Граф логической структуры темы: кт и мрт: признака кровоизлияния в главный мозг в зависимости от стадии

ФАЗА		Т-1 ЗЗ	Т-2 ЗЗ	КТ
Острейшая (первые 6 часов) оксигемоглобин.		Гематома изоинтенсивна без четких признаков отека	Гематома – гиперинтенсивная	Гематома - гиперденсна
Острая (с 7 часа до 3 пор) деоксигемоглобин.		Гематома: изоинтенсивна; набух – гипоинтенивний сигнал	В центре гематомы сигнал гипоинтенсивний, гиперинтенсивный сигнал от отека по периферии.	Гематома – гиперденсна, набух вокруг – гиподенсний
Ранняя пидгостра (от 4 до 7 пор). В центре гематомы деоксигемоглобин, по периферии – метгемоглобин.		Гематома: изоинтенсивна в центре, гиперинтенсивная по периферии, набухну вокруг- гипоинтенсивний	Гематома гетероинтенсивна изоинтенсивна и гипоинтенсивна в центре, по периферии – гипоинтенсивна	Гематома – гиперденсна, снижения ии плотности, набух вокруг гиподенсний
Поздняя пидгостра (4 неделя) метгемоглобин и внеклеточный гемоглобин, воспаления		Гематома: гиперинтенсивная. Зона гипоинтенсивного сигнала от отека уменьшается	Гематома: гиперинтенсивная. Зона – гиперинтенсивного сигнала.от отека уменьшается	Зона гематомы становится гиподенсною
Ранняя хроническая: (через месяц), метгемоглобин в центре гемосидерин, ферритин, макрофаги. Формируются пустоты		Гематома: в центре гиперинтенсивная, а по периферии гипо или изоинтенсивна.	Гематома: в центре гиперинтенсивная, а по периферии гипоинтенсивна	Степень гиподенсности в зоне гематомы уменьшается
Поздняя хроническая (через несколько месяцев)	Рубец: фиброз, остатки гемосидерина в фагоцитах	Гипоинтенсивний.	Гипоинтенсивний	Гиподенсний
	Кость: в стенке фагоциты, с гемосидерином	Гипоинтенсивна	Гиперинтенсивная	Гиподенсна

8

образования, которое распространяется и на уровень затылочной кости, внутренний контур ее неравный. Возле образования сигнал от мозга изоинтенсивний. Что в больного? Какая стадия? Есть ли отек головного мозга?

5. В больного после кровоизлияния в главный мозг при одному з обзоров на Т1-ЗЗ и Т2-ЗЗ в теменной судьбе дело выявленный гиперинтенсивный участок, окруженный обидком с гипоинтенсивним сигналом. Какая стадия развития гематомы в больного, через какое время она наступает.

4. Материалы для аудиторной самостоятельной работы.

4.1. Перечень учебных практических задач, которые небхидно выполнить на практическом занятии;

1. Научиться распознавать медицинское изображение головного мозга, полученное с помощью КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфиї головного мозга.

2. Уточнить показание к КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфиї головного мозга.

3. Уточнить противопоказание к КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфиї головного мозга.

4. Научиться распознавать отделы головного мозга на КТ, МРТ.

5. Научиться узнавать признака заболевания головного мозга на КТ, МРТ: прямые, опосредствованные.

6. С помощью протокола обзора, составленного специалистом лучевой диагностики, научиться узнавать на КТ и МРТ:

• инсульт;

• кровоизлияние;

• аневризму;

• опухоль;

• энцефалит,менингит;

• забое головного мозга;

• рассеянный склероз.

33

8. В больного, что жалуется на головную боль, высокую температуру при МРТ исследовании головного мозга на Т1-ЗЗ изменений не выявлен, на Т2-ЗЗ выявленный гиперинтенсивный сигнал от оболочек; на КТ изменений не выявлен. Ваш вывод.

9. В больного, что жалуется на головную боль и температуру при прведенни МРТ исследование найдено: на Т1-ЗЗ без особенностей, на Т2-ЗЗ гиперинтенсивный сигнал слева в височном участке,на КТ гиподенсна участок с нечеткими контурами по правую сторону, сдавленный передний рог бокового шлуночка слева. Ваш вывод.

10. В больного, который попал в ДТП при рентгенографии костей черепа патологии не найден. В связи с жалобами на головную боль, умопомрачения, рвоту его направили на МРТ, где на Т1-ЗЗ патологии не выявлен; на Т2-ЗЗ в лобной судьбе головного мозга дело субкостально выявленная гиперинтенсивная зона 2х3х3см. Намечается смещения срединных структур по левую сторону. На КТ в вышеупомянутом месте гиподенсна зона, признаков перелома костей свод и основы черепу не найден. Ваш вывод.