- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •ОБ ЭТОЙ КНИГЕ
- •Предисловие к изданию на русском языке
- •СОДЕРЖАНИЕ
- •1. ВВЕДЕНИЕ
- •1.1. ОБОСНОВАНИЕ
- •1.2. ПРЕИМУЩЕСТВА РЕКОМЕНДАЦИЙ, ОСНОВАННЫХ НА ЭТАЛОНАХ ЕДИНИЦЫ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ В ВОДЕ
- •1.3. ВИДЫ ИЗЛУЧЕНИЙ И КАЧЕСТВО ПУЧКОВ
- •1.4. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ
- •1.5. ВЫРАЖЕНИЕ НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ
- •1.6. ВЕЛИЧИНЫ И ОБОЗНАЧЕНИЯ
- •1.7. ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ
- •2. СТРУКТУРА
- •2.1. МЕЖДУНАРОДНАЯ СИСТЕМА ИЗМЕРЕНИЙ (МСИ)
- •2.2. ЭТАЛОНЫ ЕДИНИЦЫ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ В ВОДЕ
- •3.1. МЕТОДИКА
- •3.2. ПОПРАВКА НА КАЧЕСТВО ПУЧКА, kQ,Q0
- •4. РЕАЛИЗАЦИЯ
- •4.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- •4.2. ОБОРУДОВАНИЕ
- •4.3. КАЛИБРОВКА ИОНИЗАЦИОННЫХ КАМЕР
- •4.4. СТАНДАРТНАЯ ДОЗИМЕТРИЯ В ПУЧКЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
- •5.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- •5.2. ДОЗИМЕТРИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
- •5.3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАЧЕСТВА ПУЧКА ИЗЛУЧЕНИЯ
- •5.4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ В ВОДЕ
- •5.6. ИЗМЕРЕНИЯ ПРИ НЕСТАНДАРТНЫХ УСЛОВИЯХ
- •5.7. ОЦЕНКА НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ В ВОДЕ ПРИ СТАНАДАРТНЫХ УСЛОВИЯХ
- •5.8. ФОРМА РАБОЧЕЙ ЗАПИСИ
- •6. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПУЧКОВ ФОТОНОВ ВЫСОКИХ ЭНЕРГИЙ
- •6.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- •6.2. ДОЗИМЕТРИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
- •6.3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАЧЕСТВА ПУЧКА
- •6.4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ В ВОДЕ
- •6.5. ЗНАЧЕНИЯ kQ,Qo
- •6.7. ИЗМЕРЕНИЯ В НЕСТАНДАРТНЫХ УСЛОВИЯХ
- •6.8. ОЦЕНКА НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ РЕЗУЛЬТАТА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ В ВОДЕ ПРИ СТАНДАРТНЫХ УСЛОВИЯХ
- •6.9. ФОРМА РАБОЧЕЙ ЗАПИСИ
- •7. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПУЧКОВ ЭЛЕКТРОНОВ ВЫСОКИХ ЭНЕРГИЙ
- •7.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- •7.2. ДОЗИМЕТРИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
- •7.3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАЧЕСТВА ПУЧКА
- •7.4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ В ВОДЕ
- •7.7. ИЗМЕРЕНИЯ В НЕСТАНДАРТНЫХ УСЛОВИЯХ
- •7.8. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЛАСТИКОВЫХ ФАНТОМОВ
- •7.9. ОЦЕНКА НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ РЕЗУЛЬТАТА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ В ВОДЕ ПРИ СТАНДАРТНЫХ УСЛОВИЯХ
- •7.10. ФОРМА РАБОЧЕЙ ЗАПИСИ
- •8. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ НИЗКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
- •8.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- •8.2. ДОЗИМЕТРИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
- •8.3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАЧЕСТВА ПУЧКА
- •8.4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ В ВОДЕ
- •8.5. ЗНАЧЕНИЯ kQ,Qo
- •8.6. ИЗМЕРЕНИЯ В НЕСТАНДАРТНЫХ УСЛОВИЯХ
- •8.7. ОЦЕНКА НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ В ВОДЕ В СТАНДАРТНЫХ УСЛОВИЯХ
- •8.8. ФОРМА РАБОЧЕЙ ЗАПИСИ
- •9. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ СРЕДНИХ ЭНЕРГИЙ
- •9.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- •9.2. ДОЗИМЕТРИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
- •9.3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАЧЕСТВА ПУЧКА
- •9.4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ В ВОДЕ
- •9.5. ЗНАЧЕНИЯ kQ,Qo
- •9.6. ИЗМЕРЕНИЯ ПРИ НЕСТАНДАРТНЫХ УСЛОВИЯХ
- •9.7. ОЦЕНКА НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ В ВОДЕ ПРИ СТАНДАРТНЫХ УСЛОВИЯХ
- •9.8. ФОРМА РАБОЧЕЙ ЗАПИСИ
- •10. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПУЧКОВ ПРОТОНОВ
- •10.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- •10.2. ДОЗИМЕТРИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
- •10.3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАЧЕСТВА ПУЧКА
- •10.4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ В ВОДЕ
- •10.6. ИЗМЕРЕНИЯ В НЕСТАНДАРТНЫХ УСЛОВИЯХ
- •10.7. ОЦЕНКА НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ РЕЗУЛЬТАТА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ В ВОДЕ В СТАНДАРТНЫХ УСЛОВИЯХ
- •10.8. ФОРМА РАБОЧЕЙ ЗАПИСИ
- •11. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПУЧКОВ ТЯЖЕЛЫХ ИОНОВ
- •11.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- •11.2. ДОЗИМЕТРИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
- •11.3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАЧЕСТВА ПУЧКА
- •11.4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ ВВОДЕ
- •11.5. ЗНАЧЕНИЯ kQ,Qo
- •11.6. ИЗМЕРЕНИЯ В НЕСТАНДАРТНЫХ УСЛОВИЯХ
- •I.1. 60Со И ПУЧКИ ФОТОНОВ И ЭЛЕКТРОНОВ ВЫСОКОЙ ЭНЕРГИИ
- •I.2. КИЛОВОЛЬТНОЕ РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
- •II.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- •II.2. ГАММА-ИЗЛУЧЕНИЕ 60Со
- •II.3. ПУЧКИ ФОТОНОВ ВЫСОКИХ ЭНЕРГИЙ
- •II.4. ПУЧКИ ЭЛЕКТРОНОВ
- •II.5. ПУЧКИ ПРОТОНОВ
- •II.6. ПУЧКИ ТЯЖЕЛЫХ ИОНОВ
- •III.1. ОБЗОР ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ХАРАКТЕРИСТИК КАЧЕСТВА ПУЧКА ФОТОНОВ
- •III.2. ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ TPR20.10
- •III.3. ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ PDD(10)Х
- •III.4. ИТОГОВЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ
- •IV.1. ОБЩИЕ СООБРАЖЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ПОГРЕШНОСТЕЙ И НЕОПРЕДЕЛЕННОСТЕЙ
- •IV.2. СТАНДАРТНЫЕ НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ ТИПА А
- •IV.3. СТАНДАРТНЫЕ НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ ТИПА В
- •IV.4. СУММАРНЫЕ И РАСШИРЕННЫЕ НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ
- •СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- •УЧАСТНИКИ РАЗРАБОТКИ
- •ПУБЛИКАЦИИ МАГАТЭ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К ДАННОМУ ВОПРОСУ
тормозное излучение |
электроны высокой |
энергии |
КАЛОРИМЕТРИЯ
В ВОДЕ
протоны
гамма-излучение Со-60
ИОНИЗАЦИОННЫЕ
ИЗМЕРЕНИЯ
ХИМИЧЕСКАЯ
ДОЗИМЕТРИЯ
тяжелые
ионы
КАЛОРИМЕТРИЯ
рентгеновское излучение В ГРАФИТЕ средней энергии
рентгеновское излучение низкой энергии
РИС. 1. Согласованная система дозиметрии, основанная на эталонах единицы поглощенной дозы в воде. Первичные эталоны, основанные на калориметрии в воде и графите, химической дозиметрии и ионизационных методах, позволяют калибровать ионизационные камеры в единицах поглощенной дозы в воде, ND,w Единые практические рекомендации обеспечивают методологию определения поглощенной дозы в воде для пучков фотонов низких, средних, 60С и высоких энергий фотонов, электронов, протонных пучков и пучков тяжелых ионов используемых в дистанционной лучевой терапии.
больных. Даже если задачи этих учреждений существенно различаются, рекомендации будут полезным документом для медицинских физиков и лучевых терапевтов и помогут достичь единообразия и согласованности в отпуске доз при лучевой терапии по всему миру. Рекомендации будут иметь также большое значение для сети вторичных поверочных лабораторий МАГАТЭ/ВОЗ для повышения точности и согласованности в определении доз и, следовательно, стандартизации радиационной дозиметрии во многих странах, которые они обслуживают.
1.2.ПРЕИМУЩЕСТВА РЕКОМЕНДАЦИЙ, ОСНОВАННЫХ НА ЭТАЛОНАХ ЕДИНИЦЫ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ В ВОДЕ
Поглощенная доза в воде является величиной, наиболее интересной для лучевой терапии, так как именно от нее зависит биологический эффект облучения. Преимущества калибровки в единицах поглощенной
5
|
1.12 |
|
PTW 30002 |
|
|
|
|
|
|
|
PTW 30004 |
|
|
|
PTW 30006 |
|
1.11 |
|
PTW 23333 |
|
|
|
|
|
|
|
NE 2581 |
|
1.10 |
NE 2571 |
PTW 30001 |
KK |
NE 2561 |
|
|
/N |
|
and |
|
N |
|
|
|
/ |
|
NE 2611 |
|
вод |
|
|
|
D,wD,W |
|
|
|
N |
1.09 |
|
|
N |
|
|
|
|
1.08 |
|
|
|
1.07 |
|
|
РИС. 2. Отношение калибровочных коэффициентов ND,w /NK является полезным показателем однородности камер одного типа [30]. Различие в отношения ND,w /NK для камер одного типа демонстрируется для большого числа камер, обычно используемых для дозиметрии в лучевой терапии, (см. табл. 3 с описанием каждого типа камер). Большие различия для камер типа NE2581 возможно связаны с гигроскопичностью материала стенки – пластика А-150. Данные получены в Лаборатории дозиметрии МАГАТЭ.
дозы в воде и методы дозиметрии, использующие эти калибровочные коэффициенты, были описаны несколькими авторами [20, 27, 28] и приведены подробно в докладе МКРЕ по фотонной дозиметрии [29]. Обзор наиболее важных аспектов приведен ниже.
1.2.1.Уменьшенная неопределённость
Стремление к улучшению основ дозиметрии в лучевой терапии заставило Лаборатории первичных эталонов приложить за последние 20 лет много усилий к разработке первичных эталонов единицы поглощенной дозы в воде. Смысл перехода от калибровки в воздушной керме к кабилбровке по поглощенной дозе в воде заключался в том, что калибровка ионизационных камер в единицах поглощенной дозы в воде значительно уменьшает неопределенность определения поглощенной дозы
в воде в терапевтических пучках. Измерения, основанные на калибровке в воздухе в единицах воздушной кермы, требуют знания коэффициентов перехода для определения поглощенной дозы в воде, зависящих от
6
применяемой камеры. Эти переходные коэффициенты не учитывают различий между отдельными камерами различного типа. Напротив, калибровка в единицах поглощенной дозы в воде может проводиться в тех же условиях, что и измерения в пучке пользователя, при этом будет учитываться чувствительность каждой индивидуальной камеры.
На рис. 2 показано изменение отношение ND,w/Nк для одного типа камер в пучке 60Со для большого числа цилиндрических ионизационных камер, применяемых обычно в лучевой терапии. Специалисты МБМВ [30]
сообщали о различии до 0,8% для данного типа камер. Предположение, что все камеры данного типа идентичны, является источником неопределённости и оправдывает преимущества прямой калибровки ионизационных камер в единицах поглощенной дозы в воде.
Принципиально то что, первичные эталоны единицы поглощенной дозы в воде могут применяться к пучкам как 60Со, так и ускорителей. Таким образом, становится приемлемым экспериментальное определение энергетической зависимости ионизационных камер для фотонов и электронов высоких энергий, при этом достигается меньшая неопределённость за счет влияния качества пучка. Подобное заключение можно сделать для терапевтических пучков протонов и тяжелых ионов, хотя первичные эталоны единицы поглощенной дозы в воде для этих излучений пока еще не созданы.
1.2.2.Наиболее надежная система первичных эталонов
Несмотря на то, что главной величиной в радиационной дозиметрии является поглощенная доза в воде, большинство национальных, региональных и международных рекомендаций основаны на применении для ионизационных камер калибровочных коэффициентов в единицах воздушной кермы, привязанных к национальному или международному эталону единицы воздушной кермы в пучке 60Со. Хотя международные сравнения этих эталонов показали очень хорошее совпадение, существенной слабостью является то, что все эти эталоны базируются на ионизационных камерах, с чем связаны обычные ошибки. К тому же было найдено, что в зависимости от метода оценки, значение коэффициента ослабления в стенке камеры,входящее в определение величины воздуш-ной кермы, различается для некоторых первичных эталонов до 0,7% [31]. Напротив,первичные эталоны единицы поглощенной дозы в воде основаны на ряде различных физических принципов.Там нет никаких предположений
или определяемых поправочных коэффициентов, общих для них всех. Поэтому хорошее совпадение между этими эталонами (см. раздел 2.2) вызывает большее доверие к их точности.
7
1.2.3.Применение простых методик
Методика, описанная в TRS-277 [17] и в большинстве национальных и международных дозиметрических методиках определения поглощенной дозы в воде в терапевтических пучках, основана на применении некоторых переводных и поправочных коэффициентов. Это вызвано тем, что практически трудно сделать преобразование значения воздушной кермы в поглощенную дозу в воде в фантоме. Эта сложность прекрасно видна при
рассмотрении необходимых уравнений и методов отбора соответствующих данных. Требуется также соответствующая информация о физических характеристиках используемых ионизационных камер. Многие из этих данных, таких как поправочный коэффициент замещения и отношения тормозных способностей, выводятся из сложных измерений и расчетов, основанных на теоретических моделях. Упрощенная процедура, начинающаяся от калибровочного коэффициента в единицах поглощенной дозы в воде и применения поправок для всех влияющих величин,уменьшает возможность ошибки в определении поглощенной дозы в воде в пучке излучения. Простота формализма в единицах поглощенной дозы в воде становится очевидной, если рассматривать общее уравнение для определения поглощенной дозы в воде (см. раздел 3).
1.3. ВИДЫ ИЗЛУЧЕНИЙ И КАЧЕСТВО ПУЧКОВ
Данные рекомендации представляют методологию определения поглощенной дозы в воде для фотонов низкой, средней и высокой энергии, пучков электронов, протонов и тяжелых ионов, используемых в дистанционной лучевой терапии. Рассматриваемые в этом документе области качества излучений приведены ниже (описания характеристик качества излучения приведены в соответствующем разделе).
(a)Рентгеновское излучение низкой энергии при напряжении генерирования до 100 кВ и СПО 3 мм Al (нижний предел определяется применяемыми эталонами 4).
4 Граница между двумя диапазонами киловольтного рентгеновского излучения чётко не определена и перекрывается в области между 80 кВ, 2 мм Al и 100 кВ, 3 мм Al. В области перекрытия методы определения поглощённой дозы, описанные в разд. 8 и 9, одинаково удовлетворительны, и можно воспользоваться наиболее удобным.
8