Ocenochnye_sredstva._Zadachi_i_testy_2013

XXII. ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ СЕРДЦА. СЕРДЕЧНАЯ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

1.При тоногенной дилатации миокарда уменьшается ударный выброс сердца? (1)

1)да 2) нет

2.Интенсивность функционирования гипертрофированных кардиомиоцитов в фазе устойчивой компенсации: (1)

1) предельно	2) снижается до
увеличивается	нормы

3)прогрессирующе падает

3.Перегрузку миокарда сопротивлением вызывают: (3)

1)	недостаточность митрального	2)	недостаточность клапана
	клапана		аорты
3)	артериальная гипертензия	4)	системный атеросклероз
5)	анемия	6)	стеноз устья аорты
4. При миогенной дилатации желудочков сердца: (3)
1)	растет скорость систолического	2) увеличивается диастолический
	изгнания крови из желудочков	объём крови в полости
		желудочков
3)	увеличивается остаточный	4) снижается давление крови в
	систолический объём крови в	правом предсердии и устьях
	полости желудочков	полых вен

5)уменьшается ударный выброс сердца

5.К перегрузке миокарда объёмом наиболее часто приводят: (3)

1)	стеноз левого АВ–отверстия	2)	недостаточность митрального
			клапана
3)	избыточная продукция	4)	недостаточность клапана аорты
	норадреналина
5)	СД	6)	полицитемическая гиповолемия
7)	артериальная гипертензия	8)	гиперволемия
6. Верно то, что: (1)
1)	гипертрофия с миогенной	2)	гипертрофия с тоногенной
	дилатацией сердца обычно		дилатацией сердца
	характеризуется сохранением		характеризуется обязательным
	высокой сократительной		снижением сократительной

301

способности миокарда

способности миокарда

3) дилатационная гипертрофия развивается в результате активации гомеометрического механизма компенсации пороков сердца

7. Основными звеньями патогенеза перегрузочной сердечной недостаточности при пороках сердца являются: (2)

1) увеличение секреции СТГ	2) увеличение секреции ренина
3) дисбаланс между увеличенной	4)дисбаланс между увеличенной
массой кардиомиоцитов и	массой актомиозина и массой
«отстающим» количеством	митохондрий с исходом в
капилляров в миокарде с	относительный энергодефицит
исходом в относительную
ишемию и гипоксию
8. Верно то, что: (1)
1) при сердечной недостаточности	2) при сердечной недостаточности
нагрузка на сердце превышает	уменьшается объёмная скорость
его способность совершать	и увеличивается линейная
адекватную ей работу, что	скорость кровотока, что
сопровождается снижением	сопровождается снижением
сердечного выброса ниже	ударного выброса и
потребного и развитием	повышением перфузионного
циркуляторной гипоксии	давления в артериолах

9. Сердечную недостаточность посредством прямого повреждения миокарда могут вызвать: (4)

1)	недостаточность	2)	недостаток витамина В1
	трёхстворчатого клапана		(тиамина)
3)	гипертоническая болезнь	4)	септические состояния
5)	стеноз устья аорты	6)	алкоголь
7)	инфаркт лёгкого	8)	амилоидоз

10. Причинами правожелудочковой сердечной недостаточности наиболее часто являются: (4)

1)	артериальная гипертензия	2)	артериальная гипертензия
	большого круга		малого круга кровообращения
	кровообращения
3)	инфаркт передней стенки	4)	дефект межжелудочковой
	левого желудочка сердца		перегородки
5)	недостаточность митрального	6)	хроническая пневмония
	клапана

302

7) коарктация аорты	8) тетрада Фалло

11. Причинами левожелудочковой сердечной недостаточности наиболее часто являются: (5)

1)	недостаточность митрального	2)	инфаркт передней стенки
	клапана		левого желудочка
3)	инфаркт боковой стенки левого	4)	артериальная гипертензия
	желудочка		малого круга кровообращения
5)	гипертоническая болезнь	6)	эмфизема лёгких
7)	коарктация аорты

12. Для левожелудочковой сердечной недостаточности характерны: (5)

1)	мелкопузырчатые хрипы в			2)	уменьшение сердечного
	базальных отделах лёгких				выброса
3)	отёки нижних конечностей			4)	тахикардия
5)	телеангиэктазии			6)	одышка
7)	гепатомегалия			8)	сердечная астма
13.		Для правожелудочковой			сердечной недостаточности
характерны: (6)
1)	тенденция к развитию		2)	набухание яремных
	асцита			вен
3)	отёк нижних конечностей		4)	телеангиэктазии
5)	гепатомегалия		6)	одышка
7)	цианоз

14. Сердечная недостаточность может развиться при быстром возобновлении коронарного кровотока в ранее окклюзированной артерии: (1)

1) да 2) нет

15. Сердечную недостаточность по характеру клинического течения подразделяют на: (2)

1)	ремиттирующую	2)	острую
3)	перманентную	4)	лабильную
5)		6)
	интермиттирующу		хроническую
	ю

16. К развитию сердечной астмы может привести сердечная недостаточность: (2)

1)

2)

303

левожелудочковая правожелудочковая 3) тотальная

17. Отёк лёгких вызывает сердечная недостаточность: (2)

1)	2)
правожелудочковая	левожелудочковая
3) тотальная

18. Сердечная недостаточность характеризуется системным венозным застоем, если она вызвана: (4)

1)	хронической артериальной	2)	обширным инфарктом
	гипертензией		миокарда
3)	острой кровопотерей	4)	кардиомиопатией
5)	пороками сердца	6)	коллапсом

19. Понятия «сердечная астма» и «сердечная недостаточность»

нетождественны: (1)
1) да	2) нет
20.	К	механизмам		срочной	кардиальной	компенсации

гемодинамических нарушений при сердечной недостаточности относятся: (3)

1)	брадикардия		2)	тахикардия
3)	гомеометрический		4)	гетерометрический механизм
	механизм			Франка-Старлинга
5)	гипертрофия миокарда		6)	увеличение ОЦК
21.Механизмами		срочной		экстракардиальной	компенсации

гемодинамических нарушений при сердечной недостаточности являются: (3)

1)	повышение активности	2)	повышение активности
	симпатической нервной		парасимпатической нервной
	системы		системы
3)	уменьшение ОЦК	4)	активация
			ренин-ангиотензиновой системы
5)	гипертрофия миокарда	6)	увеличение ОЦК

304

XXIII. ТИПОВЫЕ ФОРМЫ НАРУШЕНИЯ СИСТЕМНОГО

АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

1. Гипернатриемия способствует развитию артериальной гипертензии посредством: (5)

1)	усиления образования	2)	повышения базального и
	ангиотензина III		вазомоторного компонента
			сосудистого тонуса
3)	развития гиперволемии	4)	повышения чувствительности
			адренорецепторов к прессорным
			факторам
5)	развитие отёка стенок сосудов	6)	сгущение крови
7)	торможения обратного захвата	8)	активация синтеза
	норадреналина нервными		простациклина клетками
	окончаниями		эндотелия

2. К симптоматическим относятся следующие виды артериальных гипертензий: (5)

1)		2)	тиреоидная
	гиповолемическая
3)	портальная	4)
			цереброишемическа
			я
5)	почечные	6)	эссенциальная
7)	рефлексогенная	8)	гипофизарная

3 В эксперименте используются следующие методы моделирования артериальных гипертензий: (4)

1)	двусторонняя перерезка	2)	ишемия обоих надпочечников
	депрессорных нервов дуги
	аорты и синокаротидных зон
3)	ишемизация обеих почек путём	4)	двусторонняя перевязка
	стенозирования их артерий		мочеточников
5)	двусторонняя перевязка	6)	воспроизведение невроза
	внутренней сонной артерии

4. К болезням и состояниям, которые сопровождаются развитием систолической артериальной гипертензии, относятся: (3)

1) недостаточность аортальных клапанов	2) аортальный
	стеноз

305

3) гипертиреоз

4) нефроз

5)снижение чувствительности барорецепторов дуги аорты

5.Коллапс возникает только при быстром значительном уменьшении объёма крови в организме: (1)

1)да 2) нет

6.Прямым вазопрессорным действием обладают: (4)

1)ренин 2) ангиотензин II

3) АДГ

4) адреналин

5)гистамин 6) норадреналин

7.Понятие «артериальная гипертензия» означает: (1)

1)	стойкое увеличение АД:			2) увеличение АД: систолического
	систолического выше 160 мм			выше 160 мм рт.ст.,
	рт.ст., диастолического — 95 мм			диастолического — 95 мм рт.ст.,
	рт.ст.			нормализующегося сразу после
				прекращения действия
				причинного фактора
8. Понятие «артериальная гипертензивная реакция» означает: (1)
1)	временный подъём АД выше			2) стойкий подъём АД :
	нормы			систолического выше 160 мм
				рт.ст., диастолического — 95 мм
				рт.ст.
9.	О наличии артериальной гипертензии у людей в возрасте от 20 до 60
лет свидетельствуют следующие величины АД (в мм рт.ст.): (2)
1)	125/75	2) 135/85
3)	120/90	4) 90/60
5)	160/95	6) 170/110

10. Гипертоническая болезнь отличается от других артериальных гипертензий тем, что она: (3)

1)	возникает на фоне отсутствия	2)	развивается в результате
	значительных органических		первичного нарушения функции
	поражений внутренних органов,		почек и эндокринных желёз
	участвующих в его регуляции
3)	имеет наследственная	4)	возникает вследствие
	предрасположенность		нарушения функции
			надпочечников
5) развивается вследствие		6)	в ее развитии важное значение

306

первичного повреждения	имеет повышение реактивных
рецепторов дуги аорты и	свойств нейронов
синокаротидной зоны	симпатических центров заднего
	отдела гипоталамуса

11. Наиболее частыми причинами гипертонической болезни являются: (4)

1)	гипертиреоз	2)	хроническое
			психоэмоциональное
			перенапряжение
3)	хронический нефрит	4)	повторные затяжные
			отрицательные эмоции
5)	атеросклеротическое поражение	6)	генетические дефекты центров
	сосудов		вегетативной нервной системы,
			регулирующих АД
7)	генетические дефекты мембранных систем транспорта катионов,
	приводящие к накоплению Са2+ в цитоплазме ГМК стенок сосудов

12. К факторам риска развития гипертонической болезни относят: (5)

1)	гиперергию	2)	гиперергию парасимпатической
	симпатикоадреналовой системы		системы
3)	гиподинамию	4)	гипертиреоз
5)	СД	6)	похудание
7)	ожирение
13. Патогенез гипертонической		болезни		включает следующие
ключевые звенья: (4)
1)	стойкое повышение	2)	снижение тормозного влияния
	возбудимости и реактивности		коры головного мозга,
	симпатических нервных центров		оказываемого ею в норме на
	заднего отдела гипоталамуса		подкорковые прессорные
			центры
3)	истощение функции коры	4)	генетически обусловленное
	надпочечников		стойкое снижение натрий-хлор
			и водовыделительной функций
			почек
5)	генерализованный	6)	генетически обусловленная
	наследственный дефект		гипопродукция
	мембранных ионных насосов:		минералокортикоидов
	кальциевого и натрий-калиевого

14. Артериальная гипертензия , как правило, развивается при: (5)

307

1)	синдроме		2) синдроме
	Иценко-Кушинга		Кляйнфелтера
3)	болезни Иценко-Кушинга		4) гипокортицизме
5)	гипотиреозе		6) гипертиреозе
7)	гиперкортицизме		8) феохромоцитоме
15.		Реноваскулярная артериальная гипертензия развития
вследствие: (2)
1)	активации		2)	нарушения фильтрационной
	ренин-ангиотензин-альдостерон			функции клубочков почек
	овой системы
3)	недостаточности		4)	недостаточности
	простагландинной и кининовой			ренин-ангиотензин-альдостерон
	систем почек			овой системы
16. Увеличение секреции ренина вызывается: (3)
1)	увеличением перфузионного		2)	уменьшением перфузионного
	давления в артериолах			давления в артериолах
	почечных телец			почечных телец
3)	гипонатриемией и		4)	гипернатриемией и
	гиперкалиемией			гипокалиемией
5)	снижением уровня		6)	повышением уровня
	ангиотензина II в крови			ангиотензина II в крови
17. Сосудосуживающий эффект ангиотензина II обусловлен: (4)
1)	сокращением ГМК артериол		2)	сенсибилизацией сосудистой
				стенки артериол к
				вазоконстрикторным агентам
3)	увеличением секреции		4)	усилением высвобождения
	глюкокортикоидов			катехоламинов из везикул
				аксонов симпатических
				нейронов
5)	стимуляцией секреции		6)	активацией синтеза
	альдостерона			простациклина в клетках
				эндотелия

18.Прямым сосудорасширяющим эффектом обладают следующие вещества, вырабатываемые почками: (3)

1)	ПгF2	2)	каллидин
3)	Пг группы Е	4)	ангиотензин II
5)	брадикинин	6)	ренин

308

19. Наиболее частыми причинами ренопривной артериальной гипертензии являются: (3)

1)	двусторонняя нефроэктомия у	2)	стеноз двух главных почечных
	животного + подключение его к		артерий
	искусственной почке
3)	тромбоз почечной вены	4)	поликистоз почек
5)	нефроз	6)	нефросклероз
20. Эндокринные гипертензии возникают при: (3)
1)	тотальной гипофункции	2)	гиперфункции мозгового слоя
	коркового слоя надпочечников		надпочечников
3)	гиперфункции клубочковой	4)	гипофункции щитовидной
	зоны коркового слоя		железы
	надпочечников
5)	гипофизарной кахексии	6)	тиреотоксикозе

21. Последствиями хронической артериальной гипертензии наиболее часто являются: (5)

1)	перегрузочная сердечная		2) гипертрофия
	недостаточность			сердца
3)	миокардит		4) кардиосклероз
5)	инсульт		6)
				гипоальдостерониз
				м
7)	аритмии
22. Сосудорасширяющим эффектом обладаюют: (5)
1)		2) ацетилхолин
	глюкокортикоиды
3)	АДГ	4) ПгА, ПгЕ
5)	ПгF2	6) альдостерон
7)	кинины	8) простациклин
9)	аденозин
23. Острая артериальная гипотензия может вызвать: (5)
1)	расстройства		2) коронарную
	микроциркуляции		недостаточность
3)	циркуляторную гипоксию		4) гемическую гипоксию
5)	обморок		6) асцит
7)	полиурию		8) анурию

309

24. О наличии артериальной гипотензии у людей в возрасте от 20 до 60 лет свидетельствуют следующие величины артериального систолического и диастолического давления (в мм рт.ст.): (2)

1)	115/80	2) 100/60
3)	80/50	4) 108/70
5)	90/55

25. Развитие артериальной гипотензии возможно и при гиперпродукции ренина? (1)

1) да	2) нет

26. Хроническая недостаточность надпочечников сопровождается: (2)

1)	артериальной	2)	артериальной
	гипертензией		гипотензией
3)	коллапсами	4)	инсультами
27. Артериальная гипотензия может возникнуть при: (3)
1)	доброкачественной		2)	сердечной
	кортикостероме			недостаточности
3)	синдроме мальабсорбции		4)	поликистозе почек
5)	гипертиреозе		6)	болезни Симмондса
7)	травматическом шоке		8)	ишемии мозга

28. В патогенезе первичной артериальной гипотензии (гипотонической болезни) имеют значение следующие механизмы: (4)

1)	повышение активности	2) генетический дефект
	парасимпатической нервной	транспорта катионов в клетку с
	системы при снижении	накоплением Са2+ в цитоплазме
	симпатикоадреналовой	ГМК стенок сосудов
3)	уменьшение продукции ренина	4)снижение чувствительности
	в почках	рецепторов ГМК сосудов к
		ангиотензину II
5)	нарушение превращения	6) повреждение коры
	дофамина в норадреналин в	надпочечников,
	нервных окончаниях	сопровождающееся снижением
		продукции глюкокортикоидов.

310