knigarabotasagressivnyimidet-mmi

Глава 4. Опыт организации профилактической работы...

8.Каковы темы конфликтов в Вашей семье:

1)бытовые обязанности; 2) финансовые вопросы;

3)взаимоотношения друг с другом; 4) досуг; 5) вред­ ные привычки; 6) неприемлемое, грубое поведение;

7)воспитание детей; 8) отношения с родственниками;

9)интимные отношения.

9.Есть ли у членов семьи указанные ниже проблемы:

№	Проблемы	Мать	Отец	Ребенок
1.	Неуправляемый
2.	Властный, притесняет других
3.	Боится старших по рангу
4.	Агрессивен
5.	Изолирован в семье
6.	Изолирован в своем коллективе
7.	Вялый, пассивный
8.	Нервный, впечатлительный
9.	Заносчивый, самолюбивый

10.Кто присматривает за детьми, занимается ими:

1)в основном мать; 2) в основном отец; 3) оба роди­ теля; 4) бабушка или дедушка; 6) соседи; 7) случайные люди; 5) никто.

11.Контроль за учебой ребенка:

1)его нет; 2) родители; 3) бабушка; 4) брат, сестра;

5)учитель в школе.

12.Воспитательные цели в семье:

1)прилежание, дисциплина; 2) хорошая учеба;

3)контакт с ровесниками; 4) здоровье; 5) хороший ха­ рактер; 6) приспособленность к жизни; 7) активность, пробивные способности; 8) будущий успех; 9) одарен­ ность, способности; 10) цели не ставятся.

13.Наказания детей в семье:

1)не применяются; 2) оплеухи, подзатыльники; 3) окрик, ругань; 4) профилактические беседы; 5) лишение игр, лакомств; 6) лишение общения, холодность.

232

4.1.Профилактика саморазрушительного поведения у детей...

14.Возникали ли у ребенка следующие проблемы:

№	Тематика проблем	Частота
1.	Неудачная влюбленность, желание познакомиться
2.	Отвержение ровесниками в классе
3.	Плохое, подавленное настроение
4.	Одиночество, нет друзей
5.	Изнасилование/или сексуальные домогательства
6.	Физическое насилие, избиение
7.	Частые ссоры с друзьями своего пола
8.	Частые ссоры с друзьями противоположного пола
9.	Погиб, умер друг
10.	Погиб(исчез) друг — домашнее животное
11.	Наркомания
12.	Алкоголь, курение
13.	«Несчастная любовь», невзаимность
14.	Участие в молодежных группировках
15.	Неверность в дружбе, измены

Прогностическая таблица риска суицида у детей и подростков

№	Проблема	Балл
1.	Утрата обоих родителей	5
2.	Утрата одного из родителей или развод в семье	4
3.	Тяжелая психологическая атмосфера в семье	4
4.	Изоляция в детском коллективе	4
5.	Несправедливые методы воспитания, подавление	4
6.	Тяжелые соматические болезни, инвалидность	3
7.	Отсутствие опоры на любящего взрослого	3
8.	Неудачи в учебе, низкие школьные успехи	3
9.	Акцентуации личности	3
10.	Употребление алкоголя и наркотиков	2
11.	Нарушение контроля, импульсивность	2
12.	Низкая самооценка	1
13.	Тяжело протекающий пубертат	1
14.	Пассивность, робость, несамостоятельность	1

Дети, набравшие более 25 баллов, могут быть учтены в группе риска суицида.

233

Глава 4. Опыт организации профилактической работы...

Коррекционная работа с детьми и подростками, имеющи­ ми аутодеструктивную тенденцию личности, возможна лишь при выявлении причин саморазрушительного поведения. Ча­ ще всего необходимость консультирования и коррекции суи­ цидальных намерений возникает у специалистов, работающих с неблагополучными детьми, у телефонных консультантов. Однако психологическую помощь детям с риском суицида должен оказывать практически любой взрослый (специалист, учитель, родители и т. д.). Нередко дети с суицидальными ус­ тановками сами ищут помощи, обращаются на телефон дове­ рия, высказывают свои намерения в беседе. В суицидологии известно, что суицидента легко оттолкнуть неосторожным и неумелым словом, что нередко уменьшает возможность по­ мочь ему.

При консультировании детей и подростков с риском су­ ицида необходимо придерживаться следующих правил:

• Выслушивание.

Суицидент жаждет высказаться, его часто пугают собст­ венные намерения. Ему следует дать возможность говорить свободно. Не следует перебивать, высказывать свои мысли, комментировать. Нужно установить заботливые отноше­ ния, быть внимательным слушателем, не спорить, больше задавать вопросов, чем говорить.

• Банализация, снятие представления об исключитель­ ности страдания.

Суициденту его проблема представляется зачастую гло­ бальной и уникальной, он подавлен ею и не способен кри­ тически посмотреть на нее. Особенно склонны к этому де­ ти из-за недостаточности их жизненного опыта и понима­ ния, что «и это пройдет».

• Эстетический подход.

В суицидологии известно, что людей устрашает неэсте­ тичность их тела после гибели. Нередко люди отказывались от суицида, узнав, как будет выглядеть их труп. Эстетический

234

4.1. Профилактика саморазрушительного поведения у детей...

подход означает, что можно использовать этот механизм, обрисовав суициденту картину его тела после гибели.

• Напоминание об обязанностях и связях с близкими.

Следует искать в окружении суицидента близкого челове­ ка, которого он не хотел бы огорчить своим поступком, напом­ нить о необходимости беречь этого человека от потрясений.

• Взгляд из будущего.

Обесценивание ситуации в масштабах жизни. Этот принцип предполагает, что суициденту предлагают увидеть себя и свои действия в более широком контексте, отнестись философски к жизненным событиям.

• Взвешивание плохого и хорошего.

Суициденту следует помочь сосредоточиться не только на негативных сторонах актуальной ситуации, но «оживить» представления о том хорошем, что есть у него в жизни.

• Контрастирование (сравнивание с другими). Известно, что люди охотнее терпят страдания, если кто-

то страдает еще больше. Суициденту полезно видеть приме­ ры того, как люди мужаются и продолжают бороться, буду­ чи в гораздо худшем положении, чем он.

• Использование имеющегося опыта решения проблем.

Всякий человек сталкивался с какими-либо трудностя­ ми в прошлом, умел с ними справляться. Суициденту нуж­ но напомнить его навыки «героизма», победы в трудностях, указав, что и сейчас он может использовать свой опыт.

• Пробуждение потенциала силы.

Большинство суицидентов ощущают свое бессилие, не­ способность что-либо сделать. Следует помочь им найти в се­ бе энергичное.начал о, на которое они будут опираться в этот период: сила воли, физическая сила, сила терпения и т. д.

• Позитивное будущее.

Следует помочь выстроить планы на будущее, выявить желания и мечты, ради которых суицидент будет устрем­ ляться вперед.

235

Глава 4. Опыт организации профилактической работы...

• Структурирование действий.

Этот принцип выражается в выработке плана действий на ближайшее время. Суициденту рекомендуют придержи­ ваться этого плана и не позволять себе шатаний, сомнений.

• Переключение на заботу о других.

Многие люди способны забыть о себе, занимаясь кем-то более слабым и беспомощным. Для детей-суицидентов та­ кими объектами могут стать собака, котенок, младший брат или сестра и т. д.

• Расширение круга интересов.

Ребенку следует подыскать такие занятия, которые по­ могли бы ему отвлечься, обрести радость. Рекомендуется обсудить занятия спортом, работу в кружках, участие в кол­ лективных мероприятиях.

Консультанту, проводящему беседу с детьми группы ри­ ска суицида, следует помнить о ранимости и отчаянии, ца­ рящем в душе ребенка, всерьез принимать его проблемы. Поэтому при беседе будет ошибочно:

•стыдить и ругать ребенка за его намерения. Следует подбирать ключ к загадке суицида, помочь разобраться в его причинах;

•недооценивать вероятность суицида, даже если ребе­ нок внешне легко обсуждает свои намерения. Необходимо оценить степень риска суицида, использовав приведенные выше критерии и шкалы риска суицида;

•относиться к ребенку формально. Он должен почув­ ствовать, что его принимают как личность и его жизнь ко­ му-то небезразлична;

•предлагать неоправданные утешения, общие слова, ба­ нальные решения, не учитывающие конкретную жизненную ситуацию;

•оставлять ребенка одного в ситуации риска. Если есть такая возможность, нужно привлечь родных и близких, дру­ зей и т. п.;

236

4.2.Опыт повышения квалификации персонала детских домов...

•чрезмерно контролировать и ограничивать ребенка, главное — дружеская поддержка и опора, которые помогут ему справиться с возникшими затруднениями.

Оптимальным методом психолого-социальной помощи для детей с риском суицида может стать посещение группы психологической поддержки, где они могли бы обсуждать не свои мрачные намерения, но те обстоятельства и пробле­ мы, с которыми они не могут справиться.

4.2.ОПЫТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ ДОМОВ,

РАБОТАЮЩИХ С ДЕТЬМИ И ПОДРОСТКАМИ, СКЛОННЫМИ К АГРЕССИВНОМУ ПОВЕДЕНИЮ

4.2.1. Тренинг конструктивного взаимодействия

Тренинг предназначен для работы с сотрудниками дет­ ских учреждений, связанных с коррекцией агрессивного и неуверенного поведения у детей и подростков.

Цели тренинга:

•осознание участниками своих неконструктивных по­ веденческих проявлений, агрессивных реакций, избавление от проекции своей агрессивности на других;

•формирование и закрепление навыков конструктивного уверенного поведения для работы в агрессивной среде (с тем, чтобы самим являться наглядным примером конструктивного поведения); развитие навыков групповой работы; использова­ ние приведенных теоретических сведений, процедур и упраж­ нений (модифицированных в соответствии со спецификой ау­ дитории) для групповой работы с детьми и подростками.

Для реализации этих целей прорабатываются основные типы ситуаций, в которых наиболее вероятно проявление неадекватно агрессивных реакций:

237

Глава 4. Опыт организации профилактической работы...

—просьба, настаивание на своем;

—требование;

—отказ в просьбе;

—высказывание критики;

—ответ на критику.

Конструктивной альтернативой агрессивному и неуве­ ренному поведению является уверенное поведение. Уверен­ ное поведение чаще всего рассматривается как «золотая се­ редина» между ними или как принципиально отличающий­ ся от них способ коммуникации [3, 14, 32].

Предлагаемая нами модель уверенного поведения, не претендуя на универсальность, позволяет довести его опи­ сание до легко запоминающегося алгоритма, пригодного для широкого круга ситуаций [64].

Уверенное поведение определяется не как компромисс, середина между неуверенным поведением и агрессивным поведением, а как интеграция обоих этих фундаменталь­ ных способов адаптации в мире. Интерпретация уверенно­ го поведения как интеграции неуверенного и агрессивного поведения имеет фундаментальное физиологическое обос­ нование (рис. 3): вегетативная нервная система состоит из двух отделов (симпатического и парасимпатического), де­ ятельность которых связана с двумя описанными основны­ ми способами адаптации и с соответствующими им эмоци­ ями [55].

В целостном, гармоничном поведенческом акте обе базо­ вые эмоции должны быть проявлены в адекватной ситуации пропорции. В силу этого алгоритм уверенного поведения (рис. 3) состоит из двух фаз — фазы тактичности (проявле­ ния уважения к личности и интересам партнера, подчерки­ вание значимости его личности и его мнения) и фазы напо­ ристости (отстаивание своих прав, интересов, вкусов, мне­ ний, личных границ).

238

4.2. Опыт повышения квалификации персонала детских домов...

Приведенный алгоритм удовлетворяет основным требо­ ваниям, предъявляемым к тренинговым моделям того или иного коммуникативного умения: простота, легкость удер­ жания в оперативной памяти; технологичность, наличие четких объективных критериев эффективности, четкая по­ следовательность этапов исполнения. Определим уверен­ ное поведение как управляемое, контролируемое субъектом поведение, в котором соотношение напористости (социали­ зированной агрессии) и уступчивости, тактичности (соци­ ализированного страха) адекватно актуальной ситуации об­ щения. Обе фазы могут иметь как вербальное, так и невер­ бальное проявление.

Рис. 3. Обоснование алгоритма уверенного поведения

239

Глава 4. Опыт организации профилактической работы...

УП — двухфазное поведение, учитывающее обе базовые эмоции:

фаза 1 — признание интересов партнера (вежливость — НП); фаза 2 — отстаивание своих интересов (прямота — АП)

Рис. 4. Алгоритм уверенного поведения

Двухшаговый алгоритм, осознанно или неосознанно ре­ ализуемый опытными коммуникаторами, может быть отно­ сительно легко воспроизведен даже коммуникативно неис­ кушенными участниками тренинга. С опорой на него может быть дана эффективная обратная связь на тренируемое по­ ведение: в частности, на соотношение двух фаз уверенного поведения и адекватности этого соотношения разыгранной ситуации, на эффективность использованных на той или иной фазе коммуникативных приемов.

Описание тренинговых упражнений и процедур

Круг «Проявления уверенности»

•Вспомните уверенного в себе человека. Примите его типичную позу, скопируйте его мимику, взгляд, дыхание, войдите в его мысли, чувства — перевоплотитесь в него внешне и внутренне.

•Назовите характерные проявления уверенности это­ го человека.

Упражнение «Неуверенность, уверенность, агрессивность»

•Упражнение выполняется в группах из трех человек.

•Вспомните три ситуации, в которых вы были не­ уверенны, уверенны, агрессивны. Как вы вели себя в этих

240

4.2. Опыт повышения квалификации персонала детских домов...

ситуациях, что и как говорили, какие чувства испытывали, какая мимика у вас была и т. д.

•Составьте общий список неуверенных, уверенных

иагрессивных проявлений.

Высказанные группой в двух предыдущих упражнениях проявления неуверенности, уверенности и агрессивности могут быть структурированы и сведены в две схемы:

1) Треугольник уверенности Цель

Самооценка

Поведенческие навыки

2) Проявления неуверенного, уверенного и агрессивно­ го поведения

Неуверенность	Уверенность	Агрессивность

Вывод, который может быть сделан по итогам выполне­ ния двух предыдущих упражнений, состоит в том, что у уве­ ренного человека есть:

•цель, в процессе достижения которой уверенность об­ ретает смысл;

•адекватная самооценка, позволяющая ему отстаивать свои права, не ущемляя прав других;

•коммуникативные умения (вербальные и невербаль­ ные), позволяющие ему добиваться поставленной цели.

Упражнение «Определение уверенности»

•В тройках выработать определения уверенности, на основе которых составить единое общее определение.

•Сопоставить его с имеющимися в литературе опреде­ лениями, например: «Уверенность — признание своего пра-

241