В. Утопление

Задание. После изучения темы студент должен знать:

• определение основных понятий и сроков:

• утопление;

• асфиксия

• "синее" утопление;

• "белое" утопление;

• реанимация;

• реанимационные мероприятия;

• признаки "синего" и "белого" утопления;

• приемы спасания утопающего;

• приемы освобождения пострадавшего от воды;

• объем первой медицинской помощи пострадавшему, если он не потерял сознания;

• объем первой медицинской помощи пострадавшему, если сознание отсутствует: при "синем" и "белом" утоплении.

уметь:

• применить приемы спасания на воде;

• применить приемы освобождения утопающего от воды;

• составить алгоритм первой медицинской помощи при "синем" и "белом" утоплении и провести реанимационные мероприятия.

Работа 4. Решить ситуационную задачу

"Из воды вытянули мужчину без дыхания, кожа лица серо синего цвета".

Определить вид утопления, составить алгоритм первой медицинской помощи.

Работа 5. Решить ситуационную задачу

"У человека, которого вытянули из воды, отсутствует сознание, кожа лица бледна, пульс на сонной артерии отсутствует, грудная клетка не двигается".

Как установить живой человек или нет?

Составить алгоритм первой медицинской помощи.

Учебный материал

1. Определение основных понятий и сроков:

Утопление – это терминальное состояние организма, при котором в результате попадания в бронхи и легкие воды останавливается дыхание, развивается кислородное голодание, происходит прекращение сердечной деятельности.

"Синее" утопление (или влажное) – остановка дыхания происходит в результате попадания воды в дыхательные пути, легкие и желудок.

"Белое" утопление (или сухое) – это внезапная остановка дыхания под водой рефлекторного характера (напр., холодная вода, испуг) или патологического состояния (напр., остановка сердца). Вода при таком утоплении не попадает в дыхательные пути и легкие.

Реанимация – оживление, возвращение к жизни.

Реанимационные мероприятия – это комплекс срочных мероприятий, которые направлены на замену и возобновление основных жизненно важных функций организма – дыхания, кровообращения, - с целью гибели головного мозга человека.

1. Главными признаками "синего" утопления является:

• сине серый цвет кожи;

• отсутствие дыхания;

• сознание или отсутствует или сохраненная;

• сердечная деятельность сохранена или отсутствует.

Главными признаками "белого" утопления является:

• бледный цвет кожи;

• отсутствие дыхания;

• отсутствие сердечной деятельности.

3. При утоплении в пресной воде сердечная деятельность прекращается раньше, чем остановка дыхания. При утоплении в морской воде в результате гипертоничности вода не поступает из легких в кровь. Сердце продолжает работать и останавливается позже, чем дыхание.

4. Если пострадавший погрузился в воду, необходимо нырнуть и найти его.

5. Внимание! Практический срок пребывания под водой, после которого возможно оживление, составляет от 3 до 30 минут. Этот срок зависит от температуры воды, состояния центральной нервной системы человека во время утопления – возбужденная или заторможенная.

Начиная оказывать первую медицинскую помощь спасенному необходимо установить:

• сознание сохранено или отсутствует;

• сердечная деятельность сохранена или отсутствует;

• дыхание сохранено или отсутствует;

• вид утопления: "синее", "белое";

• в какой воде состоялось утопление: пресная или морская.

Общий алгоритм предоставления первой медицинской помощи при утоплении:

1. Вытянуть пострадавшего из воды.

2. Раздеть пострадавшего по пояс.

3. Освободить дыхательные пути (нес, рот) от посторонних предметов, воды, слизи.

4. Если "синее" или влажное утопление:

а) заключить спасенного животом на свое колено;

б) надавливая на грудную клетку, удалить воду из легких и желудка;

в) положить на спину и провести реанимационные мероприятия – искусственную вентиляцию легких "рот к рту" и непрямой массаж сердца.

5. Если "белое" или сухое утопление:

положить на спину и провести реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.