоношенных детей.

12. Особенности течения периода ранней неонатальной адаптации у этих детей:

• состояние гемодинамики,

• степень зрелости легких,

• особенности метаболической адаптации.

13. Принципы выхаживания недоношенных детей в зависимости от степени недоношенности

14. Использование кувеза, кровати с подогревом, грелки.

15. Температурные режимы кувеза в зависимости от степени недоношенности и состояния ребенка.

16. Режим влажности кувеза в зависимости от степени недоношенности и состояния ребенка.

17. Принципы вскармливания недоношенных детей.

18. Методы расчета суточного объема вскармливания.

19. Энтеральное питание, показания, методика проведения.

20. Зондовое вскармливание, показания, методика проведения.

21. Методика установления толерантности к пище.

22. Парентеральное вскармливание, показания, методика проведения.

23. Перевод недоношенного ребенка на ІІ этап выхаживания.

24. Структура перинатальной заболеваемости и смертности недоношенных детей.

25. Особенности течения асфиксии, родовой травмы и других заболеваний.

26. Особенности нервно-психического развития недоношенных детей.

27. Показания к выписке недоношенных, организация ухода на педиатрических участках.

В. Студент должен уметь:

1. Определять этиологические факторы недоношенности в новорожденных

2. Установить степень недоношенности.

3. Оценить функциональную зрелость недоношенного ребенка.

4. Определять особенности адаптации недоношенных новорожденных детей и диагностировать синдром дезадаптации

5. Классифицировать и анализировать типичную клиническую картину степеней морфологической и нейро-функциональнойзрелости недоношенных детей.

6. Выявить наличие патологии у ребенка

7. Составить план обследования и анализировать данные лабораторных и инструментальных обследований недоношенных новорожденных.

8. Поставить диагноз и оказать экстренную помощь при основных неотложных состояниях у недоношенных новорожденных: дыхательная недостаточность, парез кишечника, гипербилирубинемия, гипогликемия

9. Назначить метод выхаживания недоношенного ребенка.

10. Назначить вид вскармливания ребенка и рассчитать суточный объем пищи.

11. Установить показание для перевода ребенка на ІІ этап выхаживания.

12. Демонстрировать владение морально-деонтологическими принципами медицинского специалиста и принципами профессиональной субординации в неонатологии.

3. Базовые знания, умение, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)

Названия предыдущих дисциплин

Полученные навыки

1. Кафедра гистологии с циклом эмбриологии, пропедевтики детских болезней. 2. Кафедра акушерства и гинекологии 3. Кафедра пропедевтики детских болезней. 4.Кафедра пропедевтики детских болезней. 5.Кафедра пропедевтики детских болезней. 6.Кафедра патологической физиологии. 7. Кафедра факультетской педиатрии 8. Кафедра фармакологии. 9. Кафедра иностранных языков.

Знать особенности внутриутробного развития плода. Знать группы риска беременных Собрать анамнез и провести клиническое обследование недоношенного новорожденного ребенка Уметь оценить физическое развитие недоношенного ребенка Интерпретировать данные анамнеза и объективного обследования новорожденного. Объяснить патогенетические механизмы недоношенного ребенка Диагностика и лечение гипотрофий у детей Использовать средства патогенетической и симптоматичной терапии Использовать латинскую терминологию