- •Министерство здравоохранения украины
- •Тема: “Компъютерно-томографические, магнитно-резонансные, ультразвуковые, сцинтиграфические признаки нормального состояния головного мозга и некоторых его заболеваний” Количество учебных часов – 4
- •2. Учебные цели формируются на уровнях усвоения:
- •3. Материалы для аудиторной самостоятельной работы:
- •3.1. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
- •Методы визуализации, признаки нормального состояния и некоторых патологических состояний
- •Признака заболеваний головного мозга:
- •5. Материалы послеаудиторной самостоятельной работы Тематика научно-исследовательской работы студентов
- •Эталоны ответов к задачам 3 уровня.
- •Опухоли головного мозга кт и мрт признаки опухолей головного мозга, в зависимости от вида
- •34 Сосудистые поражения головного мозга
- •Граф логической структуры темы: кт и мрт: признака кровоизлияния в главный мозг в зависимости от стадии
- •4. Материалы для аудиторной самостоятельной работы.
- •4.1. Перечень учебных практических задач, которые небхидно выполнить на практическом занятии;
- •В. Задачи для самоконтроля III уровень.
- •30 Граф логической структуры темы: кт и мрт: признака ишемии головного мозга в зависимости от стадии.
- •Зажигательные заболевания головного мозга
- •Граф логической структуры темы: Изменения при воспалении оболочки головного мозга на кт и мрт
- •Тесты к теме: лучевые признаки заболеваний головного мозга – III уровня.
- •28 Граф логической структуры темы: Изменения при воспалении паренхимы головного мозга на кт и мрт
- •Черепно-мозговая травма
- •Ориентировочная карта для самостоятельной работы с литературой за темой: “Лучевое исследование головного мозга: методы, признака нормального состояния и некоторых заболеваний”.
- •Граф логической структуры темы: забой головного мозга признака на кт и мрт
- •Демиєлинизуючи процессы
- •15 Граф логической структуры темы: Изменения со стороны белого вещества головного мозга, которые оказываются на кт и мрт при рассеянном склерозе.
- •Аневризмы и сосудистые мальформациї
- •3.3 Рекомендованная литература:
- •Магнитно-резонансная ангиография (мра)
- •17 Граф логической структуры темы: Аневризма и тромб признака на кт, мрт
- •Мал. 23. Обычная ехоенцефалограма. А – схема м – ехо от прозрачной перепонки, б – схема м – ехо от иии шлуночка; 1 – начальный комплекс; 2 – м-ехо; 3 – конечный комплекс.
- •22 Радионуклидни исследования при диагностике костровых повреждений головного мозга
- •Использования узи при заболеваниях головного мозга
Граф логической структуры темы: забой головного мозга признака на кт и мрт
Признака |
Т-1 33 |
Т- 33 |
КТ |
Забой |
Поврежденные участки, которые сопровождаются отеком – изо или гипоинтенсивний сигнал. |
Гиперинтенсивный сигнал с признаками увеличения объема пораженного участка – масс-эффект. |
Снижения плотности вещества головного мозга - гиподенсна зона.
|
В случае недоступности КТ, рентгенографию дополняют трансорбитальними УЗИ, которые разрешают указать сторону повреждения, продемонстрировать интракраниальне повреждения с объемным влиянием.
Демиєлинизуючи процессы
Причинами демиєлинизациї волокон белого вещества головного мозга есть: действие токсичных веществ (алкоголя, лекарства); аутоимунних процессов; генетических нарушений формирования миєлину; радиация; рассеянный склероз.
Наиболее частым демиєлинизуючим процессом есть рассеянный склероз, при котором патологоанатомично проявляют участка коагуляцийного некроза. Клинические проявления разнообразные, но чаще процессы начинаются из нарушение движения, ухудшения зрения, слуха, вестибулярных нарушений (нистагм, рвота, потеря сознания). В ликворе проявляют олигоклональни палочки. С помощью усиления устанавливают сроки существования бляшек. На Т1-33 старые бляшки не контрастуються и усиления сигнала не дают. Циркулярное усиление отмечается вокруг бляшек с возобновлением процесса; однородное усиление характерное для активного демиєлинизуючого процесса.
15 Граф логической структуры темы: Изменения со стороны белого вещества головного мозга, которые оказываются на кт и мрт при рассеянном склерозе.
Патологический процесс |
Т1-33 |
Т2-33 |
КТ |
Бляшки (участка коагуляцийного некроза) |
Гипоинтенсивний сигнал. |
Гиперинтенсивний сигнал на фони интенсивної билої речовини |
Гиподенсни зоны |
Устанавливают сроки существования бляшек после усиления. Старые бляшки не контрастуються и усиления сигнала не дают. Циркулярное усиление вокруг бляшки характерно для возобновления процесса. Однородное усиление характерно для активного процесса, чаще вокруг стенок боковых шлуночкив. |
Участка небольших размеров, преимущественно перивентрикулярно. |
Мал. 11. Забой головного мозга КТ. Аксиальные срезы, гиподенсна зона неправильной формы слева лобной судьбы |
Мал 12. Рассеянный склероз МРТ Т2-33 аксиальный срез на равные конвекситальної поверхности мозга. Острия стрелки указывает на характерные участки, которые дают интенсивный сигнал (участка белого цвета) от проявлений демиєлинизациї. |
Аневризмы и сосудистые мальформациї
Аневризмы и сосудистые мальформациї делятся на: венозные и артериовенозные, кавернозные ангиомы, капиллярные телеангиоектази. Клинически, чаще всего, они проявляются в детском и подростковом веке изменением психики или эпилептическими нападениями, мигренью. Для выявления аневризмы, сосудистых мальформаций применяют: ангиографию, обычную КТ, спиральную КТ с контрастированием, МРТ, МРА, УЗИ.
Найдостовирниший средство исследования – ангиография, так как с его помощью окончательно решается:
16