- •Министерство здравоохранения украины
- •Тема: “Компъютерно-томографические, магнитно-резонансные, ультразвуковые, сцинтиграфические признаки нормального состояния головного мозга и некоторых его заболеваний” Количество учебных часов – 4
- •2. Учебные цели формируются на уровнях усвоения:
- •3. Материалы для аудиторной самостоятельной работы:
- •3.1. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
- •Методы визуализации, признаки нормального состояния и некоторых патологических состояний
- •Признака заболеваний головного мозга:
- •5. Материалы послеаудиторной самостоятельной работы Тематика научно-исследовательской работы студентов
- •Эталоны ответов к задачам 3 уровня.
- •Опухоли головного мозга кт и мрт признаки опухолей головного мозга, в зависимости от вида
- •34 Сосудистые поражения головного мозга
- •Граф логической структуры темы: кт и мрт: признака кровоизлияния в главный мозг в зависимости от стадии
- •4. Материалы для аудиторной самостоятельной работы.
- •4.1. Перечень учебных практических задач, которые небхидно выполнить на практическом занятии;
- •В. Задачи для самоконтроля III уровень.
- •30 Граф логической структуры темы: кт и мрт: признака ишемии головного мозга в зависимости от стадии.
- •Зажигательные заболевания головного мозга
- •Граф логической структуры темы: Изменения при воспалении оболочки головного мозга на кт и мрт
- •Тесты к теме: лучевые признаки заболеваний головного мозга – III уровня.
- •28 Граф логической структуры темы: Изменения при воспалении паренхимы головного мозга на кт и мрт
- •Черепно-мозговая травма
- •Ориентировочная карта для самостоятельной работы с литературой за темой: “Лучевое исследование головного мозга: методы, признака нормального состояния и некоторых заболеваний”.
- •Граф логической структуры темы: забой головного мозга признака на кт и мрт
- •Демиєлинизуючи процессы
- •15 Граф логической структуры темы: Изменения со стороны белого вещества головного мозга, которые оказываются на кт и мрт при рассеянном склерозе.
- •Аневризмы и сосудистые мальформациї
- •3.3 Рекомендованная литература:
- •Магнитно-резонансная ангиография (мра)
- •17 Граф логической структуры темы: Аневризма и тромб признака на кт, мрт
- •Мал. 23. Обычная ехоенцефалограма. А – схема м – ехо от прозрачной перепонки, б – схема м – ехо от иии шлуночка; 1 – начальный комплекс; 2 – м-ехо; 3 – конечный комплекс.
- •22 Радионуклидни исследования при диагностике костровых повреждений головного мозга
- •Использования узи при заболеваниях головного мозга
Граф логической структуры темы: Изменения при воспалении оболочки головного мозга на кт и мрт
Вид ткани |
Т-1 33 |
Т-2 33 |
КТ |
Оболочки |
Утолщения оболочек и усиление сигнала от них после введения контрастного вещества. |
Более интенсивный (белый) сигнал от оболочек после усиления. |
Оболочки заметные только после усиления, как гиперденсни полоски на поверхности мозга. |
|
Интенсивность сигнала от жидкости зависит от содержимого белков. |
| |
Набух мозга |
Гипоинтенсивний |
Гиперинтенсивный сигнал |
Гиподенсний сигнал |
12
10. Что из перечисленных исследовательских приемов более чувствительный при выявлении перелома костей черепа, который объединяется с забоем тканей мозга в остром периоде?
КТ;
МРТ;
УЗИ;
Рентгенография.
Тесты к теме: лучевые признаки заболеваний головного мозга – III уровня.
1. Которые лучевые исследовательские приемы головного мозга наиболее часто применяются в дорослих.:
КТ.
МРТ.
УЗИ.
Сцинтиграфия.
Ангиография.
2. Составьте пары: исследовательский прием – характер вивчаємого изображения.
1. КТ 1. Характер поглощения сиял тканями..
2. УЗИ. 2. Характер випроминення тканями.
3. МРТ. 3. Характер отражения сиял тканями.
3. Опосередними признаками патологического состояния головного мозга при проведении КТ и МРТ исследований есть:
Перифокальний набух;
Изменение интенсивности сигнала от тканей;
Масс эффект;
Изменение характера поглощения сигнала тканями;
Гидроцефалия.
4. Для усиления интенсивности сигнала при МРТ, поглощения рентгеновских лучей при КТ, отражения сигнала при УЗИ застосовуются следующие контрастные вещества, составьте пары:
1. МРТ. 1. Верографин - Ультравист
2. КТ. 2. Омнискан – Магневист
3. УЗИ. 3. Левовист – (Эховист).
29
4. Прямым признаком патологического состояния головного мозга при проведении МРТ есть:
Перифокальний набух;
Изменения интенсивности сигнала от тканей;
Гидроцефалия.
5. Которая из перечисленных контрастных веществ застосовуеться при МРТ?
Ультравист;
Магневист;
Верографин.
6. Какой сигнал от менингиоми на КТ?
Гипоинтенсивний;
Гиперинтенсивный;
Гиперденсний.
7. В какую фазу развития гематомы на Т1-ЗЗ и Т2-ЗЗ она представленное гиперинтенсивным сигналом участком белого цвета.
1. Надгостра (первые 6 часов).
2. Острая (с 7 часов до 3 пор).
3. Ранняя пидгостра (от 4 пор до 7 пор).
4. Поздняя пидгостра (2-4 недели).
8. С помощью что исследовательского приема прежде всего (во время надгострої стадии) распознается ишемия головного мозга?
КТ;
Т1-ЗЗ;
Т2-ЗЗ;
Д-ЗЗ (дифузно взвешенное изображение)
Ответ: 4.
9. Какой исследовательский прием разрешает оценивать состояние оболочек головного мозга при их воспалении, не применяя усиление.
Т1-ЗЗ;
Т2-ЗЗ;
КТ.
28 Граф логической структуры темы: Изменения при воспалении паренхимы головного мозга на кт и мрт
Вид ткани |
Заболевания |
Т-1 33 |
Т-2 33 |
КТ |
Паренхима |
Энцефалит |
Набух – изо- или гипоинтенсивний сигнал |
Набряк – гиперинтенсивний сигнал |
Гиподенсна дилянка |
Обов’язкове пидсилення дилянки набряку при контрастуванни | ||||
Абсцесс |
Кольцевидные структуры (после усиления сигнал высокой интенсивности)Ї |
Кольцевидные структуры (писля пидсилення сигнал високої интенсивности) |
Кильцеподибни структури из ободком гиперденсної щильности та центром гиподенсної щильности. | |
При пидсиленни: накопичення контрасту в оболонци, а не в порожнини. | ||||
Вентрикулит |
Увеличения интенсивности сигнала от стенки шлуночка, ликвора. |
Гиперинтенсивный сигнал от стенок шлуночка и ликвора. |
Увеличения плотности стенок и ликвора. |
Мал. 8 Энцефалит Т2-33 Коронарная проекция усиления сигнала от зоны отека при энцефалите в лобной и височной судьбах (белые стрелки). |
Мал. 9 Вентрикулит. Т1-33 Аксиальная проекция на уровне передних и задних рогов боковых шлуночкив, усиления сигнала от границ шлуночкив (стрелки). |
13
Мал. 10. Абсцесс. МРТ Т1-33 сагитальний срединный срез после усиления магневистом, капсула абсцесса, которая накопила контрастную жидкость дает сигнал высокой интенсивность-кольцо белого цвета, шлуночок-чорного цвета. |
Менингит. На КТ проявляют только суб-, и епидуральни накопления жидкости и гноя, плотность которых от +10 к +20Н. Форма накопленной жидкости зависит от локализации. На МРТ проявляют как скопичення жидкости между оболочками так и увеличения интенсивности сигнала от утолщенных оболочек, в особенности после усиления. При лептоменингити ексудат накапливается преимущественно в базальных цистернах и между бороздами. Интенсивность сигнала от ексудату на МРТ и плотность жидкости при КТ зависит от белкового их содержимого. При арахноидити базальные цистерны могут быть отсутствуют или деформированные. Менингит сопровождается отеком мозга (на КТ – снижения плотности, на Т1-ЗЗ – гиподенсний сигнал от ткани головного мозга; на Т2-ЗЗ – гиперденсний сигнал возле оболочкового накопления гноя. Но об энцефалите можно говорить только тогда, когда зона отека усиливается.
Энцефалит. На МРТ признака энцефалита оказываются раньше, чем на КТ, в особенности во время контактного поражения белого вещества в базальных отделах. Для бактериальных энцефалитов характерное усиление, для вирусных – оно выражено слабо, меньше.
Абсцесс. Развивается через 2 недели после начала энцефалита. Характерные кольцевидные структуры. МРТ более чувствительная. При усилении – накопления контраста в оболочке, но не в пустоте.