9.06
.pdf
Все начинается с головы!
Острое нарушение функции центральной нервной системы:
прогрессирующие нарушение сознания, двигательной и чувствительной сферы,
а также дыхания и кровообращения
10.06.2015
Видно, «плохо» с головой…
•Черепно-мозговая травма
•Нарушения мозгового кровообращения
•Эндогенная и экзогенная интоксикации
•Инфекции
Независимо от основной патологии –
1.Синдром нарушенного сознания
2.Судорожный синдром
10.06.2015 |
12 |
Какая-то не та «продукция»!
Продуктивные формы синдрома нарушенного сознания:
-на фоне бодрствования
-извращение восприятия окружающей среды и
собственной личности
изменение сознания
13
It depends on…
Делирий, психомоторное возбуждение, сумеречное расстройство сознания и др.
•не сопровождаются очаговой неврологической симптоматикой и обездвиживанием
•редко приводят к критическим состояниям
•могут предшествовать развитию угнетения
сознания!
Особенно с нашей помощью!
10.06.2015 |
14 |
Делирий –
•остро возникающее помрачение сознания с грубой дезориентацией в окружающей среде и собственной личности
•Проявляется возникновением тревожности, чувства страха, выраженного двигательного возбуждения, галлюцинаций, ярких бредовых переживаний.
•Делирий может возникнуть у … любого!
10.06.2015 |
15 |
Помощь при делирии
Аведь он предупреждал!...
•Безопасность собственная и персонала!
•Осторожное включение «в игру»!
•«Психофармакологическая иммобилизациия»
•Если много денег – дексмедетомидин
дексдор
•Если мало денег – аминазин от 1 до 3 мл +
+димедрол от 1 до 3 мл внутримышечно
в одном шприце
от 1 до 3 … раз в сутки
10.06.2015 |
16 |
|
Проф. Киров М.Ю. |
10.06.2015 |
Архангельск |
17 |
|
Проф. Киров М.Ю. |
10.06.2015 |
Архангельск |
У седатированного больного
ничего не болит???
|
Проф. Киров М.Ю. |
10.06.2015 |
Архангельск |
19 |
Он всё ещё возбуждён? Тогда мы идём к вам!
• Тревога, страх, аффективная напряжённость?
Тизерцин до 2 мл (50 мг) в/м!
• Галлюцинаторно-бредовые синдромы?
Галоперидол (10 мг) в/м!
• При возбуждении смешанного типа –
Сиптом Липмана помните?