Сборник тезисов VI MMMK

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Материалы и методы.Объектом исследования были 32 ребенка в возрасте от 3 месяцев до 4 лет. Операция – уретероцистонеостомия. Премедикация стандартная. Медикация - инфузия раствора пропофола 8 мг/кг/час. Пациентам I группы (14 человек) каудально вводился 0,25% раствор бупивакаина 1мл/кг, а 18 детям II - субдурально 0,5% раствор бупивакаина 0,6±0,12 мг/кг. Уровень спинального блока оценивали „pinprick” и „bromage” тестом. Интраоперационно - инфузия 0,9% раствора NaCL 8-10 мл/кг/час и стандартный мониторинг функций организма.

Результаты.Показатели стресс-реакции ЧСС, АД, кортизол, глюкоза крови соответствовали нормально физиологическому уровню этих показателей у детей. Синдрома ажитации не отмечено. Пациенты I группы были доступны вербальному контакту через 11,0±2,0 мин, а II группы через 13,0±3,0 мин (P>0,05). На 2 сутки после операции дети были переведены для дальнейшего лечения в профильное отделение.

Выводы.Применение нейроаксиальных блокад у детей характеризуется выраженным антистрессовым эффектом за счет блока ноцицептивных импульсов на уровне спинного мозга, а также позволяет уменьшить частоту развития синдрома ажитации и длительность постнаркозного периода.

С.В. Петросянц ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ТОТАЛЬНОМ

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ

(научный руководитель - к.м.н., доц. О.В. Зинченко)

Ставропольский государственный медицинский университет Ставрополь, Российская Федерация

Введение. Одной из самых эффективных методик хирургического лечения дегенеративнодистрофических заболеваний крупных суставов является эндопротезирование. В РФ нуждаются в тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (ТЭТС) не менее 200000 человек в год.

Цель.Оценить риск развития осложнений при выполнении операции ТЭТС с применением различных технологий анестезиологического пособия: спинномозговая анестезия (СМА) и тотальная внутривенная анестезия (ТВВА) с ИВЛ.

Материалы и методы.Данные получены на основании объективного и лабораторноинструментального обследования 60 больных в возрасте от 50 до 80 лет, средний возраст составил 65±5 лет с диагнозом: Коксартроз III-IV ст., которым было выполнено ТЭТС. Все больные, были разделены на две группы. I группу (n=30) составили больные, оперированные под СМА, во II группу (n=30) вошли больные, оперированные с использованием ТВВА с ИВЛ. Объективизация данных исследования - показатели Hb, Ht, фибриноген, жировые глобулы (ЖГ).

Результаты.Величина кровопотери во II группе оказалась на 24,5% больше, чем в I группе (р≤0,05). Уровень фибриногена, во II группе превышал на 36,5% показатели нормы (p<0,05). ЖГ в 1-е сутки в I группе были обнаружены у 10% больных, а во II группе у 40%. На 2-е сутки ЖГ отмечались у 3,3% больных I группы, а

во II группе у 33,3% (p<0,05).

Выводы.Проведение ТВВА с ИВЛ увеличивает интраоперационную кровопотерю при ТЭТС на 24,5%, в сравнении со СМА. Риск развития эмболических осложнений значительно выше у больных оперированных в условиях ТВВА с ИВЛ, с применением цементной технологии протезирования, в сравнении с СМА.

Ю.Д. Чистякова К ВОПРОСУ ОБ АДЕКВАТНОСТИ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЛЕГКИХ

(научный руководитель - д.м.н., проф. В.А. Глущенко)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. В последние годы в ряде публикаций отмечается целесообразность отказа от использования эпидуральной анестезии в интраоперационном периоде.

Цель.Изучить адекватность анестезии при операциях на легких.

Материалы и методы.Проведен анализ течения анестезии у 15 мужчин в возрасте от 47 до 67 лет, которым была выполнена пульмонэктомия в условиях общей комбинированной анестезии с интубацией трахеи и ИВЛ. Премедикация: фентанил 2,5-3,0 мкг/кг, кеторолак 30 мг, атропин 0,5-1,0 мг. Вводный наркоз: пропофол 3,0-4,5 мг/кг. Поддержание анестезии: севофлуран 1,5-3,0 об.% в сочетании с N2O/O2 (2:1) и фентанилом 3,5-4,0 мкг. Определяли уровень кортизола и глюкозы крови перед операцией, на травматичном этапе и в конце операции. Мониторировали частоту пульса и артериальное давление.

Результаты.Анализ полученных результатов выявил на травматичном этапе прирост уровня кортизола на 157 % по отношению к дооперационному. Исследование уровня концентрации глюкозы не имели столь

41

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

значимого прироста: на травматичном этапе - уровень увеличился на 12 %, в конце операции - на 51 % по отношению к исходному значению. Изменения показателей гемодинамики на этапах исследования не позволили выявить четкой закономерности. Полученные результаты свидетельствуют об активации симпато-адреналовой системы. Несмотря на то, что не было выявлено характерных изменений пульса и артериального давления, мы считаем, что проводимая анестезия не отвечает всем требованиям адекватности наркоза.

Выводы.1. Предлагаемая методика не отвечает всем требованиям, предъявляемым к адекватности анестезии. 2. Необходимо проведение дальнейшего исследования с созданием групп сравнения.

Я.Г. Божко К ВОПРОСУ О БЕЗОПАСНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

ГИДРОКСИЭТИЛКРАХМАЛОВ В ТЕРАПИИ ОЖОГОВОГО ШОКА

(научные руководители - д.м.н., проф. В.А. Руднов, к.м.н. В.А. Багин)

Уральский государственный медицинский университет Екатеринбург, Российская Федерация

Введение. В 1998 году Cochrane Injuries Group по результатам метаанализа из 30 исследований сделала вывод о том, что гидроксиэтилкрахмалы (ГЭК) не следует использовать при лечении пациентов с клиникой ожогового шока, в связи с увеличением летальности. Тем не менее, в отечественной практике ГЭК широко используются для ранней инфузионной терапии при тяжелой ожоговой травме.

Цель.Оценить безопасность и эффективность применения ГЭК в инфузионной терапии пациентов с клиникой ожогового шока.

Материалы и методы.Ретроспективному анализу подверглись истории болезни 59 пациентов с клиникой ожогового шока и площадью ожоговой поверхности 2060 %, проходивших лечение в 20122015 годах в ОРИТ МАУ ГКБ № 40. Были сформированы 2 группы пациентов: 1 группапациенты, получавшие инфузии ГЭК29 исследуемых и 2 группапациенты, не получавшие инфузии ГЭК30 исследуемых. За 7 суток терапии ежедневные инфузии ГЭК 130/0.4 (6%) составляли от 500 (500; 1250) до 1500 (975; 2000) мл, но основным компонентом инфузионной терапии являлся раствор Рингера. В обеих группах оценивались летальность, ОПП, уровень креатинина крови, среднее АД, гидробаланс, диурез, SOFA.

Результаты.В течение всего времени наблюдения динамика среднего артериального давления достоверных отличий в группах не имела, равно как и динамика тяжести состояния пациентов по шкале SOFA с кумулятивной 90суточной выживаемостью. Наметилась тенденция к увеличению суточного диуреза в группе, получавшей ГЭК. Причиной этому может быть положительный волемический эффект, связанный с увеличением онкотического давления крови от применения коллоидов. Достоверных отличий по уровню креатинина крови в исследуемых группах не наблюдалось. Частота острого почечного повреждения по шкале RIFLE в группе ГЭК составила 21%, в группе без ГЭК17% (p>0.05). Кроме того, нами отмечена тенденция к увеличению общего объема инфузии в группе пациентов, получавших ГЭК, причем статистически значимое увеличение наблюдалось с 4 по 7 сутки терапии, что парадоксально, поскольку коллоиды обладают выраженным волемическим эффектом и должны снижать общий объем требуемой инфузионной терапии.

Выводы.Нами не было получено убедительных доказательств необходимости применения растворов ГЭК 130/0.4 (6%) в дополнении к раствору Рингера при лечении пациентов с клиникой ожогового шока. У применяемых в исследовании растворов ГЭК 130/0.4 (6%) не обнаружено нефротоксических эффектов.

42

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Биологическая химия

43

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

М.Р. Измайлов МОДЕЛИ МОЧИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ УСЛОВИЙ ПРЕЦИПИТАЦИИ

(научный руководитель - проф. Е.Д. Суглобова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. По данным мировой статистики частота возникновения мочекаменной болезни составляет до 12% у мужчин и до 7% у женщин [Coe et al. 2005], и отмечается неуклонный рост заболеваемости во всех странах мира [Knoll T. et al., 2004].

Цель. Создание адекватной модели мочи для изучения закономерностей выпадения осадков различного (органического и неорганического) происхождения.

Материалы и методы. Потенциометрическое титрование составленных на основе анализа литературных данных модельных растворов мочи в условиях сниженного и повышенного суточного диуреза кислотой (HCl) и щелочью (NaOH) в широком диапазоне. В состав растворов входят хлориды, фосфаты, сульфаты, карбонаты и ураты натрия, калия, аммония, кальция и магния, а также мочевина. Общая ионная сила разбавленного раствора в десять раз меньше, чем в концентрированном растворе.

Результаты. При равномерном объемном титровании концентрированного и разбавленного модельных растворов мочи изменения рН одинаково значимы как в кислой, так и в щелочной области. Однако даже при достижении рН 10,05 выпадение осадков солей не наблюдается.

Выводы. Концентрированный и разбавленный солевые растворы являются простыми неорганическими моделями мочи. Созданные растворы не являются буферными системами. Для достижения преципитации, вероятно, необходимо повышение осмоляльности растворов, которое можно создать при добавлении белковых компонентов.

М.А. Никандрова, К.В. Шустова

MATRICARIA CHAMOMILLA КАК ИСТОЧНИК ВИТАМИНА С

(научные руководители - Н.В. Винокурова, доц. С.С. Шукшина )

Оренбургский государственный медицинский университет, Оренбургский государственный педагогический университет Оренбург, Российская Федерация

Введение. Ромашку аптечную относят к лекарственным растениям за счет содержания биологически активных веществ.

Цель. Рассмотреть Ромашку аптечную в качестве источника витамина С.

Материалы и методы. Растения собирались в период цветения в разных районах Оренбуржья и в черте города Оренбурга. Содержание витамина С определяли в цветках, стеблях с листьями методом титрования краской Тильманса.

Результаты. Согласно, полученным результатам, максимальное содержание аскорбиновой кислоты Ромашки аптечной как в цветках, так и в стеблях с листьями наблюдается в сырье, заготовленном в Новосергеевском районе 29,66±4,54 и 21,12±3,05 мг% соответственно. Минимальное содержание аскорбиновой кислоты в цветках Ромашки аптечной отмечено в сырье, заготовленном в Ленинском районе города Оренбурга 4,25±0,25 мг%, а минимальное содержание аскорбиновой кислоты в стеблях и листьях Ромашки аптечной отмечено в сырье, заготовленном в Бузулукском районе 8,92±0,2 мг%.

Выводы. Во-первых, на содержание аскорбиновой кислоты в цветках, стеблях и листьях Ромашки аптечной большое влияние оказывает экологический фактор. Во-вторых, содержание аскорбиновой кислоты в наземной части Ромашки аптечной оказалось хоть и не очень значительным, но достаточным, что позволяет использовать настои цветков Ромашки аптечной в качестве источника витамина С.

А.В. Бабина, В.А. Фомина, М.Е. Сушкин, А.В. Разумный

ВЛИЯНИЕ L - АРГИНИНА ГИДРОХЛОРИДА НА ИНДУЦИРОВАННЫЙ РАДАХЛОРИНОМ ФОТОГЕМОЛИЗ

(научный руководитель - доц. И.Л. Соловцова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Отмечено, что нарушения метаболизма аминокислот у онкологических больных, L - аргинина в частности, влияют на результаты фотодинамической терапии. Поэтому детальное изучение данных влияний поможет повысить эффективность и улучшить результаты лечения.

Цель. Оценка влияния L-аргинина гидрохлорида (L - арг) на индуцированный радахлорином фотогемолиз эритроцитов человека.

44

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Материалы и методы. Отмытые эритроциты здоровых людей. L - аргинин (Reanal), радахлорин (0,35% раствор; ООО «РАДАФАРМА»), 5мМ вероналовый буфер с pH 7.4. Влияние различных концентраций L - аргинина исследовались на модели фотоиндуцированного гемолиза, разработанной ранее (Патент РФ № 114157 от 10.03.2012). Регистрировали время 50%-ного лизиса эритроцитов (Т50), находящееся в обратной зависимости от скорости процесса.

Результаты. Присутствие физиологических концентраций L - Арг (0,06 - 0,12 мМ) не вызвало значительного замедления скорости фотогемолиза. Однако повышение концентрации L - Арг свыше 0,6 мМ оказывало статистически значимое торможение данного процесса и имело волнообразный характер.

Выводы. В системе фотоиндуцированного гемолиза L- Арг (в физиологических концентрациях) не оказывает значимого влияния на скорость фотогемолиза. Превышение физиологических норм способствует выраженному замедлению фотогемолиза, что делает фотодинамическую терапию с использованием радахлорина малоэффективной.

А.Д. Щербицкая ВЛИЯНИЕ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИИ НА СОДЕРЖАНИЕ

КАТЕХОЛАМИНОВ В НАДПОЧЕЧНИКАХ И КРОВИ КРЫС

(научный руководитель - д.б.н. И.А. Журавин)

Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Внутриутробный период развития организма – время формирования систем, определяющих становление механизмов приспособления к условиям постнатальной жизни. Особое внимание привлекают надпочечники, гормоны которых обеспечивают ответ организма на неблагоприятные условия среды. Гомоцистеин (ГЦ) может оказывать свое негативное влияние опосредованно через организм матери и непосредственно на плод.

Цель. Изучить влияние пренатальной гипергомоцистеинемии (ГГЦ) на содержание катехоламинов (КА) в надпочечниках крысят в раннем онтогенезе.

Материалы и методы. В работе изучалось потомство самок крыс, которые в течение беременности перорально получали раствор метионина, и крыс, которым вводили воду. Концентрации ГЦ и КА в крови и надпочечниках определяли с помощью ИФА и ВЭЖХ.

Результаты. Рассмотрены последствия влияния пренатальной ГГЦ в процессе постнатального онтогенеза на содержание КА в надпочечниках и крови крыс различного возраста. Показано, что пренатальная ГГЦ приводит к снижению содержания НА и АД в надпочечниках как у новорожденных крысят, имеющих повышенный уровень ГЦ в крови, так и через месяц после рождения, когда содержание ГЦ снижается до нормальных значений. У опытных крысят к 30-му дню наблюдается повышенное содержание КА в крови. К 60му дню уровень АД приходит в норму, однако концентрация НА остается выше нормы.

Выводы. Повышение уровня ГЦ у матери во время беременности оказывает существенные негативные влияния на развивающийся организм в период эмбриогенеза, некоторые последствия которых сохраняются и в постнатальной жизни.

Е.А. Лазутина, В.О. Аболмасов, П.С. Шпулёв ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА МАЛОУГЛОВОГО СВЕТОРАССЕЯНИЯ ДЛЯ

ХАРАКТЕРИСТИКИ КАЧЕСТВА МЕМБРАН ЭРИТРОЦИТОВ В УСЛОВИЯХ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА

(научный руководитель - доц. Ю.А. Борисов)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Эритроцитарная мембрана – универсальная модель для оценки состояния мембранных структур на уровне организма в целом. Один из главных повреждающих факторов системного воздействия - окислительный стресс, возникающий при многих патологиях.

Цель. Оценка применимости метода малоуглового светорассеяния для характеристики состояния мембран эритроцитов человека и выявление оптимальной концентрации окислителя для сравнения динамики лизиса эритроцитов в условиях окислительного стресса в норме и при патологии. Определение достоверно значимых параметров гемолиза.

45

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Материалы и методы. Исследовали дозозависимое влияние третбутилгидропероксида на мембрану эритроцитов здоровых доноров в модельных солевых средах. Произвели анализ графических данных, характеризующих кинетику кислотного и аммонийного лизиса на фоне применения третбутилгидропероксида.

Результаты. Выявлены и проанализированы наиболее информативные показатели гемолиза при использовании метода малоуглового светорассеяния: максимальная скорость лизиса, время ее достижения. Найдена оптимальная концентрация окислителя – 0.38 ммоль/л для моделирования окислительного стресса.

Выводы. Метод малоуглового светорассеяния адекватен к применению для оценки качества мембран эритроцитов человека в условиях окислительного стресса. Определены оптимальные условия для моделирования окислительного стресса, позволяющие оценить качество мембран и у здоровых людей, и при различной патологии.

М.Е. Сушкин, А.В. Разумный, Е.Б. Мирошникова ПРООКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА ПРЕПАРАТА «МЕКСИДОЛ» В СИСТЕМЕ ФОТОИНДУЦИРОВАННОГО ГЕМОЛИЗА

(научный руководитель - доц. И.Л. Соловцова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Препарат «Мексидол» используется в клинической практике в качестве антиоксиданта и антигипоксанта. Широкое внедрение фотодинамической терапии требует оценки воздействия различных препаратов, в том числе антиоксидантов, на фотоиндуцированный гемолиз.

Цель. Оценка влияния препарата «Мексидол» в различных концентрациях на фотоиндуцированный лизис эритроцитов человека.

Материалы и методы. Отмытые эритроциты здоровых людей. Препарат «Мексидол» (раствор, ООО

«Фармасофт»), радахлорин (0,35% раствор; ООО «РАДАФАРМА»), 5 мМ вероналовый буфер (pH 7,4). Влияние различных концентраций препарата «Мексидол» исследовались на модели фотоиндуцированного гемолиза, разработанной ранее (Патент РФ № 114157 от 10.03.2012). Регистрировали время 50%-ного лизиса эритроцитов (Т50), которое находится в обратной зависимости от скорости процесса.

Результаты. Увеличение концентрации препарата «Мексидол» от 0,24 до 3,9 мкг/мл (терапевтические дозы согласно инструкции по применению) приводило к увеличению скорости лизиса эритроцитов и достоверному, дозозависимому уменьшению Т50.

Выводы. В системе фотоиндуцированного гемолиза препарат «Мексидол» (в терапевтических концентрациях) проявляет не антиоксидантный, а сильный прооксидантный эффект. В связи с чем, при проведении фотодинамической терапии в сочетании с введением данного препарата возможно появление гемолитических осложнений.

М.И. Соснин, И.А. Рева СОСТОЯНИЕ АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ СЕМЕННИКОВ КРЫС ПРИ

ОСТРОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ НА ФОНЕ ЧРЕЗМЕРНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК

(научный руководитель - к.б.н. Е.А. Чигринский)

Омский государственный медицинский университет Омск, Российская Федерация

Введение. Чрезмерные физические нагрузки (ЧФН) и острая алкогольная интоксикация (ОАИ) являются одними из факторов, способствующих усугублению репродуктивного здоровья населения.

Цель. Оценить состояние антиоксидантной системы семенников у крыс, подвергнутых острой интоксикации этанолом на фоне чрезмерных физических нагрузок.

Материалы и методы. Опираясь на общепризнанные методики, была воспроизведена модель сочетанного влияния ЧФН и ОАИ на организм крыс-самцов. Проанализированы показатели про- и антиоксидантной систем семенников.

Результаты. Исследование показало, что ОАИ на фоне ЧФН ведет к накоплению в семенниках малонового диальдегида и снижению уровня глутатиона. Активность супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы глутатионредуктазы при этом была снижена.

Выводы. Сочетанное действие чрезмерных физических нагрузок и острой интоксикации этанолом на организм крыс приводит к развитию окислительного стресса, что может привести к нарушению стероидо- и гаметогенеза.

Н.В. Вавилов

46

VI Международный молодежный медицинский конгресс

ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ГИДРОКСИЛ-РАДИКАЛОВ НА ОКИСЛИТЕЛЬНУЮ МОДИФИКАЦИЮ БЕЛКА СЫВОРОТКИ КРОВИ

(научный руководитель - к.м.н. А.П. Годовалов)

Пермский государственный медицинский университет имени акад. Е.А. Вагнера Пермь, Российская Федерация

Введение. Одним из активаторов окислительного стресса является гидроксильный радикал, образующийся из перекиси водорода, физиологический уровень которой в сыворотке крови составляет до 10 µМ (Kilk et al., 2014). Показано, что при некоторых формах заболеваний концентрация перекиси водорода в сыворотке крови увеличивается до 20-50 µМ.

Цель. Определить изменение уровня окислительной модификации белка (ОМБ) сыворотки крови человека при различных концентрациях гидроксил-радикала.

Материалы и методы. Исследована сыворотка периферической крови 10 здоровых доноров. Оценку ОМБ проводили по методу Reznick et al. (1994) в нашей модификации, сущность которой заключалась в пропорциональном уменьшении объемов участников реакции. Гидроксил-радикалы получали в реакции Фентона, меняя концентрацию перекиси водорода - 5, 10, 15, 25, 50, 250, 500 µМ. Контрольная проба вместо перекиси водорода содержала физиологический раствор NaCl. Концентрацию окисленных белков выражали в нмоль/мг общего белка сыворотки, который определяли микробиуретовым методом. Для статистической обработки использовали t-критерий Стьюдента.

Результаты. Установлено, что уровень ОМБ сыворотки здоровых доноров составил 1,84±0,06 нмоль/мг белка. Показано дозозависимое влияние перекиси водорода на концентрацию окисленных белков. При превышении концентрации перекиси водорода выше физиологической нормы (выше 20 µМ) наблюдается увеличение альдегидных и кетонных производных основного характера, а также увеличение содержания карбонильных групп.

Выводы. Таким образом, гидроксильный радикал вызывает окислительную модификацию белка сыворотки крови, дозозависимо увеличивая содержание альдегидных и кетонных группировок.

Р.А. Джанаев ВЛИЯНИЕ ДОКСОРУБИЦИНА НА ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ

ЛИПИДОВ И МОРФОГИСТОЛОГИЮ МИОКАРДА У КРЫС В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

(научный руководитель - проф. Джиоев И.Г.)

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Владикавказ, Российская Федерация

Введение. Онкологические заболевания по данным Всемирной организации здравоохранения являются одной из основных причин смертности в мире. Большинство противоопухолевых препаратов, применяемых при лечении таких заболеваний, как правило, обладает серьезными побочными эффектами, способными существенно влиять на гомеостаз организма на всех уровнях его проявления. Выбор схемы химиотерапевтического лечения во многом определяется имеющимися у препарата побочными эффектами. Одним из широко применяемых классов препаратов являются антрациклиновые антибиотики.

Цель. Изучение характера влияния антрациклиновых цитостатиков на примере доксорубицина на показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы, а также морфогистологию миокарда.

Материалы и методы. Исследование было проведено на 21 половозрелых самцах крыс линии «Вистар». Животные были разделены на три группы: в первую входили интактные крысы, вторая состояла из животных, которым однократно внутрибрюшинно вводился раствор доксорубицина гидрохлорида в дозировке 10 мг/кг веса, животным третьей группы данный раствор вводился двукратно с интервалом в 10 дней по 2,5 мг/кг. В эритроцитах определялось содержание малонового диальдегида в реакции с тиобарбитуровой кислотой (модификация метода T. Asacawa) и активность каталазы (по методу E. Beutler). Содержание гидроперекисей определяли в плазме крови с помощью бутаноловой пробы. Гистологические срезы миокарда были получены с помощью ротационного микротома и окрашены гематоксилин-эозином.

Результаты. В ходе экспериментов было выявлено статистически достоверное увеличение содержания малонового диальдегида в эритроцитах при введении доксорубицина в дозировке 10 мг/кг (с 27,93±1,24 мкмоль/л до 36,48±1,15 мкмоль/л, р≤0,001), изменение концентрации гидроперекисей и активности каталазы были незначительны относительно фоновой группы. В группе животных, инъецированных раствором доксорубицина в дозе 2,5 мг/кг, мы наблюдали снижение содержания эритроцитарного малонового диальдегида на 36,7%, содержание гидроперекисей в плазме уменьшилось на 15,5%. В то же время определялось уменьшение активности каталазы на 59% от контрольных значений. При исследовании сердечной мышцы в группе животных, которым раствор доксорубицина вводился в дозе 10 мг/кг макроскопически, наблюдали умеренную дилатацию желудочков, увеличение поперечника сердца. Микроскопическое исследование срезов выявило обширные участки венозного полнокровия и усиление поперечной исчерченности кардиомиоцитов. Аналогичные изменения сердечной мышцы в третьей группе животных были менее выражены.

47

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Выводы. Таким образом, введение доксорубицина способно вызвать активацию процессов ПОЛ в организме на фоне депрессии системы антиоксидантной защиты. Выявленные различия в показателях ПОЛ и системы АОЗ в двух группах животных можно объяснить неодинаковой напряженностью компенсаторноприспособительных систем организма, включающихся в ответ на увеличение клеточного редокс-потенциала в результате индукции пероксидации липидов. Этим обусловлен переход системы АОЗ в стадию декомпенсации у животных, которым доксорубицин вводился двукратно и в меньшей дозировке.

Т.В. Морозова, А.Б. Андреева

ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА "ЭВЛ-SE-ФОРТЕ" НА ПОКАЗАТЕЛИ СПЕЦИФИЧЕСКОГО И НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА У ТЕЛЯТ ЧЁРНОПЁСТРОЙ ПОРОДЫ РАННЕГО ПОСТНАТАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ.

(научный руководитель - проф. Л.Ю. Карпенко)

Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. При рождении у телят практически отсутствуют иммуноглобулины в крови, вследствие чего отмечается физиологический иммунодефицит. Поэтому необходимо применение препаратов для поддержания защитных сил организма.

Цель. Изучение изменений показателей специфического и неспецифического иммунитета у телят при применении гомеопатического препарата ЭВЛ-Se-форте.

Материалы и методы. Были сформировано две группы животных из телят чёрно-пёстрой породы: группа контроля – 10 голов, которым препарат не задавали, и группа опыта – 10 голов, которым в течение 2 недель, начиная со второго дня после рождения, задавали препарат ЭВЛ-Se-форте с кормом 1 раз в сутки из расчета на одно животное - 1,0 мл. Забор крови осуществляли у животных обеих групп до применения препарата и по окончанию применения препарата из яремной вены. Показатели фагоцитоза изучали микроскопическим методом, иммунноглобулиновые фракции сыворотки крови определяли нефелометрическим методом.

Результаты. При сравнении результатов опытной и контрольной группы выявлено, что после окончания применения препарата у телят опытной группы фагоцитарный индекс был выше на 20%, уровень фагоцитарной активности - на 10%, фагоцитарное число - на 25% , чем у животных контрольной группы. Концентрация Ig A была выше на 30 %, концентрация Ig M - на 33 %, концентрация IgG - на 44%. чем у животных контрольной группы.

Выводы. Таким образом, применение препарата ЭВЛ-Se-форте приводит к активации специфического и неспецифического иммунитета.

48

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Внутренние болезни: гастроэнтерология

49

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

И.Н. Орлов ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ 24 ЧАСОВОЙ ЖЕЛУДОЧНОЙ РН

МЕТРИИ В ОЦЕНКЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТА "ХАЙРАБЕЗОЛ" У ПАЦИЕНТОВ НР НЕГАТИВНЫМИ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

(научный руководитель - д.м.н., проф. В.А. Ахмедов)

Омский государственный медицинский университет Омск, Российская Федерация

Введение. Дизайн нашего исследования был разработан для оценки антисектеторной эффективности дженерического рабепразола (хайрабезол) в дозе 20 мг в сутки 1 раз в день в лечение пациентов с Нр негативными эрозивными гастритами, дуоденитами, язвенной болезнью желудка и ДПК.

Цель.Оценить диагностические возможности 24 часовой желудочной рН метрии в оценке клинической эффективности дженерического рабепразола (хайрабезол 20 мг в сутки) у пациентов с Нp негативными эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Материалы и методы.В проспективном сравнительном исследовании было обследовано 25 Нр негативных пациентов с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, которые получали терапию препаратом рабепразол (хайрабезол) 20 мг в день на протяжении 14 дней. Внутрижелудочная рН метрия проводилась в течение 24 часов исходно и на 15 день после проведенного лечения на аппарате «Гастроскан 24», Фрязино.

Результаты.Средний процент (95% доверительный интервал) рН в желудке выше 4 на фоне терапии хайрабезолом на 15 день составил 67,37% (53,7–76,8%) по сравнению с 11,0% (7,3–14,8%) исходным уровнем до лечения. Среднее время с уровнем pH >3 and >4 в течение всего времени оценки было выше, а медиана 24часовой внутрижелудочной рН была больше на фоне терапии хайрабезолом на 15 день в сравнении с исходными параметрами.

Выводы.Результаты 24 часовой внутрижелудочной рН метрии позволили провести объективную оценку клинической эффективности препарата хайрабезол 20 мг в сутки, продемонстрировав наличие выраженного антисекреторного эффекта у пациентов с Нр негативными эрозивными и язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

А.В. Никифорова, Е.А. Бельчусова РОЛЬ СЕЛЕНА В РАЗВИТИИ ГАСТРИТОВ

(научные руководители - доц. Л.Н. Николаевна Величковска, проф. Л.В. Тарасова, доц. Ю.А. Белькин)

Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова Чебоксары, Российская Федерация

Введение. Дефицит микроэлементов являются частой причиной заболеваний органов пищеварения. Цель.Изучить роль селена (Se) крови больных хроническим гастритом (ХГ) и выявить взаимосвязь с

клинико-эндоскопическими, морфологическими характеристиками.

Материалы и методы.Было обследовано 52 больных ХГ, контрольные группы :50 практически здоровых лиц и 35 практически здоровых жителей, употреблявших год 100 мкг Se(5кап/сут. сиропа «Астрагал»). Проводилось ФГДС с морфологическим исследованием биоптатов. Определение в крови Se по методу А.В. Скального. Забор крови больных ХГ проводили до и через 8 недель после лечения.

Результаты.Концентрация Se прямо пропорционально активности воспаления, присутствии H.pylori и обратно - выраженности атрофических и дистрофических изменений слизистой желудка.

Минимальная концентрация Se была отмечена у больных хроническим мультифокальным гастритом (ХМАГ), ассоциированного с H.pylori, а максимальная - при неатрофическом гастрите (ХНГ) и зависела от фазы заболевания. После терапии концентрация Se достоверно уменьшилась.

Выводы.Концентрация Se напрямую зависит от клинико-эндоскопических, иммунно-морфологических параметров и степени контаминированности Н. руlori, что указывает на взаимосвязь изучаемых микроэлементов с активностью и тяжестью воспаления.

М.В. Соколова КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КРИОГЛОБУЛИНЕМИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С

(научный руководитель - к.м.н., доц. Т.Н. Краснова)

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины Москва, Российская Федерация

50