Статическая сцинтиграфия печени (гепатобилиарной системы) Клиническое применение:

• метод позволяет оценить функцию полигональных клеток печени, проходимость желчных путей, концентрационную и сократительную способность желчного пузыря;

• диагностическая чувствительности метода в оценке функционального состояния гепатоцитов в среднем в 2 раза превышает чувствительность традиционных биохимических тестов;

• метод служит объективным критерием оценки эффективности лечения заболеваний гепатобилиарной системы.

Принцип метода:Метод основан на захвате клетками ретикулоэндотелиальной системы коллоидов, меченных радионуклидами, и позволяет визуализировать паренхиму печени, а также селезенку, красный костный мозг. Накопление и распределение радиоколлоида в указанных органах и тканях пропорционально кровотоку и представительству клеток ретикулоэндотелиальной системы.

Регистрация сцинтиграфических изображений в режиме однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (SPECT) позволяет получать объемное изображение печени, что в среднем в 1,5 раза увеличивает точность диагностики очаговых образований печени.

Показания

• все виды гепатитов

• цирроз

• объемные образования печени

• жировой гепатоз

• патология селезенки

• поражение печени и селезенки при системных заболеваниях.

Методика обследования

Подготовка не требуется. Исследование проводится не натощак. За 15 мин до исследования выполняется внутривенная инъекция радиофармпрепарата. Во время исследования пациент находится в горизонтальном положении на спине под детектором гамма-камеры в течение 10 - 20 мин.

Проведение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии требует увеличения общей продолжительности исследования еще на 20 мин.

Функционально-морфологическое радионуклидное исследование печени

Представляет собой динамическую гепатобилисцинтиграфию с использованием современной g-камеры с ЭВМ и радионуклида ^99мТс-ХИДА (ТСК-15) активностью 60-80 МБк. Особенностью препарата является низкая лучевая нагрузка на пациента (0,2 м), не лимитирующая его применение в детской практике.

В записанной в память компьютера информации выбирают 4 «зоны интереса»: желчный пузырь, печень, сердце, кишечник. На ЭВМ рассчитывают следующие параметры:

- клиренс крови (полупериод очищения);

- время максимального накопления препарата в печени (Тпеч.);

- время полувыведения препарата из печени (Т 1/2 печ.);

- показатель концентрационной функции желчного пузыря;

- длительность латентного времени до начала опорожнения желчного пузыря (Т лат);

- показатель двигательной функции желчного пузыря;

- время начала и интенсивность поступления препарата в кишечник (Т киш).

Количественный анализ кривых «активность-время», полученных с «зон интереса», и вышеуказанных параметров позволяет комплексно оценить поглотительно-выделительную функцию печени; концентрационную и моторную функцию желчного пузыря; определить наличие рефлюкса желчи в желудок; степень проходимости желчных путей; выявить несостоятельность сфинктеров Одди и Люткенса; уточнить наличие холестаза; охарактеризовать морфологическое состояние печени, желчного пузыря, внутри - и внепеченочных желчевыводящих протоков.