Радионуклидная семиотика

Сцинтиграфическая картина нарушения функции почек при хроническом пиелонефрите: регистрируется значительное увеличение периода полувыведения радиофармпрепарата почками. Заключение: выраженные нарушения экскреторной функции обеих почек.

Сцинтиграфическая картина нарушения функции почек при почечной колике: регистрируется обтурационный тип динамической кривой «активность-время» с области правой почки. Заключение: резко выраженные нарушения экскреторной функции правой почки (блок правой почки), секреторно-экскреторная функция левой почки в пределах нормы.

Сцинтиграфическая картина при вторично сморщенной почке: правая почка не визуализируется, с области правой почки регистрируется динамическая кривая «активность-время» афункционального типа по амплитуде сравнимая с уровнем тканевого фона. Заключение: нефункционирующая правая почка, слабо выраженные нарушения экскреторной функции левой почки.

Сцинтиграфическая картина нормально функционирующего почечного трансплантата

Перфузионная сцинтиграфия миокарда Клиническое применение:

• с помощью сцинтиграфии миокарда атравматичным путем врач получает уникальную информацию о кровоснабжении миокарда на уровне микроциркуляции у больных с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями;

• среди других неинвазивных методов диагностики ИБС сцинтиграфия миокарда является наиболее чувствительным и высокоспецифичным методом. В зарубежной литературе этот метод считается "золотым стандартом" в диагностике преходящих нарушений кровоснабжения миокарда, обусловленных различными причинами, но, прежде всего, коронарным атеросклерозом;

• наиболее ценным в использовании сцинтиграфии миокарда является возможность проведения исследования в сочетании с различными нагрузочными пробами. Именно это позволяет визуализировать области преходящей ишемии миокарда, спровоцированные этими нагрузочными тестами, дифференцировать ишемическое и рубцовое повреждение миокарда и оценить состояние расширительного резерва дистальных отделов коронарного русла;

• метод позволяет количественно оценить кровоток в различных сегментах миокарда, классифицировать степень морфологических нарушений (витальный миокард или рубец), дифференцировать метаболические нарушения миокарда от нарушений перфузии. Определение размеров области нарушенного кровообращения миокарда и изменение ее размеров в ответ на терапию позволяет прогнозировать длительную выживаемость больных. Успешное медикаментозное или оперативное лечение ассоциируется с исчезновением или резким уменьшением перфузионных дефектов миокарда.

Принцип метода. Метод основан на оценке распределения в сердечной мышце внутривенно введенного радиофармпрепарата, который включается в неповрежденные кардиомиоциты пропорционально коронарному кровотоку и метаболической активности миокарда. Таким образом, распределение радиофармпрепарата в миокарде отражает состояние коронарного кровотока. Области миокарда с нормальным кровоснабжением создают картину равномерного распределения радиофармпарепарата. Области миокарда с ограниченным коронарным кровотоком вследствие различных причин определяются как области со сниженным включением радиофармпрепарата, то есть, дефекты перфузии.