Сборник тезисов VI MMMK

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Введение. Частота сколиоза в различных возрастных группах пациентов колеблется от 1,4% до 13,4%, достигая у детей школьного возраста в среднем 8%. Все это ставит проблему лечения сколиотической болезни в разряд актуальных.

Цель. Анализ результатов хирургического лечения больных сколиозом с незавершенным ростом, выработка оптимальной тактики хирургического лечения.

Материалы и методы. С 1983 по 2002гг. оперировано 138 больных в возрасте от 7 до 16 лет по поводу прогрессирующего сколиоза с использованием дистрактора Харрингтона. С2003 года в практику внедрен метод оперативного лечения сколиоза многоуровневым двухпластинчатым эндокорректором (52 ребенка).

Результаты. В основной группе удавалось добиться коррекции на 40-70*, что составило 90-100%. На 3- 5 сутки пациенты активизировались, начинали ходить. Через 12-14 дней выписывались на амбулаторное лечение. Диспансерное наблюдение проводили 1 раз в 3 месяца с обязательным выполнением рентгенограмм в течение года.

Выводы. Хирургическое лечение диспластического сколиоза многоуровневым двухпластинчатым эндокорректором целесообразно у пациентов с III степенью деформации при прогрессировании первичной дуги на 5-8* в год, позволяя добиться почти 100% коррекции и не препятствуя росту ребенка, сокращает срок пребывания в стационаре, избавляет пациентов от длительного постельного режима, внешней иммобилизации, дополнительных оперативных вмешательств. Применение двухпластинчатого эндокорректора позволило значительно улучшить результаты хирургического лечения сколиотической болезни по сравнению с контрольной группой.

М.А. Жабрунова

ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИE ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ДИАФРАГМАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ

(научный руководитель - д.м.н., проф. М.В. Щебеньков)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Лечение детей с врожденной диафрагмальной грыжей (ВДГ) на сегодняшний день остается одной из сложных задач детской хирургии. Выживаемость при данном пороке по данным литературы не превышает 50 %, что связано порой с травматичностью оперативного вмешательства.

Цель. Оценить возможности эндовидеохирургических малоинвазивных технологий в лечении детей с грыжами диафрагмы.

Материалы и методы. За последние 6 лет в клинике находилось на лечении 82 пациента с дефектами диафрагмы. Торакоскопическая пластика диафрагмы была выполнена 32 детям (40%); 1 мальчику ретростернальная грыжа ушита лапароскопически.

Результаты. Средняя продолжительность торакоскопической операции оказалась достоверно меньше в сравнении с традиционной. У всех больных, которым пластика диафрагмы была выполнена с использованием эндовидеохирургических технологий, достигнут хороший функциональный и косметический результат.

Выводы. При лечении детей с диафрагмальными грыжами торакоскопическая техника имеет следующие преимущества: отличный визуальный обзор за счет интраоперационного увеличения, малая травматичность оперативного вмешательства, ранняя активизация пациентов и более мягкое течение послеоперационного периода, уменьшение количества послеоперационных осложнений – воспалительных и спаечных, сокращение сроков пребывания пациентов в стационаре, хороший косметический эффект.

М.В. Вакуленко, С.И. Вакуленко, А.С. Москаленко, В.А. Халабузарь ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ РАЗЛИЧНЫЕ ПО

УРОВНЮ И ОБЪЕМУ РЕЗЕКЦИИ КИШЕЧНИКА В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ

(научный руководитель - к.м.н., доц. С.А. Фоменко)

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького Донецк, Украина

Введение. Разнообразие врожденной и приобретенной патологии, требующей обширных резекций тонкой и толстой кишки в детском возрасте, которые влияют на физическое развитие детей, свидетельствует об актуальности данной проблемы в детской хирургии и педиатрии в целом.

Цель. Изучить особенности физического развития детей, перенесших обширную резекцию тонкой и толстой кишки по данным отдаленных результатов.

Материалы и методы. В исследование включены 135 детей, перенесших различные по объему и уровню резекции тонкой, ободочной кишок и илеоцекального отдела. В зависимости от уровня и объема резекции было выделено 4 группы: I - дети с резекцией тонкой кишки менее 50% ее длины, II – дети с резекцией

101

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

тонкой кишки более 50% ее длины, III – дети с резекцией илеоцекального угла и IV – дети с резекцией толстой кишки. Оценку физического развития детей проводили с помощью центильных таблиц.

Результаты. У 100% больных I группы отмечено гармоничное физическое развитие. У 70% больных II группы физическое развитие было гармоничное замедленное, у 20% - низкогармоничное физическое развитие, 10% - резко дисгармоничное низкое физическое развитие. 83% детей III группы имели гармоничное физическое развитие, а у 17% - низкогармоничное физическое развитие. В IV группе у 88% детей отмечено гармоничное физическое развитие, у 12% – дисгармоничное физическое развитие.

Выводы. Уровень и объем резекции отделов кишечника влияют на физическое развитие детей в отдаленные сроки.

Н.Д. Кириогло РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ КРИПТОРХИЗМА В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

(научный руководитель - доц. В.М. Гаглоев)

Белгородский государственный научно-исследовательский университет Медицинский институт Белгород, Российская Федерация

Введение. В последние годы отмечается рост интереса исследователей к крипторхизму, что обусловлено высоким риском развития у мальчиков с данным пороком во взрослом возрасте бесплодия, эректильной дисфункции, гипогонадизма и рака яичка.

Цель. Провести анализ частоты встречаемости крипторхизма у мальчиков в Белгородской области в период с 2011 по 2013 гг.

Материалы и методы. Был проведен ретроспективный анализ историй болезней детей с крипторхизмом, находившихся на обследовании и лечении в хирургическом отделении № 1 областной детской больницы за период с 2011 по 2013 гг.

Результаты. Всего за период с 2011 года по 2013 год в хирургическом отделении №1 Областной Детской Клинической Больницы г. Белгорода с крипторхизмом на лечении находились 211 детей. Из них 2,8% детей до 1 года, 58,8% - от 1 до 3 лет, 38,4% - старше 3 лет. Наибольшая частота встречаемости была выявлена в отношении одностороннего крипторхизма - 88,2%, тогда как двусторонний крипторхизм составил всего 11,8% случаев. При оценке биопсии неопущенного яичка было выявлено, что в 82 % случаев яичко в норме, в 18% - были обнаружены патологические изменения. Повторные оперативные вмешательства составляют всего 7,1%. У остальных 92,9% детей одноэтапная операция позволила добиться полного низведения яичка на дно мошонки.

Выводы. По нашим данным чаще встречался односторонний крипторхизм. Наиболее эффективными были оперативные вмешательства у детей в возрасте от 1 до 3 лет. Кроме того, у большинства мальчиков структура неопущенного яичка не изменена, что делает прогноз более благоприятным.

Н.М. Тойымбекова, К.Е. Крайбекова, Ж.Т. Тайкенова, С.Ж. Аумажитов, С.Ж. Рахметов ВЫБОР ТАКТИКИ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ УДВОЕНИИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ

(научный руководитель - асс. Е.Е. Ерболганов)

Карагандинский государственный медицинский университет Караганда, Республика Казахстан

Введение. Удвоение почек и мочеточников - самая частая аномалия мочевой системы, встречающаяся у 1 из 150 новорожденных. У девочек эта аномалия встречается в 2, и даже в 4 раза чаще, чем у мальчиков. Отмечается полное (ureterduplex) и неполное (ureterfissus) их удвоение.

Цель. Эта патология часто сочетается с эктопией устья, стриктурами и недостаточностью пузырноуретрального сегмента. Учитывая возможную многовариантность и сочетанность поражения сегментов мочевыводящей системы при этой патологии, многие аспекты проблемы удвоения почек и мочеточников остаются недостаточно изученными и являются предметом дискуссий.

Материалы и методы. Для определения показаний к консервативному или оперативному лечению проведен анализ 34 клинических наблюдений удвоения почек у детей, пролеченных в хирургическом отделении ОДКБ г. Караганды с 2010 по 2015 гг., 22 (64,7%) составили девочки. Возраст пациентов был следующим: до 1 года -5 больных (14,7%), от 1 до 3 лет - 7 (20,58%), 3-7 лет –7 (20,58), 7-14 лет – 15 больных (44,14%). Одностороннее удвоение наблюдалось у 8 больных, а двустороннее у 26 больных.

Результаты. В результате анализа данных исследований, динамического наблюдения и клиники, определились три группы детей с удвоением почек. В 1 группе 14 детей (41,1%) - аномалия была обнаружена случайно при болевом синдроме, не связанном с почечной патологией или при обследовании после перенесенного острого пиелонефрита. Вторую группу составили 7 пациентов (20,5%) с признаками

102

VI Международный молодежный медицинский конгресс

хронического пиелонефрита, но с неустановленной локализацией патологического процесса и причиной нарушения уродинамики. К третьей группе отнесено 13 детей (38.2%), имевших сочетанность порока. На основании результатов исследования, определения функции порочной почки у пациентов 3 группы проводились те или иные методы хирургического лечения, которые разделились на 2 группы: органоуносящие (4 больных), включающие нефро- и геминефроуретерэктомию, и органосохраняющие (9 больных) с пластической коррекцией удвоенных мочеточников.

Выводы. Многовариантность удвоения почек и мочеточников обуславливает необходимость углубленного обследования больных с применением высокоинформативных методов диагностики. Показанием к хирургическому лечению удвоения почек и мочеточников являются обструкция верхнего или нижнего сегмента мочеточника.

Т.В. Зайцева ВОЗДЕЙСТВИЕ ТЕРАПИИ ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ НА ТЕЧЕНИЕ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА

(научный руководитель - д.м.н., проф. Л.И. Будкевич)

Научно-исследовательский институт хирургии детского возраста им. Н.И. Пирогова Москва, Российская Федерация

Введение. В настоящее время в лечении детей с дефектами мягких тканей используются современные раневые покрытия, и терапия отрицательным давлением. Исследований, позволяющих утверждать достоверность влияния вакуумной терапии на раневой процесс у детей, не проводилось.

Цель. Установить потенциал вакуумной терапии в стимуляции раневых и репаративных процессов Материалы и методы. Обследовано 50 детей с ранами различной этиологии. В половине

клинических наблюдений использовалась вакуумная терапия, в остальных случаях - современные перевязочные материалы. Иммуногистохимические исследования включали изучение маркеров: VEGF, PCN, тенасцин С и CD34.

Микробиологические исследования с количественной оценкой микробного пейзажа проводили в динамике . Метод компьютерной фотометрии использовался для расчета сокращения площади раны в процессе

лечения с помощью ряда снимков.

Результаты. Установлено, что средние значения иммуногистохимических маркеров в основной группе на 20 – 40 % превышали соответствующие показатели в группе сравнения. Результаты микробиологических исследований свидетельствовали о преобладании деконтаминирующего эффекта в основной группе на 25-30%. Интенсивность ретракции площади ран на 15-20% была выше в основной группе.

Выводы. Включение вакуумной терапии в комплексное лечение детей с раневыми дефектами мягких тканей формирует условия стимулирующие течение репаративных раневых процессов.

Т.В. Кесаева ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У ДЕТЕЙ С

БОЛЕЗНЬЮ ГИРШПРУНГА ПОСЛЕ ЭНДОРЕКТАЛЬНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

(научный руководитель - к.м.н., доц. А.Н. Котин)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Лечение детей с болезнью Гиршпрунга в последние десятилетия претерпело значительные изменения хирургической техники. Основной операцией стало эндоректальное низведение толстой кишки.

Цель. Изучение особенностей течения послеоперационного периода у детей после эндоректальных вмешательств.

Материалы и методы. С 2008 по 2015 год на базе ДГБ №1 Санкт-Петербурга прооперировано 52 ребенка с различными формами болезни Гиршпрунга в возрасте от 16 дней до 2 лет. Всем выполнено эндоректальное низведение толстой кишки: у 35 - с лапароскопической ассистенцией, у 17 детей с колостомами - открытое вмешательство. Отхождение самостоятельного стула отмечалось в 1-2-е сутки после операции. Назначалась стандартная антибактериальная терапия (роцефин, амикацин, метрогил). На 14-е сутки всем детям выполнялось калибровочное бужирование ануса. Выписка домой производилась в среднем на 14-15 (7-38) сутки после операции. После выписки из стационара все пациенты находились на диспансерном наблюдении.

Результаты. Оценка отдаленных результатов производилась на основании клинического наблюдения за детьми, опроса родителей, рентгенологического исследования, проведения эндоУЗИ анального канала. Только у 1-го ребенка 2 лет, оперированного в периоде новорожденности имеются стойкие запоры, в 2 случаях сохраняется каломазание, связанное с недостаточностью анального сфинктера.

103

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Выводы. Эндоректальные вмешательства у детей с болезнью Гиршпрунга позволяют добиться хороших функциональных результатов, которые объективно можно оценить не ранее 6 месяцев после операции.

104

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Здравоохранение, медицинская статистика, экономика, менеджмент

105

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Ю.В. Давыдов АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА И КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ТОКСИКОДЕРМИИ

(научный руководитель - д.м.н., проф. Е.В. Файзуллина)

Казанский государственный медицинский университет Казань, Российская Федерация

Введение. Проблема социально значимого заболевания – токсикодермии, остается актуальной ввиду высокой распространенности применения лекарств населением, ухудшения экологической обстановки, включения фармацевтических производных в продукты питания в качестве добавок и стабилизаторов.

Цель. Разработка предложений и рекомендаций по совершенствованию организационных мероприятий при токсикодермии.

Материалы и методы. Проведено клинико-социальное обследование 4750 дерматологических больных РККВД МЗ РФ и факторный анализ рисков возникновения токсикодермии.

Результаты. Пациенты с токсикодермией составили 26,7%, т.е. более четверти госпитализированных лиц. Преобладание женщин среди больных токсикодермией (2/3) обследованных, объясняется наличием у них перекрестной сенсибилизации с компонентами косметических средств, бытовой химии и моющих веществ.

Важным фактором риска развития токсикодермии является курение (Р=0,034). Выделен комплекс «управляемых» факторов при проведении профилактики токсикодермии.

Выводы. Разработанный комплекс мероприятий, направленный на снижение вероятности токсикодермии среди населения, включает трехэтапную систему профилактики: механическая элиминация токсических продуктов у впервые заболевших токсикодермией; улучшение системы регистрации (создание базы данных) и диспансерного наблюдения больных токсикодермией.

Anadebe Emmanuel Chinonso, Odetayo Aderonke

REASONS OF DEATH OF WORKING AGE MEN IN RUSSIAN FEDERATION AND FEDERAL REPUBLIC OF NIGERIA

(научный руководитель - Ph.D., Assoc. prof. I.A. Sukhareva)

Medical Academy named after S. I. Georgievsky, Crimean Federal University Simferopol, Russian Federation

Введение. A working age population of progressive pattern is defined by combined reasons that 16 to 45 years of age is full of energy and productivity. The causes of death of this set of people are now clear to us with understandable ways of aborting them.

Цель. To analyze the reasons of death of working age men and give attainable resolutions to forestalling them. Материалы и методы. We analyzed reports from World Health Organization, United Nations and The World

Bank.

Результаты. Nigeria has a population of 183,541,000. Working age from 2010-2014 was 53% with level of dependence almost 50% and statistically not good for the country. Russia has a population of 146,614,080. Working age was 70% from 2010-2014 with a decline in level of dependence less than 30% which is good. The main causes of death among working age men in Federal Republic of Nigeria are stress, over-drinking, high blood pressure and burden of care, whereas in Russian Federation are trauma, smoking, over-drinking and unhealthy sexual lives.

Выводы. The causes of death are mainly social factors. To this effect, there must be a huge involvement of the government by reducing the working hours and simultaneously increasing the minimum wage of workers, good working conditions, compulsory medical insurance and favorable payment options, traffic laws, prohibiting smoking in public places and education on the complications of over-drinking and unhealthy sexual life. If everything is good and favorable, the economy of the nation will bloom.

Muboriz A. Amonbekov

STUDENTS SCIENTIFIC GROUP “THE FIRST MOLECULAR BIOLOGY RESEARCHERS IN TAJIKISTAN”

(научный руководитель - Cand.Biol.Sci, docent A.T. Ashurov)

Avicenna Tajik State Medical University Dushanbe, Tajikistan

Введение. Each year, only in one hospital in Dushanbe 3.4% of infants are born with visible genetic defects. Unfortunately, diagnosis is only visually, in the absence of the most basic screening tests and specialists.

Цель. Dial a group of students wishing to study medical genetics, to come up with and implement a system of management in the group, to create seminars and teaching the laboratory works.

106

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Материалы и методы. Central Research Laboratory of the University provided the team to be based in the Laboratory of stem cells and use their existing equipment. The new group engaged in self-education, looking for parallel experiments that could be done in this environment.

Результаты. On the basis of the Central Research Laboratory with the Laboratory of stem cell researches was gathered a group of students, tentatively called "The First Molecular Biology Researchers in Tajikistan (1stMBRT)», conducted orientation sessions with laboratory work, adopted flexible system of management of the team SCRUM, conducted the first experiments in this field, as extracting the DNA of wheat, cattle hepatocytes with electrophoresis method and for the first time in our university - the study of karyotype rats. Three publications of our group have been awarded with the highest award at the scientific student conference.

Выводы. The First Molecular Biology Researchers in Tajikistan is a model of students scientific cooperation, which collects interested fellows around the new field of medicine and prepare future doctors geneticists.

А. И. Ковайкин, С. Ю. Негодина, О. В. Атмайкина О НЕОБХОДИМОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ПО ПРАВОВОЙ ЗАЩИТЕ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

(научный руководитель - к.м.н., доц. А.П. Цыбусов)

Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева, медицинский институт Саранск, Российская федерация

Введение. Реформирование системы отечественного здравоохранения, активное использование страховой модели при организации медицинской помощи, переход к одноканальному финансированию медицинских организаций сопровождается ростом претензий к медицинским организациям и медицинским работникам. Подобные претензии сопровождаются широким резонансом в средствах массовой информации.

Цель. Настоящая работа проведена с целью выявления механизмов правовой защиты медицинских организаций и медицинских работников при осуществлении профессиональной деятельности.

Материалы и методы. Материалом для настоящей работы стали публикации, посвященные претензиям граждан к качеству оказываемых медицинской помощи. Проводился анализ статей в период с 2009 года по 2014 год периодических изданий Республики Мордовия: «Столица С» (далее «СС») и «Вечерний Саранск» (далее «ВС»).

Результаты. Результатом является представленный материал, который свидетельствует об отсутствии правовой защиты медицинской организации и медицинских работников.

Выводы. В современной системе отечественного здравоохранения нет функционирующей системы правовой защиты медицинских организаций и медицинских учреждений.

А.А. Каримова КАТЕГОРИЙНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ КАК ИНСТРУМЕНТ РЕАЛИЗАЦИИ

СОЦИАЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ АПТЕК ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ СОБСТВЕННОСТИ

(научный руководитель - д.фарм.н., проф. Г.Н. Андрианова)

Уральский государственный медицинский университет Екатеринбург, Российская Федерация

Введение. С учетом политического контекста и поручения В.В.Путина по развитию государственной сети аптек становится ясной необходимость разработки новых технологий в решении задач управления аптечными организациями государственной формы собственности.

Цель. Обоснование и разработка организационно-управленческих и социальных аспектов ассортиментной и ценовой политики с позиций категорийного менеджмента в сети Государственного унитарного предприятия Свердловской области «Фармация» (ГУП СО «Фармация»), состоящей на момент исследования из 93 аптечных организаций.

Материалы и методы. Был изучен комплекс социально-экономических показателей предприятия за 2012-2014 гг. по 16 тысячам ассортиментных позиций, классифицированным по 40 фармакотерапевтическим категориям. Использовался трехступенчатый АВС-анализ реализации и доходности ассортиментных групп, XYZ-анализ спроса, ролевые методы анализа (метод Бостонской консалтинговой группы, метод Маркон, метод Бузуковой), портфельные методы анализа ценового профиля ассортимента.

Результаты. Сформирована модель эффективной работы с потребителями на основе разработанных ассортиментных и ценовых матриц, управление системой стало гибким и автоматизированным. Благодаря категорийному менеджменту достигнут стабильный рост товарооборота без ущерба для реализации социальных функций.

107

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Выводы. Для гарантирования социально-ориентированной фармацевтической помощи нужно внедрять полуавтоматизированные методы управления ассортиментом на всей цепочке товароперемещения лекарственных препаратов от поставщика до конкретной аптеки с целью максимального удовлетворения потребностей каждого пациента.

А.А. Кулак, Э.К. Межмидинова, А.В. Шпаченко, А.А. Чмых ФАКТОРЫ РИСКА СОЦИАЛЬНОГО СИРОТСТВА В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ

(научный руководитель - к.м.н., доц. З.Р. Махкамова)

Медицинская академия им. С.И.Георгиевского Симферополь, Российская Федерация

Введение. Феномен «социальное сиротство» как явление в обществе появилось в 20 веке и приобретает угрожающие масштабы. Одна из причин - изменение отношения подрастающего поколения к семейным ценностям, традициям, ранним половым связям.

Цель. Изучить факторы риска социального сиротства в Республике Крым.

Материалы и методы. Статистические данные репродуктивного здоровья девочек – подростков за 20062012 года МЗ РК. Проведен опрос(200 человек), из них 100 девочек-подростков 14-17 лет. Статистическая обработка проводилась при помощи пакета программы Microsoft Excel.

Результаты. Более половины респондентов (70,0%) считают проблему сиротства актуальной. В качестве основной причины роста в 55,0% случаев названы ранние половы связи, нежеланная беременность, изменение отношения к семье. Анализ подростковой беременности в РК показал, что, несмотря на снижения количества девушек, количество случаев беременности за изучаемый период уменьшилось незначительно (3,6‰

в2006г. и 2,06‰ в 2011г.), доля юных беременных (до 14 лет) тем не менее, увеличилась в 1,2 раза (1,17% и 2,1%). В 60% случаев у 15-17 летних беременность заканчивается родами.

Среди опрошенных девушек в половые отношения вступило 28,6%, из них 60,0% начали жить половой жизнью

в16 лет, 40,0% - в 15, каждый четвертый случай - после употребления алкоголя. В 18,0% случаев девушки готовы хранить целомудрие до замужества, однако, каждая третья девушка (28,0%) готова вступить в сексуальные отношения до брака.

Выводы. Таким образом, ранние половые связи, нежеланная беременность являются одним из факторов риска «социального сиротства».

А.А. Титова, К.И. Гарина МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ ПОРТРЕТ АБИТУРИЕНТА МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

(научный руководитель - к.м.н., асс. М.Е. Балашова)

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Саратов, Российская Федерация

Введение. Анализ образа современного абитуриента позволяет определить степень заинтересованности

вполучении качественного образования. В настоящий момент медицинское образование в России характеризуется большим выбором и возрастанием конкуренции государственных и негосударственных ВУЗов страны. В связи с этим необходимо проведение исследований медико-социальных характеристик будущих студентов.

Цель. Изучение медико-социального портрета современного абитуриента медицинского университета. Материалы и методы. Было проведено исследование методом анонимного анкетирования. Результаты. В анкетировании участвовали 500 абитуриентов поступающих в СГМУ им.В.И.

Разумовского в 2015 году. Среди поступающих преобладают девушки. Основная доля респондентов проживает

вгороде. 90% со средним образованием. Мотивацией для поступления в ВУЗ у будущих студентов является:

"Желание заниматься самым сложным механизмом -организмом человека" и " Спасать жизни других людей". Важным фактором при выборе специальности является престижность профессии, так как она ценится обществом (50%), считают что это "чистая работа" 26% респондентов, на третьем месте среди факторов является достижение видного положения в обществе. При анализе 80% абитуриентов не курит, 76% соблюдает рациональное питание, 49% занимаются спортом. Состояние здоровья абитуриента играет немаловажную роль для дальнейшего обучения. 75% опрошенных отрицают наличие хронических заболеваний.

Выводы. Таким образом, современный абитуриент медицинского университета, имеет среднее образование, без вредных привычек, ведет здоровый образ жизни и заинтересован в карьерном росте.

108

VI Международный молодежный медицинский конгресс

А.В. Зобенко СТРУКТУРА ГОСПИТАЛИЗИРОВАННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В СВЯЗИ С

ПАТОЛОГИЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА

(научный руководитель - д.м.н., проф. А.Н. Редько)

Кубанский Государственный Медицинский Университет Краснодар, Российская Федерация

Введение. По данным ряда авторов проблема высокой распространенности стоматологических заболеваний имеет важное социально-экономическое значение.

Цель. Проанализировать структуру госпитализированной заболеваемости взрослого населения по материалам ГБУЗ «НИИ-Краевая клиническая больница №1 имени проф. С.В. Очаповского» г. Краснодара в связи с патологией челюстно-лицевой области.

Материалы и методы. Медицинские карты стационарного больного (форма №003/у), статистические карты выбывших из стационара (форма №066/у-02); описательная статистика, метод сравнения гипотез.

Результаты. За 2014 год в отделении ЧЛХ было пролечено 965 больных при этом 28,8% составили госпитализированные по экстренным показаниям. Большинство больных на стационарном лечении трудоспособного возраста-73,9%. По гендерному признаку пациенты распределились: 55% - составили пациенты мужского пола, на долю женщин пришлись 45%.

Внозологической структуре госпитализированных больных в соответствии с МКБ-10 было выделено 14 основных классов заболеваний, из них определено 3 класса с наибольшей долей. Наибольший удельный вес пришелся на больных с новообразованиями – 45,8%, на втором месте пациенты с болезнями полости рта, слюнных желез и челюстей – 20,1%, с травмами головы-16,6%, доли статистически значимо между собой отличаются (p<0,05).

Восновном на лечении находилось сельское население-65,4%, доля городского составила 24,3%, а жителей Адыгеи, прочих регионов России и иностранных граждан - 10,4%. В среднем больные пребывали в стационаре 7,4 койко-дня.

Выводы. В структуре госпитализированной заболеваемости преобладают мужчины с новообразованиями, болезнями полости рта, слюнных желез и челюстей, а также травмами головы.

А.Д. Куклева ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ВРАЧЕЙ НА ЭТАПЕ

ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО ДАННЫМ СКДЦ КЛИНИК САМГМУ

(научный руководитель - к.м.н., доц. М.Л. Сиротко)

Самарский государственный медицинский университет Самара, Российская Федерация

Введение. Важный этап в процессе обучения врача – последипломное образование, когда выпускник совершенствует свои навыки и получает первый опыт. Здоровье интернов практически не изучалось, хотя в этот период времени существенно меняется их жизненный ритм, что может способствовать возникновению заболеваний.

Цель. Исследование здоровья врачей на этапе последипломного образования. Материалы и методы. Проанализирована база данных «Реестр законченных случаев,

зарегистрированных в АИС «Поликлиника» по интернам СамГМУ», которая содержит информацию по каждому обращению 195 интернов за 2013 и 2014 гг. Методы: статистический, аналитический.

Результаты. Лица женского пола составили 70,7% , мужского – 29,3%. Средний возраст - 24,8 года. Интерны распределены на 2 группы: 1) обратившиеся для прохождения медосмотра (18%), показатель обращаемости составил 2,4 случая; 2) обратившиеся в связи с состоянием своего здоровья (82%) с показателем обращаемости 5,9 случая. Показатель коморбидности - 73,8%. Самый частый код по МКБ-10 - Z (медосмотр) - 43,2% общего числа обращений. Коды, обозначающие конкретные нозологии, составили 56,8%. Среди них было определено пять наиболее часто встречающихся кодов - J (болезни органов дыхания - 26,4%), N (болезни мочеполовой системы - 20,1%), К (болезни органов пищеварения - 13,6%), Н (болезни глаза – 7,4%), D (болезни крови – 5,8 %).

Выводы. 82% интернов обратились к врачу по состоянию здоровья. Выявлен высокий показатель коморбидности. На основе проведённого анализа сформированы рекомендации по профилактике заболеваний для врачей-интернов.

109

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

А.И. Разуванов ИНТЕГРАЦИЯ В ОБЩЕСТВО ПАЦИЕНТОВ С ИМПЛАНТИРОВАННЫМИ

ТАЗОБЕДРЕННЫМИ СУСТАВАМИ

(научный руководитель - к.м.н. Л.Г. Казак)

Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации п. Городище, Республика Беларусь

Введение. При лечении тяжелых заболеваний тазобедренного сустава сегодня предпочтение отдается эндопротезированию. В 2014 г. в Республике Беларусь выполнено более 5000 операций эндопротезирования тазобедренного сустава. И, все же, у этих пациентов наблюдается снижение способности к выполнению профессионального труда, что обуславливает необходимость установления инвалидности.

Цель. Исследовать возможность улучшения экономической самостоятельности через разработку программ медико-профессиональной реабилитации.

Материалы и методы. Обследовано 54 пациента после эндопротезирования тазобедренных суставов. Доля мужчин составил 68,46%, женщин - 31,54%, в трудоспособном возрасте - 73,33% пациентов. Использованы: профессиографический анализ, экспертная и гигиеническая оценка условий труда.

Результаты. Через 5 месяцев после операции у 64,81% пациентов после рационального профподбора и содействия в трудоустройстве на конкретном рабочем месте клинико-трудовой прогноз изменился на благоприятный, что позволило им приступить к работе в широком круге подобранных профессий. Все это способствовало преодолению у оперированных пациентов первичной инвалидности, их интеграции в общество и повышению экономической самостоятельности.

Выводы. Рациональное трудоустройство и профподбор позволяет повысить качество жизни пациентов путем приобретения ими экономической самостоятельности и независимости.

А.К. Базунов НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

ПАЦИЕНТАМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯИ ОРГАНОВ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(научный руководитель - к.м.н., доц. Н.Ю. Колесникова )

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Злокачественные новообразования органов эндокринной системы занимают второе место по распространенности среди всех онкологических заболеваний. Создание специализированных медицинских центров способствует развитию ранней диагностики и радикального лечения пациентов с данной патологией.

Цель. Изучить потребность в хирургической помощи пациентам с онкологическими заболеваниями органов эндокринной системы в Российской Федерации. Оценить доступность и качество оказания данного вида медицинской помощи данным больным.

Материалы и методы. С помощью исторического метода проанализировать историю становления специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями органов эндокринной системы. Используя математический и статистический методы, охарактеризовать доступность, качество, а так же потребность данного вида медицинской помощи.

Результаты. Появление специализированных центров хирургической помощи пациентам с онкологическими заболеваниями органов эндокринной системы (более 10 по всей стране), возможность международного сотрудничества, развитие новых методов ранней диагностики и радикального лечения способствует повышению доступности и качества медицинской помощи.

Выводы. Эффективность высокой работы специализированных центров хирургической помощи пациентам с онкологическими заболеваниями органов эндокринной системы, низкий уровень доступности медицинской помощи данному контингенту больных в некоторых регионах создают предпосылки для развития эндокринологической службы страны.

А.Н. Каюмова, И.Р. Каланова, Р.Р. Губайдуллина, А.И. Шафикова КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ИНСУЛЬТОМ ПО ДАННЫМ ПЕРВИЧНОГО СОСУДИСТОГО ОТДЕЛЕНИЯ

(научный руководитель - к.м.н., доц. Киреева Э.Ф.)

Башкирский государственный медицинский университет Уфа, Российская Федерация

Введение. Высокая частота летальности и тяжесть последствий для здоровья человека обуславливают необходимость изучения пациентов, перенесших инсульт, для разработки мероприятий по профилактике.

110