1. Группа пенициллина.

Биосинтетические пенициллины: пенициллин (натриевая и калиевая соль бензилпенициллина),

Пролонгированные: бициллин, бициллин-3, бициллин-5,

Полусинтетические: оксациллин, метициллин, ампициллин, амоксициллин.

Комбинированные: ампиокс (ампициллин+оксациллин),

Аугментин (амоксициллин+калиевая соль клавулоновой кислоты),

Уназин (ампициллин+сульбактам).

Клавулонат калия и сульбактам используются как ингиботоры пенициллиназы, вырабатываемой микроорганизмами и разрушающей пенициллины.

Механизм действия: ингибируют синтез клеточной стенки микроорганизма.

Обладают широким спектром действия.

2. Группа стрептомицина.

Стрептомицин.

Механизм действия: подавляют функцию рибосом микроорганизма.

Обладает широким спектром действия.

Побочное действие: угнетают гемопоэз, ото -, нефро -, гематотоксичны

3. Группа тетрациклинов.

Тетрациклин

Полусинтетические: метациклин, доксициклин.

Механизм действия: подавляют функцию рибосом микроорганизма.

Обладают широким спектром действия.

4. Группа макролидов.

Эритромицин, олеандомицин, олететрин, олеморфоциклин, мидекамицин, рокситромицин, азитромицин, кларитромицин.

Механизм действия: нарушают синтез белка.

Действуют на грамположительные бактерии и слабо или почти не действуют на грамотрицательные.

Побочное действие: гепатотоксичны, могут вызывать нарушения функции желудочно-кишечного тракта

5. Группа аминогликозидов.

Канамицин, гентамицин, тобрамицин, сизомицин,

Полусинтетические: амикацин, нетромицин.

Механизм действия: нарушают синтез клеточной стенки микроорганизма

Обладают широким спектром действия.

Побочное действие: ото- и нефротоксичны

6. Группа левомицетина.

Левомицетин, синтомицин.

Механизм действия: нарушают синтез белка в микроорганизме

Обладают широким спектром действия.

Побочное действие: угнетают гемопоэз

7. Группа рифампицина.

Рифаксимин (нормикс), рифамицин (рифогал), рифампицин (рифадин, римактан).

Механизм действия: нарушают синтез белка в микроорганизме

Обладают широким спектром действия.

Побочное действие: вызывают гиперкоагуляцию, гепатотоксичны

8. Группа линкозаминов.

Линкомицин, клиндамицин

Механизм действия: нарушают синтез белка в микроорганизме

9. Группа цефалоспоринов.

1-е поколение: цепорин, цефалексин, цефазолин, цефамезин, кефзол,

2-е поколение: цефамандол, цефметазол, цефокситин, цефаклор, цефуроксим, цефотетан,

3-е поколение: цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим, цефтибутен, цефпирамид, цефтазидим,

4-е поколение: цефпиром (кейтет).

Механизм действия: нарушают синтез клеточной стенки микроорганизма

Обладают широким спектром действия

Побочное действие: нерфоткосичны в высоких дозах

10. Полимиксин В.

Воздействует на грамотрицательные микроорганизмы, в том числе на палочку сине - зеленого гноя.

11. Группа противогрибковых антибиотиков.

Нистатин, леворин, амфотерицин В

Обладают химиотерапевтической активностью против патогенных дрожжеподобных грибов.

12. Группа фторхинолонов.

3 - е поколение: офлоксацин, ципрофлоксацин,

4 - е поколение: левофлоксацин, флероксацин, тосуфлоксацин.

Механизм действия: подавляют ДНК - гидразу микроорганизма

Обладают широким спектром действия

13. Группа карбопенемов.

Имипенем, меропенем; комбинированный препарат: тиенам (имипенем+целастатин натрия)

Механизм действия: нарушают синтез клеточной стенки микроорганизма

Обладают широким спектром действия

14. Гликопептиды.

Ванкомицин.

Самыми распространенными антибиотиками являются так называемые β-лактамные. К таким антибиотикам относятся пенициллины и цефалоспорины. Микрофлора вступая в контакт с этими антибиотиками, начинает вырабатывать ферменты расщепляющие их (пенициллиназа, цефалоспориназа, β-лактамаза)

На антибиотики последних поколений такие ферменты не вырабатываются. Поэтому они обладают высокой активностью и широким спектром действия. В некоторые антибиотики специально вводят ингибиторы лактамаз (клавулонат калия в аугментине, сульбактам в уназине).

Антибиотики принято разделять на препараты широкого и узкого спектра действия. К антибиотиками широкого спектра действия, оказывающими бактерицидное действие как на грамотрицательную, так и на грамположительную флору, относятся полусинтетические пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды, полусинтетические тетрациклины

Выделяют антибиотики первой очереди (пенициллины, макролиды, аминогликозиды), второй очереди (цефалоспорины, полусинтетические аминогликозиды, аугментин и пр.) и резервные (фторхинолоны, карбопенемы). По времени действия антибиотики делятся на препараты короткого и пролонгированного действия.

В начальный период антибиотики интенсивно использовались в клинической практике, вытесняя из арсенала лечебных мероприятий многие антибактериальные препараты. Однако через 10 - 15 лет стало ясно, что они не полностью оправдывают возлагавшие на них надежды.

Во-первых, было установлено, что антибиотики могут оказывать вредное воздействие на организм. Во-вторых, выявили, что может возникать антибиотикорезистентность микроорганизмов. Во многом эти отрицательные стороны антибиотикотерапии обусловлены нарушением правил применения последних.