Методы визуализации, признаки нормального состояния и некоторых патологических состояний

Методы визуализации:

Первичные: МРТ, а в случае ее недоступности – КТ.

Дополнительные. Метод второй очереди – КТ.

За специальными показателями.

Неинвазивные: сцинтиграфия; перфузионная МРТ; диффузная МРТ; МР-ангиография (МРА); Функциональная МРТ.

Инвазивные: КТА, МР-ангиография.

Признака заболеваний головного мозга:

Прямые признаки: на МРТ – определяется изменение интенсивности сигнала от тканей головного мозга: гипоинтенсивный – черный, гиперинтенсивный – белый, гетероинтенсивный, изоинтенсивный (плотность та же, что и в нормальной ткани), обизвествление опухоли на МРТ не определяется. На КТ определяется изменение плотности ткани (гиподенсная – черная, гиперденсная – белая, гетероденсная, изоденсная (плотность та же, что и у нормальной ткани).

Коссвенные признаки: перифокальный отек, масс-эффект, дислокационный синдром и гидроцефалия. При отсутствии перифокального отека, масс-эффекта, при изоинтенсивной (и нормоденсной) опухоли ее можно обнаружить после венозного усиления препаратами гадолиния, магневиста (при МРТ) и омнискан, верографин (при КТ).

4

Эталоны ответов на задачи, дополняющие самостоятельную работу практических занятиях на тему: “Компъютерно-томографические, магнитно-резонансные, ультразвуковые, сцинтиграфические признаки нормального состояния головного мозга и некоторых его заболеваний”:

1	2	3	4	5	6
2	2	2	1	1,5	1-2; 2-1; 3-1; 4-2

Эталоны ответов на тесты 1 уровеня по теме: “Компъютерно-томографические, магнитно-резонансные, ультразвуковые, сцинтиграфические признаки нормального состояния головного мозга и некоторых его заболеваний”:

Номер вопроса	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Номер ответа	2	3	1	2	2	2	4	4	2	1

Эталоны ответов на тесты 2-3 уровеня по теме: “Компъютерно-томографические, магнитно-резонансные, ультразвуковые, сцинтиграфические признаки нормального состояния головного мозга и некоторых его заболеваний”:

Номер вопроса	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Номер ответа	1,2,3	1-1 2-3 3-2	1,3,5	1-2 2-1 3-3	1-3 2-1 3-2	1-3 2-2 3-1	1-3 2-3 3-1	1-2 2-3 3-1	1-3 2-1 3-2	1-1 2-2 3-3

5. Материалы послеаудиторной самостоятельной работы Тематика научно-исследовательской работы студентов

1. Преимущества МРТ в сравнении с КТ при исследовании головного мозга. Литература: Бабий Я.С., Гончар О.А. и др. “Адекватный выбор диагностического изображения”. Лучевая диагностика, лучевая терапия. Сборник научных работ АРУ. -2001. №10. -С 11-12.

2. Возможности диффузно-взвешенного изображения при МРТ исследовании головного мозга для выявления инсульта в раннюю фазу его развития. Литература: Д.Уордлоу “Нейровизуализация при инсульте: достижения, преимущества”.

3. Журнал неврологии и психиатрии. №8, 2000, М. Мунис, М. Фишер “Визулизация в остром периоде инсулта”. Инсульт, №2, 2001г.

Методическую разработку составил: доцент Югов В.К.

Декабрь 2004г.

37

Эталоны ответов на тесты 2 уровеня по теме: “Компъютерно-томографические, магнитно-резонансные, ультразвуковые, сцинтиграфические признаки нормального состояния головного мозга и некоторых его заболеваний”:

Задача №1. Нет. Опухоли головного мозга задней черепной ямки, базальных частей височных долей, основы черепа и других отделов лучше видно на МРТ.

Задача №2. Да. Верно. Изменения костной ткани и наличие обизвествлений лучше оказываются на КТ.

Задача №3. Менингиома.

Задача №4. Правильно. В период от 10 до 48 часов ишемический и геморагичний инфаркты лучше распознаются на КТ, чем на МРТ с 0,3 Т1.

Задача№5. Да. В надострую стадию инсульта с помощью Д-ЗЗ более надежное распознавание инфарктов. Использование КТ в эту фазу чаще всего дают отрицательные результаты.

Задача №6. Инсульт головного мозга.

Задача№7. Инсульт головного мозга.

Задача№8. Менингит.

Задача№9. Энцефалит.

Задача№10. Забой головного мозга с начинающимся отеком.