Сборник тезисов VI MMMK

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Цель. Дать клинико-статистическую характеристику больным с острым нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).

Материалы и методы. Анализ статистической отчетности первичного сосудистого отделения №3 на базе МБУЗ ГКБ№18 г. Уфы, данных электронного архива программного комплекса «Госпитальный регистр» за 2011-2013 годы, углубленное исследование 1859 больных инсультом.

Результаты. Средний возраст обследованных пациентов составил 66,1±0,28 лет. Большинство составили пациенты, госпитализированные по поводу ишемического типа (ИИ) инсульта - 85,2%, по поводу геморрагического типа (ГИ) поступило 14,8%. С увеличением возраста пациентов доля ГИ снижалась с 19,1% в 30-39 лет до 13,7% в возрастной группе 80 лет и старше. Очаг поражения локализовался в бассейне левой средней мозговой артерии (СМА) у 36 из 100 мужчин и у 30,6 из 100 женщин (р=0,073). Среди мужчин очаг поражения локализовался в левом полушарии большого мозга статистически значимо (р=0,005) чаще (18,2 из 100), чем среди женщин (13,4), в бассейне СМА левой гемисферы (6,6 из 100 против 4,5; р=0,050), а также мозжечка (5,0 из 100 против 2,7; р=0,010). Летальность же при ГИ была выше (29,6%), чем при ИИ (9,7%; р=0,001), что объясняется в различием в тяжести состояния больных.

Выводы. Большинство больных перенесли ИИ (85,2%) . У трети больных очаг поражения локализовался в бассейне левой средней мозговой артерии. Летальность выше отмечена при геморрагическом инсульте, чем при ишемическом.

А.Р. Рубанова, А.И. Литвиненко, Д.Ю. Левченко ГЕНДЕРНЫЙ АНАЛИЗ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СТУДЕНТОВ - МЕДИКОВ

(научные руководитеи - к.м.н., доц. Т.Н. Голубова, к.м.н., доц. З.Р. Махкамова)

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Симферополь, Российская Федерация

Введение. Студенты - трудовой и интеллектуальный потенциал любой страны. Обучение в вузах сопровождается влиянием поведенческих факторов риска на молодежь.

Цель. Изучение и гендерный анализ образа жизни студентов Медицинской академии имени С.И. Георгиевского (2014 – 15 гг.).

Материалы и методы. Проведено выборочное анкетирование 489 студентов (учащиеся 1-го и 4-го курсов) по режиму питания, двигательной активности, организации труда и отдыха, наличию вредных привычек и отношению к собственному здоровью. Статистический анализ выполнен в MS Office Excel 2013. Значимость различий оценивалась с помощью χ² теста.

Результаты. При сравнении образа жизни девушек и юношей первокурсников статистически значимая разница (p<0,05) установлена в кратности питания, курении, занятиях спортом и зарядкой, наличии друзей, свободном времяпровождении и наличии хронических заболеваний; для студентов 4 курса выявлены достоверные различия (p<0,05) в кратности питания, курении и употреблении наркотиков. Первокурсницы в большей степени, чем студентки четвертого курса, придерживаются ЗОЖ. У юношей отмечается обратная картина: доля студентов 4 курса, ведущих ЗОЖ, больше, чем на 1курсе.

Выводы. Основные факторы, негативно влияющие на здоровье студентов академии – курение, несбалансированное питание и недостаточная двигательная активность. На первом курсе доля девушек, ориентированных на здоровье, больше, чем юношей. На четвертом году обучения гендерное соотношение выравнивается. Полученные результаты требуют активизации работы по формированию мотивации ЗОЖ студентов-медиков, в особенности девушек.

А.Р. Сулейманова, Д.З. Ермекова, А.А. Паршина ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПНЕВМОКОККОВОЙ ВАКЦИНЫ

(научные руководителиь - д.м.н., доц. Г.Д. Алеманова, к.м.н., доц. Д.Н. Бегун, к.м.н. Л.Ю. Кузнецова)

Оренбургский государственный медицинский университет Оренбург, Российская Федерация

Введение. Заболевания пневмококковой этиологии – актуальная проблема здравоохранения всех стран мира. В Оренбургской области за период 2000-2012 г. показатели заболеваемости пневмонией среди детей выросли с 8,1 промиль до 14,3 промиль.

Цель. Рассчитать предполагаемую экономическую эффективность и целесообразность включения вакцины «Превенар» в Национальный календарь прививок с целью профилактики пневмококковой инфекции, определить экономический ущерб, связанный с заболеваемостью пневмониями; рассчитать экономический эффект при использовании вакцины «Превенар».

111

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Материалы и методы. В исследовании использовались данные о заболеваемости пневмонией из базы данных ТФОМС по Оренбургской области за 2012 год. В ходе исследования применялись следующие методы исследования – экономического анализа, статистический.

Результаты. В 2012 году затраты на лечение пневмонии составили 110 млн. руб. Предотвращенный ущерб был бы равен 87 млн.руб., а затраты связанные с заболеваемостью составили 22,5 млн.руб.; затраты на вакцинацию – 37,5 млн. руб. Следовательно, предполагаемая экономическая эффективность составляет 1,45 руб.

Выводы. Применение вакцины против пневмококковой инфекции, включенной в Национальный календарь прививок с целью профилактики, окажет значительную экономическую эффективность.

Б.П. Дильбарханов, А.А. Тасилова ПУТИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

(научный руководитель - д.м.н., проф. Р.Н. Жартыбаев)

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова Алматы, Республика Казахстан

Введение. На современном этапе необходимо применять интегрированный междисциплинарный подход для оказания специализированной, квалифицированной медицинской помощи больным диабетом.

Цель. Изучить особенности организации оказания стоматологической помощи больным сахарным диабетом на примере г. Алматы.

Материалы и методы. Было проведено обследование 202 взрослых пациентов в возрасте от 18 до 60 лет и старше, причем 78% больных составили пациенты женского пола. Среди данной категории пациентов было проведено анкетирование по вопросу оказания стоматологической лечебно-профилактической помощи.

Результаты. На сегодняшний день прием больных сахарным диабетом ведется, в основном, по обращаемости, а порой только по экстренным показаниям (острая зубная боль, обострение гингивита, пародонтита и др.). Регулярно посещают врача-стоматолога около 40% больных СД. Их негативное отношение

кстоматологическим манипуляциям из-за боязни и страха требует от стоматолога определенного упорства, наличие знаний особенности писхоэмоционального состояния.

Выводы. На сегодняшний день прием больных сахарным диабетом ведется, в основном, по обращаемости, а порой только по экстренным показаниям (острая зубная боль, обострение гингивита, пародонтита и др.). Регулярно посещают врача-стоматолога около 40% больных СД. Их негативное отношение

кстоматологическим манипуляциям из-за боязни и страха требует от стоматолога определенного упорства, наличие знаний особенности писхоэмоционального состояния.

В.А. Бобыльков СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОРГАННОГО ДОНОРСТВА

(научный руководитель - д.м.н., проф. Л.В. Кочорова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Дефицит донорских органов является сдерживающим фактором развития трансплантологии. Одной из причин недостатка донорских органов является большое количество отказов как со стороны потенциальных доноров, так и со стороны их родственников на изъятие органов после смерти.

Цель. Путём проведения социологического опроса различных слоёв населения об уровне осведомлённости и отношении к проблемам органного донорства и трансплантологии определить степень принятия обществом данного вида медицинской деятельности и найти пути оптимизации медицинской помощи в структуре данных программ.

Материалы и методы. В анонимном анкетировании приняли участие 374 респондентов, относящихся к разным социальным группам. В структуру анкеты были включены вопросы, касающиеся информированности населения о программах органного донорства и трансплантологии, законодательном обеспечении этих программ, и вопросы о потенциальном согласии на различные виды донорства.

Результаты. Данные, полученные в результате анализа анкет свидетельствуют об общем низком уровне информированности как широких слоёв населения, так и медицинской общественности и неоднозначном отношении к разным видам донорства.

Выводы. С помощью повышения информированности населения о проблемах органного донорства и создания доступной формы прижизненного волеизъявления на становление донором можно повысить количество потенциальных и эффективных доноров и, тем самым увеличить количество возможных пересадок. Необходимо более глубокое исследование мнения широких слоёв общественности для определения и развития

112

VI Международный молодежный медицинский конгресс

наиболее “приемлемой” формы органного донорства в РФ, учитывая культурологические и ментальные особенности людей.

В.В. Ромасенко, П.Н. Лексина АНАЛИЗ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ С

УСТАНОВЛЕННЫМ ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКОМ РАЗВИТИЯ ПЛОДА (НА ПРИМЕРЕ ГАСТРОШИЗИСА)

(научный руководитель - Е.С. Матвеева)

Южно-Уральский Государственный Медицинский Университет Челябинск, Российская Федерация

Введение. Гастрошизис встречается с частотой 0,4 – 4,1 случая на 100000 детей обоего пола; До настоящего времени не разработан алгоритм оказания медицинской помощи при выявлении гастрошизиса; Летальность в России колеблется от 21 до 80%, за рубежом этот показатель не превышает 4-8%.

Цель. Проанализировать порядок оказания медицинской помощи беременным с установленным врожденным пороком развития плода (на примере гастрошизиса) , определить факторы риска развития гастрошизиса.

Материалы и методы. Исследование проводилось на базе Областной Клинической больницы № 1 города Челябинска. В ходе исследования была проведена выкопировка сведений из 30 историй болезней пациентов с гастрошизисом с последующим их анализом. В ходе анализа рассчитывались экстенсивные и интенсивные показатели, ошибки репрезентативности.

Результаты. Средний возраст матерей составил 20±0,27 лет. Срок внутриутробного развития в среднем составил 35 недель (m = ±0,39), средний вес при рождении 2630 гр. (m = ±0,07). Порок был диагностирован при УЗИ на сроке 23,9±6,5 недель. Из социальных факторов были оценены семейное положение, род деятельности женщины во время беременности, факторы образа жизни, которые могли оказать влияние на развитие гастрошизиса у ребенка.

Выводы. Исследование показало, что соблюдение Порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравом России, позволило сохранить жизнь 80% новорожденных с гастрошизисом. Факторами риска развития гастрошизиса у детей можно считать: мужской пол ребенка; возраст матери меньше 20 лет; наличие неблагоприятных факторов образа жизни матери.

В.Н. Куц НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВНЕДРЕНИЯ ЦЕНТРОВ АМБУЛАТОРНОЙ

ХИРУРГИИ КИСТИ В СТРУКТУРУ АМБУЛАТОРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

(научные руководители - проф. К.И. Шапиро, доц. Н.Ю. Колесникова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Повреждения кисти составляют от 20 до 40% в структуре травматизма. Большинство операций на кисти являются малоинвазивными, не требуют применения микрохирургической техники и не нуждаются в круглосуточном наблюдении врачей.

Цель. Изучить и проанализировать необходимость организации центров амбулаторной хирургии кисти и определить их преимущества перед стационарными отделениями.

Материалы и методы. В ходе исследования были изучены медицинские карты амбулаторных больных, перенесших хирургическое вмешательство на кисти в амбулаторном центре. Также были специально разработаны бланки для анкетирования пациентов и изучено их мнение о лечении в центре амбулаторной хирургии кисти.

Результаты. Внедрение центра амбулаторной хирургии кисти позволяет снизить затраты на лечение 1 травматологического больного, ускорить сроки реабилитации. 91,6% пациентов положительно отмечают отсутствие необходимости пребывания в стационаре и элиминацию госпитализационного стресса, 89,9% отметили комфорт и удобство проезда к районному центру амбулаторной хирургии.

Выводы. Организация центров амбулаторной хирургии кисти на современном этапе является необходимой мерой, направленной на снижение госпитализированной

заболеваемости, сокращение сроков реабилитации и возврата к трудоспособному состоянию, а также ведущей к повышению качества лечения и личного комфорта пациентов.

113

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Г. М. Идрисова, А.Ф. Газизова, Д.А. Шарин, М.Ф Хуснияров МОДИФИЦИРУЕМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

(научный руководитель - к.м.н., доц. А.М. Мухаметзянов)

Башкирский государственный медицинский университет Уфа, Российская Федерация

Введение. Одной из важнейших медико-социальных проблем, зависящих от образа жизни человека, является острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Данная патология появляется внезапно и влечет за собой длительную нетрудоспособность, инвалидность и нередко приводит к летальному исходу.

Цель. Оценить роль модифицируемых факторов риска (ФР) в развитии ОНМК, основываясь на данных первичного сосудистого отделения (ПСО) №3 на базе МБУЗ ГКБ№18 г. Уфы.

Материалы и методы. Проведен анализ модифицируемых факторов риска развития ОНМК у 1859 больных, госпитализированных в 2011-2013 годы.

Результаты. Анализ основных ФР инсульта показал, что у 87,0 из 100 обследованных встречалась артериальная гипертензия. Низкая приверженность к лечению – основная причина отсутствия контроля артериального давления. Среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией, состояли на учете и наблюдались у врача-терапевта участкового 87,2%. Приверженными к лечению и получающими антигипертензивную терапию регулярно оказались лишь 45,9% больных. Низкая физическая активность наблюдалась у 79,9 из 100 пациентов, дислипидемия у 68,6. Регулярно курили 20,5 из 100 обследованных, чрезмерно потребляли алкоголь 3,7 из 100. Повышенный индекс массы тела (ИМТ в пределах 25-29 кг/м²) имели 48,0 из 100 обследованных. Ожирение (ИМТ≥30) было выявлено у 6,4 из 100. Длительное психоэмоциональное напряжение перед развитием ОНМК испытывали 14,3 из 100 обследованных.

Выводы. Наиболее часто встречающиеся ФР в обследуемой совокупности: артериальная гипертензия, низкая физическая активность, дислипидемия. Регулярный контроль за артериальным давлением, высокая приверженность к антигипертензивной терапии, исключение вредных привычек, контроль массы тела, высокая физическая активность, правильное питание, повышение стрессоустойчивости позволит снизить риск развития данной патологии.

Д.А. Голубкин, Э.И. Дрегваль ПЕРСПЕКТИВЫ КВАЛИМЕТРИЧЕСКОГО МЕТОДА ОЦЕНКИ КАДРОВОГО ПОТЕНЦИАЛА

(научный руководитель - к.м.н., доц. Т.С. Дьяченко)

Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Российская федерация

Введение. Количественные и качественные характеристики умений, навыков, опыта, знаний сотрудников организации являются частью анализа ее деятельности и определяют стратегию управления коллективом как важнейшей составляющей стратегии развития ЛПУ в целом.

Цель. Осуществить оценку кадрового потенциала медицинской организации на основе стажевой и квалификационной группировки врачебных кадров с использованием методов квалиметрии.

Материалы и методы. Квалификационные характеристики определяют объем профессиональных знаний, трудовых навыков, сложность работы, которую должен выполнять специалист. В работе используются квалиметрические методы по определению уровня квалификации медицинских кадров. Эти методы позволяют с помощью количественных параметров оценить качество продукции и услуг, в том числе они могут применяться для суммарной квалификационной оценки сотрудников различных организаций.

Результаты. Мониторинг по стажевым группам - перспективная система оценки кадрового потенциала. По методике врачей разделяли соответственно стажу и квалификации, учитывали показатели обеспеченности врачами, укомплектованности врачебными кадрами, коэффициент совместительства. Отмечена отрицательная динамика.

Выводы. Дальнейшая разработка, применение данной методики оценки кадрового потенциала ЛПУ позволит определить качественный состав медицинских кадров по специальностям как внутри медицинской организации, так в сравнении профилей медицинских специалистов между различными медицинскими организациями.

114

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Д.Б. Пази ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ СТУДЕНТОВ

(научный руководитель - к.м.н., доц. Н.Ю. Колесникова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. SM!LE" - масштабный европейский проект, направленный на важнейшую часть первичной профилактики стоматологических заболеваний у студентов - правильный уход за зубами и полостью рта.

Цель. Изучить и проанализировать степень осведомленности студентов лечебного факультета о заболеваниях полости рта, факторах, способствующих их возникновению, лечению и профилактике.

Материалы и методы. В ходе исследования было проведено анкетирование, в котором приняло участие 1937 студентов медицинского факультета.

Результаты. При анализе данных, было установлено, что большинство опрошенных имеют проблемы с соблюдением норм профилактики полости рта. Так, например 13% опрошенных чистят зубы 1 раз в день, вместо рекомендуемых двух, а 29% респондентов чистят зубы менее минимально рекомендуемых двух минут. 16% студентов небрежно относится к посещению стоматолога (Ответ «Мне все равно»). 17,8% респондентов посещают стоматолога только в случае острой зубной боли.

Выводы. Учитывая полученные данные, очевидно, что необходимо улучшение проведения просветительской работы среди учащихся о заболеваниях полости рта, факторах, способствующих их возникновению, лечению, и что самое главное – обучения первичной профилактике.

Д.В. Замараева СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ФИНАНСИРОВАНИИ

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(научный руководитель - к.м.н., доц. Н.Ю. Колесникова )

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. В 2015 году в связи с постепенным переходом на одноканальное финансирование здравоохранения 65 видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) онкологическим больным было переведено в систему ОМС.

Цель. Произвести сравнительный анализ особенностей финансирования высокотехнологической медицинской помощи онкологическим больным на современном этапе развития здравоохранения страны.

Материалы и методы. Использован исторический метод для исследования развития высокотехнологичной медицинской помощи онкологическим больным. С помощью статистического, математического и сравнительного методов проанализированы доступность и качество данного вида помощи после перехода в ОМС.

Результаты. В ходе анализа перехода к новой системе финансирования высокотехнологичной медицинской помощи онкологическим больным было выявлено увеличение объема оказанной помощи на 27,5%, повышение уровня информированности граждан, снижение тарифов на оказание ВМП. В тоже время изза усложнения процедуры направления на ВМП отмечается увеличение времени подготовки необходимых документов.

Выводы. Целью перехода к одноканальному финансированию здравоохранения являлось повышение доступности и качества оказания медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной. В тоже время, наблюдается недостаточный уровень доступности высокотехнологичной медицинской помощи. При этом снижение тарифов, рост цен на дорогостоящие расходные материалы, оборудование, лекарственные препараты оказывают негативное влияние на развитие высокотехнологичной помощи.

Д.В. Коршунова ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НА БАЗЕ БУЗ УР «ГБ №10 МЗ УР»

(научный руководитель - к.м.н., асс. Е.С. Мыкольникова)

Ижевская государственная медицинская академия Ижевск, Российская Федерация

115

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Введение. Первоочередная цель обязательной диспансеризации населения, введенной с 2013 года согласно Приказу МЗ РФ от 03.12.2012 №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» – раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, которые являются основной причиной инвалидности и ранней смертности населения нашей страны.

Цель. Оценить эффективность проведённой диспансеризации на базе БУЗ УР «ГБ №10 МЗ УР» в 2014 году, а также информированность населения о целях проведения диспансеризации и удовлетворенность полученными результатами.

Материалы и методы. За 2014 год в ГБ № 10 было осмотрено на диспансеризации взрослого населения 6768 человек, из которых 67% - женщины и 33% - мужчины. Были изучены карты диспансеризации осмотренных, а также проведено анкетирование.

Результаты. По результатам 1 группа здоровья определена 19% (женщин - 56%, мужчин - 44%); 2 группа здоровья – 18% (61% и 39% соответственно); 3 группа здоровья - 63% (72% и 28% соответственно). Среди факторов риска на первом месте - умеренный суммарный сердечно-сосудистый риск и избыточная масса тела; на втором – дислипидемия; на третьем - нерациональное питание и низкая физическая активность. Основная часть прошедших диспансеризацию узнали о ней при непосредственном посещении поликлиники от медицинских работников (42%). Для полного завершения диспансеризации потребовалось в среднем два дня. Основной целью диспансеризации участники анкетирования считают «выявление заболеваний, от которых чаще всего умирают люди» - 44%, другая часть понимает целью диспансеризации – «выявление всех имеющихся заболеваний». Результатами и организацией диспансеризации были удовлетворены 94%.

Выводы. Таким образом, население, прошедшее диспансеризацию на базе ГБ №10 в 2014 году достаточно информировано и удовлетворено всеобщей диспансеризацией населения. Лицам, прошедшим диспансеризацию, скорректированы факторы риска и назначено лечение выявленных заболеваний.

Д.М.Тюякова ИССЛЕДОВАНИЕ КАДРОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТОРНОЙ ПОМОЩИ (ПМСП) НАСЕЛЕНИЮ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

(научный руководитель - д.м.н., профессор Л.И. Каспрук)

Оренбургский государственный медицинский университет Оренбург, Российская Федерация

Введение. В настоящее время в здравоохранении отмечается несоответствие численности и структуры медицинских кадров и объемом деятельности.

Цель. Проведение мониторинга обеспеченности медицинскими кадрами. оказывающими ПМСП населению.

Материалы и методы. Проведено прогнозирование кадрового обеспечения ПМСП населению в Оренбургской области.

Результаты. Выявлена неравномерность и асимметрия в обеспеченности врачами и сестринским медицинским персоналом, что требует корректировки на различных уровнях. В Оренбургской области число участковых терапевтов за период 2010-2014 гг. имеет тенденцию к снижению на 12,6%, а участковых медицинских сестер на 2,2%. Соотношение врачей и медсестер составило 1:1,2, что выявило положительную динамику за последние 10 лет. Учитывая данные прогноза численности населения до 2028 года, проведено прогнозирование потребности врачей и медицинских сестре, участвующих в оказании ПМСП. Прогнозируется уменьшение числа врачей участковых терапевтов на 40%, соотношение "врач-медсестра" будет составлять 1:1,9, что не позволит достичь уровня международных стандартов(1:4-5).

Выводы. На фоне имеющегося в Оренбургской области дисбаланса в кадровом обеспечении ПМСП необходимы научно-обоснованные методы к планированию и использованию кадрового потенциала.

Д.С. Загайный ЗАЩИТА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА НА ЕГО РАБОЧЕМ МЕСТЕ ОТ

ФИЗИЧЕСКОГО НАПАДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

(научные руководители - доц., к.м.н .З.Р. Махкамова, асс. Г.Н. Санина)

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Симферополь, Российская Федерация

Введение. Медицинские работники часто оказывают помощь лицам с агрессивным поведением, находящимся в алкогольном, наркотическом и токсическом опьянении, асоциальным гражданам, подвергаясь при этом оскорблениям, угрозам, а в последнее время и нападением со стороны пациентов.

116

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Цель. Анализ отношения медицинского персонала к безопасности на рабочем месте и разработка методов решения данной проблемы.

Материалы и методы. Проведено анкетирование медицинских работников по вопросам их осведомленности о рисках профессии и решению этой проблемы; статистическая обработка данных в программе Medstat.

Результаты. Каждый 4 из 5 (80,4%) считают, что защита медицинских работников находится на низком и очень низком уровне как в Крымском Федеральном Округе, так и во всей РФ. 30,3% подвергались угрозам и агрессивному поведению со стороны пациентов (брали за шиворот, бросали телефон при попытке вызвать полицию, ударяли по лицу, били в живот и грудь и т.д.). Поэтому 72,4% хотят обучиться навыкам самообороны; 59,6% хотели бы использовать электрошокеры или пневматическое оружие, так как чувствуют себя незащищенными на своем рабочем месте.

Выводы. Медицинские работники в большинстве своем не знают своих прав. Нападение на медицинский персонал оценивается с вероятностью 1:4. Медицинские работники чувствуют себя не защищенными во время работы. Защита медицинских работников находится на низком уровне в Крымском Федеральном округе. В программу подготовки медицинских кадров необходимо внести дополнительно обучение деловому общению и конфликтологии как на старших курсах в ВУЗах, так и на кафедрах ДПО, а также по месту работы.

Д.С. Крупина ВЗАИМООТНОШЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ И МЕДИЦИНЫ

(научный руководитель - д.м.н., проф. А.П. Зильбер)

Петрозаводский государственный медицинский университет Петрозаводск, Российская Федерация

Введение. Как часто мы говорим о конфликте между медицинским работником и пациентом? Говорим... А сколько раз мы сталкивались с такой ситуацией? Здесь с полной уверенностью можно сказать, что любой прочитавший эти строки, ответит уверенное: «Сталкивался. И не раз». Если эта проблема коснулась каждого из нас то, конечно, её можно считать актуальной и злободневной.

Цель. Выяснение конкретных причин конфликта между населением и медициной, поиск путей решения проблемы.

Материалы и методы. Было проведено анкетирование пациентов в возрасте от 18 до 80 лет. Опрос проводился в виде электронной анкеты, а также в устной форме.

Результаты. По данным анкет удалось выявить не менее 20 основных причин конфликта между пациентами и медицинскими работниками. В целях удобства было проведено разделение этих причин на 2 основные группы: «Недостатки медицины» и «Недостатки медицинских работников». Выявлено, что, в основном, пациенты недовольны работой медицинского персонала, а не уровнем медицинского оборудования, состоянием лечебно — профилактических учреждений и т. д.

Выводы. 83% пациентов испытывают в больницах исключительно негативные эмоции, обвиняя в этом медицинского работника. Причины такой проблемы изложены достаточно ясно.

Пациента можно понять в такой ситуации. Но не будем забывать о том, что в конфликте зачастую виноваты обе стороны. Поэтому в дальнейшем планируется проведение анкетирования медицинских работников по поводу их отношения к медицине и пациентам для выяснения полной картины проблемы.

Е.А.Могунова, А.К.Дементьева ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО ПОЛОЖЕНИЯ НА

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТАБАКОКУРЕНИЯ СРЕДИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

(научный руководитель - к.м.н., доц. Д.А. Толмачев)

Ижевская государственная медицинская академия Ижевск, Российская Федерация

Введение. В последнее время наблюдается популяризация табакокурения среди женщин. Было установлено, что в основе многих осложнений беременности лежит употребление табака.

Цель. Оценить влияние социально – экономического статуса на распространенность курения среди беременных.

Материалы и методы. Опрос проводился у 283 беременных со сроком от 5 до 22 недель беременности, находившихся на лечении в гинекологическом отделении ГКБ №6, г. Ижевска, УР. Оценка социально - экономического статуса с помощью социально - гигиенической анкеты беременных.

Результаты. В ходе исследования было выделено 5 социально - экономических групп. 1 (9,54 ± 1,2% ) - низкий уровень дохода семьи, 2 (18,37±0,8% ) - доход ниже среднего, 3 (55,12 ± 0,002%) - средний уровень

117

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

дохода, 4 (16,67 ± 2,4%) - доход выше среднего, 5 (0,3 ± 46,1%) - высокий доход. Никотиновая зависимость в группе с низким социальноэкономическим статусом была выявлена почти у каждой 2 женщины, тогда как в группе с доходом семьи выше среднего курящей оказалась каждая 8 беременная. Информированность о вредных последствиях потребления табака на течение беременности и развитие плода, мысли об отказе от курения в группах с низким социально – экономическим статусом оказались ниже, чем в группах с более высоким статусом.

Выводы. Таким образом, курение среди беременных преобладает в группах с более низким социально

– экономическим положением, что может быть следствием их низкой информированности о возможных последствиях на течение беременности и развитие плода. Полученные данные указывают на необходимость профилактических мероприятий среди женщин, относящихся к группам с более низким социально – экономическим уровнем.

Е.Д. Мокин АНАЛИЗ ЗНАЧИМЫХ МОТИВИРУЮЩИХ ПРИЧИН ТАБАКОКУРЕНИЯ В

МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕ

(научный руководитель - д.м.н., проф. И.И. Березин)

Самарский государственный медицинский университет Самара, Российская Федерация

Введение. На фоне неуклонного роста распространенности табакокурения среди молодых людей, во всем мире, оценка мотивирующих причин к началу и продолжению табакокурения, в этой среде, - является, на сегодняшний день, актуальной проблемой медицины.

Цель. Проанализировать причины табакокурения у подростков, с выделением наиболее статистически значимых показателей, для формулировки дальнейших рекомендации по их коррекции.

Материалы и методы. Для обследования 28 курящих молодых людей: 67,9% (19 чел.) - юношей в возрасте 17,4±1,8 лет и 32,1% (9 чел.)- девушек, возрасте 16,8±2,2 лет, использована консультативная система ФГУ НИИ Пульмонологии ФМБА РФ, по выявлению мотивирующих причин табакокурения, с балльной оценкой ( ≤7 – низкая, ≥11 – высокая выраженность признака).

Результаты. Число лет курения составляло 3,05 у юношей и 2,44 лет - у девушек; число сигарет в сутки 11,37 и 11,56-соотвественно, индекс курения-1,73 и 1,57-соответственно, при тесте Фагерстрема 3,05 и 3,89соотвественно, мотивация к отказу составляла 1,8 и 1,6-соответствено, мотивация к продолжению курения по общей сумме баллов составляла 41 и 49,33-соотвественно. То четь, имели место относительно небольшие продолжительность и интенсивность курения, при низкой мотивации к отказу и высокой мотивации к продолжению курения (при p<0.05).

Выводы. В данной когорте, имели место относительно небольшие продолжительность и интенсивность курения, при низкой мотивации к отказу и высокой мотивации к продолжению курения.

Е.С. Горустович РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА И УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В СЕМЬЯХ С ДЕТЬМИ 2-10 ЛЕТ, ПОСЕЩАЮЩИМИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ

(научный руководитель - Е.С.Матвеева)

Южно-Уральский государственный медицинский университет Челябинск, Российская Федерация

Введение. По данным разных исследований, от 14 до 80% детей в нашей стране являются часто болеющими. Наличие и распространенность факторов риска могут оказывать влияние на удовлетворенность родителей медицинской помощью.

Цель. Изучить распространенность факторов риска и их взаимосвязь с удовлетворенностью медицинской помощью в семьях с детьми 2-10 лет, посещающими образовательные организации.

Материалы и методы. Проведено анкетирование родителей, воспитывающих детей в возрасте от 2-10 лет, посещающих образовательные организации. Исследование проводилось в г. Челябинске. В ходе выполнения работы было собрано100 анкет.

Результаты. В выборочной совокупности выявлено 49 детей (49,0%), у которых частота острых заболеваний превышала нормальный возрастной уровень. Нами установлено, что в группе часто блеющих детей распространенность факторов риска выше, чем в группе детей, болеющих редко. Удовлетворенность опрошенных родителей составила 74,0%. Удовлетворенность родителей медицинской помощью, получаемой их детьми, зависит от ряда факторов. Наибольшее значение имеют такие факторы, как возраст родителей, род профессиональной деятельности, подушевой семейный доход.

118

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Выводы. Высокая распространенность факторов риска, способствующих частым заболеваниям у детей, и управляемый характер части из них, требуют активной профилактической работы среди родителей. Влияние отдельных факторов на удовлетворенность родителей медицинской помощью необходимо учитывать при ее организации.

Е.Э. Тотьмянина, Л.Д. Пестренин ИЗУЧЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА АМБУЛАТОРНОЙ АКУШЕРСКО-

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ПЕРМИ

(научный руководитель - к.м.н., доц. Г.Ю. Окунева)

Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера Пермь, Российская Федерация

Введение. В связи с политикой государства, направленной на рост уровня рождаемости в РФ, все большее значение приобретают доступность и качество акушерско-гинекологической помощи, критерием которых является удовлетворенность ими пациенток.

Цель. Изучить удовлетворенность студенток лечебного факультета ПГМУ доступностью и качеством амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в Перми.

Материалы и методы. Проведено анонимное анкетирование 100 студенток 5 курса лечебного факультета ПГМУ в возрасте от 20 до 28 лет, включающее вопросы об особенностях организации амбулаторной акушерско-гинекологической помощи и удовлетворенности ею студенток.

Результаты. Средний возраст респондентов – 23,6 лет. Женские консультации (ЖК) в Перми посещают 76,0% опрошенных студенток. Половина респондентов посещают ЖК 1 раз в год, в основном для прохождения медосмотра. Более трети студенток (37,0%) не могут беспрепятственно попасть на прием в ЖК. Платными услугами в ЖК пользовались 48,0% опрошенных. Более половины из них не удовлетворены результатами оказания медицинской помощи. Самыми распространенными причинами неудовлетворенности доступностью и качеством медицинского обслуживания являются очереди (53,0%).

Выводы. Необходимо повышать доступность и качество амбулаторной акушерско-гинекологической помощи студенткам путем совершенствования организации данного вида услуг в Перми.

И.В. Калинин ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ

ЗАКЛЮЧЕННЫМ, ОСУЖДЕННЫМ, ОБВИНЯЕМЫМ И ПОДОЗРЕВАЕМЫМ В УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ И РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ

(научный руководитель - к.фарм.н., доцент, проф. РАЕ Т.И. Кабакова)

Пятигорский медико-фармацевтический институт-филиал Пятигорск, Российская Федерация

Введение. Распространение ВИЧ-инфекции является одной из главных угроз безопасности России. На территории Краснодарского края и Республики Адыгея медицинскую и лекарственную помощь в уголовноисполнительной системе оказывает Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №23» Федеральной службы исполнения наказаний.

Цель. На основании статистических данных Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №23» Федеральной службы исполнения наказаний (ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России) изучить проблемы пенитенциарных медицинских организаций при оказании лекарственной помощи ВИЧинфицированным.

Материалы и методы. Изучен ассортимент лекарственных препаратов для проведения высокоэффективной антиретровирусной терапии, количество ВИЧ-инфицированных, рост новых случаев заболевания в уголовно-исполнительных учреждениях Краснодарского края и Республики Адыгея за последние 5 лет. Проанализированы каналы поступления лекарственных препаратов в пенитенциарные учреждения регионов Кубани.

Результаты. Определен рост числа ВИЧ-инфицированных и увеличение числа новых случаев заболевания в уголовно-исполнительных учреждениях. Установлено отсутствие в штатном расписании учреждения врачей-инфекционистов для работы с ВИЧ-инфицированными. Выявлен острый недостаток финансирования при закупке лекарственных препаратов для борьбы с оппортунистическими заболеваниями. Установлено, что аптеки учреждения испытывают сложность в получении лекарственных препаратов ввиду многоступенчатости оформления заявок и отсутствия центральной аптеки, способной закупать и распределять лекарственные препараты.

119

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Выводы. Высокие темпы распространения ВИЧ-инфекции, а так же финансовые и логистические проблемы пенитенциарных медицинских организаций свидетельствуют об острой необходимости создания центральной аптеки ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России и кабинета врача-инфекциониста для работы с ВИЧинфицированными и разработки для них типовой нормативной документации.

И.В. Пономарёва ОТНОШЕНИЕ МОЛОДЁЖИ К НЕТРАДИЦИОННОЙ ФОРМЕ СЕМЬИ

(научный руководитель - к.м.н., доц. И.А. Сухарева)

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Симферополь, Российская Федерация

Введение. В мире насчитывается более 10 видов альтернативных форм брака, среди которых особое место занимает однополый брак. Российская Федерация (РФ) – государство, политика которого направлена против легализации гомосексуальных браков. По недавним оценкам Всероссийского центра изучения общественного мнения 80% опрошенных россиян высказались против однополых браков.

Цель. Изучить отношение молодежи к нетрадиционной форме семьи.

Материалы и методы. Путем анкетирования 603 респондентов с помощью ресурса webanketa.com, были получены данные, обработанные с использованием прикладного пакета Miсrosoft Excel 2007. Различия считались статистически достоверными при определении вероятности 95% (р<0,05).

Результаты. Среди 603 респондентов – 77% женщин, 23% мужчин – были опрошены люди, средний возраст которых составил 22±4 года . 12% молодых людей признали свою нетрадиционную сексуальную ориентацию. Из них 3% - гомосексуалы (50% - мужского пола), 8% - бисексуалы (92% женского пола, 8% - мужского) и 1% - асексуалы (100% - женского пола). На вопрос об отношении к нетрадиционной сексуальной ориентации 43% респондентов высказало мнение, что это частное дело каждого. Около 50% негативно относятся к легализации однополых браков на территории РФ. Около 32% молодых людей допустили, что их сексуальная ориентация могла бы измениться под влиянием пропаганды в детском возрасте.

Выводы. В результате проведенного исследования было установлено, что в связи с широким освещением мировых культурных тенденций молодые люди стали более толерантными к нетрадиционной сексуальной ориентации и в частности к однополым бракам, но в то же время они против пропаганды данной формы брачно-семейных отношений.

И.Р. Каланова, Р.Р. Губайдуллина, А.Н. Каюмова, А.И. Шафикова КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ИНСУЛЬТОМ ПО ДАННЫМ ПЕРВИЧНОГО СОСУДИСТОГО ОТДЕЛЕНИЯ

(научный руководитель - к.м.н.,доц. Э.Ф. Киреева)

Башкирский государственный медицинский университет Уфа, Российская Федерация

Введение. Высокая частота летальности и тяжесть последствий для здоровья человека обуславливают необходимость изучения пациентов, перенесших инсульт, для разработки мероприятий по профилактике.

Цель. Дать клинико-статистическую характеристику больным с острым нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).

Материалы и методы. Анализ статистической отчетности первичного сосудистого отделения №3 на базе МБУЗ ГКБ №18 г. Уфы, данных электронного архива программного комплекса «Госпитальный регистр» за 2011-2013 годы, углубленное исследование 1859 больных инсультом.

Результаты. Средний возраст обследованных пациентов составил 66,1±0,28 лет. Большинство составили пациенты, госпитализированные по поводу ишемического типа (ИИ) инсульта - 85,2%, по поводу геморрагического типа (ГИ) поступило 14,8%. С увеличением возраста пациентов доля ГИ снижалась с 19,1% в 30-39 лет до 13,7% в возрастной группе 80 лет и старше. Очаг поражения локализовался в бассейне левой средней мозговой артерии (СМА) у 36 из 100 мужчин и у 30,6 из 100 женщин (р=0,073). Среди мужчин очаг поражения локализовался в левом полушарии большого мозга статистически значимо (р=0,005) чаще (18,2 из 100), чем среди женщин (13,4), в бассейне СМА левой гемисферы (6,6 из 100 против 4,5; р=0,050), а также мозжечка (5,0 из 100 против 2,7; р=0,010). Летальность же при ГИ была выше (29,6%), чем при ИИ (9,7%; р=0,001), что объясняется в различием в тяжести состояния больных.

Выводы. Большинство больных перенесли ИИ (85,2%) . У трети больных очаг поражения локализовался в бассейне левой средней мозговой артерии. Летальность выше отмечена при геморрагическом инсульте, чем при ишемическом.

120