- •Правила
- •Глава 2 медицинское обеспечение водолазных спусков на малые и средние глубины
- •Глава 3 медицинское обеспечение водолазов в период между водолазными спусками и работами
- •Режим отдыха водолазов при спусках на малые и средние глубины
- •Приложения
- •Медицинская книжка водолаза вмф
- •1. Общие сведения
- •2. Данные физического развития
- •3. Анамнез
- •4. Данные медицинского освидетельствования кандидатов для обучения водолазной специальности
- •5. Медицинское освидетельствование водолаза за 20__г.
- •6. Данные амбулаторного наблюдения за состоянием здоровья в период между водолазными спусками
- •14. Учет трудопотерь
- •15. Лист для подклеивания результатов анализов Правила ведения и хранения медицинской книжки водолаза вмф
- •Инструкция по проведению анализов воздуха, дыхательных газовых смесей, регенеративных и поглотительных веществ
- •1. Анализ воздуха
- •Характеристика индикаторных трубок
- •Предельно допустимые концентрации (пдк) вредных веществ в воздухе для дыхания водолаза
- •2. Анализ дыхательных газовых смесей
- •Работа на газоанализаторе гхп-100 (кга-1-1)
- •Работа на газоанализаторе гк-1
- •3. Анализ регенеративных и поглотительных веществ
- •Проведение анализа
- •Журнал учета и анализов воздуха, дыхательных газовых смесей, регенеративных и поглотительных веществ
- •1. Данные анализов воздуха
- •2. Учет и анализы дыхательных газовых смесей
- •Рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 10-60 м с применением для дыхания воздуха и кислорода
- •Рабочие режимы декомпрессии водолаза при повторных спусках на глубины 10-60 м с применением для дыхания воздуха и кислорода Интервал между погружениями 30-119 мин
- •Интервал между погружениями 120-359 мин
- •Интервал между погружениями 360 мин и более
- •Аварийные режимы декомпрессии водолазов с применением для дыхания воздуха при спусках на глубины 10-60 м
- •Рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 12-60 м в условиях высокогорья с применением для дыхания воздуха и кислорода
- •Рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 21-45 м с применением для дыхания 40% кислородно-азотной смеси
- •Режимы декомпрессии при тренировочных спусках водолазов и медицинского состава в барокамерах
- •Опись водолазной аптечки
- •Карта учета профессиональных водолазных заболеваний
- •Инструкция по оказанию медицинской помощи при профессиональных водолазных заболеваниях Общие положения
- •Декомпрессионная болезнь
- •Баротравма легких
- •Обжим водолаза
- •Обжатие грудной клетки
- •Барогипертензионный синдром
- •Кислородное голодание
- •Отравление кислородом
- •Допустимые сроки работы водолаза под водой при дыхании кислородом
- •Допустимое время дыхания кислородом в условиях водолазной барокамеры
- •Баротравма уха и околоносовых пазух
- •Токсическое действие азота
- •Отравление диоксидом углерода
- •Отравление выхлопными газами
- •Режимы оксигенобаротерапии для лечения отравленных выхлопными газами
- •Отравление щелочами
- •Переохлаждение
- •Допустимое время пребывания в воде в гидрокомбинезоне
- •Допустимое время пребывания в воде без гидрокомбинезона
- •Сводные данные по симптоматике и врачебной помощи при переохлаждении водолазов
- •Перегревание
- •Утопление
- •Травма подводной взрывной волной
- •Методика проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердечной мышцы
- •Режимы лечебной рекомпрессии
- •Воздушные режимы лечебной рекомпрессии
- •Кислородно-азотно-гелиевые режимы лечебной рекомпрессии (IV режим)
- •Кислородный режим лечебной рекомпрессии
- •Методика внутривенных инъекций в условиях водолазных барокамер
- •Ядовитые и опасные животные моря
- •Кишечно-полостные
- •Моллюски
- •Иглокожие
- •Морские змеи
- •Опасные морские млекопитающие
- •Инструкция по приготовлению 40% кислородно-азотной дыхательной газовой смеси
- •Количество кислорода, которое необходимо добавлять в азот для приготовления 40% кас
- •Количество кислорода, которое необходимо добавлять в воздух для приготовления 40% кас
- •Инструкция по эксплуатации системы полузамкнутой вентиляции водолазных барокамер спв-вб при проведении декомпрессии водолазов по аварийным и лечебным режимам Назначение системы
- •Состав и устройство спв-вб
- •Монтаж и эксплуатация систем в водолазной барокамере пдк-3у (пдк-3, пдк-3м)
- •Монтаж и эксплуатация систем в водолазных барокамерах пдк-2у, ркМу и ркуМу
- •Оглавление
- •Глава 1 Медицинское обеспечение водолазов. Общие положения
- •Глава 2 Медицинское обеспечение водолазных спусков на малые и средние глубины
- •Глава 3 Медицинское обеспечение водолазов в период между водолазными спусками и работами
Методика внутривенных инъекций в условиях водолазных барокамер
1. Внутривенные инъекции в условиях водолазных барокамер в зависимости от объема вводимых жидкостей можно осуществлять шприцем (до 20 мл жидкости) или с помощью системы для внутривенных переливаний крови и кровезаменителей разового применения (более 20 мл жидкости).
Перед началом инъекции больной должен быть переодет в чистое белье и уложен на матрац с постельными принадлежностями (подушка, одеяло, простыни) лицом вверх.
В водолазных барокамерах типа ПДК больного рекомендуется располагать на откидной койке, а в водолазных барокамерах типа РК - на пайолах. Больного нужно уложить так, чтобы было удобно проводить венепункцию и контролировать ее состояние.
Внутривенные инъекции с помощью шприца может проводить врач или фельдшер. Внутривенные инъекции с использованием системы для переливаний должен проводить хирург или подготовленный врач.
2. Для внутривенных инъекций с помощью шприца жидкость набирают в шприц вне условий повышенного давления. Шприц, готовый к использованию, передают в водолазную барокамеру через шлюз на лотке, покрытом салфеткой. Одновременно передают запасную инъекционную иглу, марлевый (ватный) шарик, смоченный спиртом, резиновый жгут и ватную подушечку размером около 200x150x30 мм, обшитую клеенкой. Венепункцию и инъекцию проводят по обычной методике.
3. Систему для переливаний готовят к применению также вне условий повышенного давления с использованием специального флакона емкостью 200-400 мл.
Для этого с резиновой пробки флакона снимают металлический кружок и вводят в резиновую пробку длинную иглу с трубкой, которую предварительно извлекают из полиэтиленового пакета системы для переливаний. Флакон с жидкостью вместе с остальными частями системы для переливаний и другими предметами, указанными в п.2, передают на лотке через шлюз в декомпрессионную камеру.
4. В водолазной барокамере в резиновую пробку флакона дополнительно вводят короткую иглу от системы для переливаний, флакон переворачивают вверх дном и подвешивают с помощью марлевых бинтов к какой-либо части водолазной барокамеры (скоба, рым, шлюз), расположенной на 70-100 см выше горизонтальной плоскости, в которой находится грудная клетка больного.
После подвешивания флакона выполняют следующие действия:
заполняют систему жидкостью;
пунктируют локтевую вену инъекционной иглой, насаженной на шприц;
подсоединяют систему к инъекционной игле;
струйно или капельно вводят жидкость в вену.
Все манипуляции проводятся в соответствии с инструкцией по применению системы для переливаний.
При повышенном венозном давлении или при лечении больных в водолазных барокамерах типа РК высота размещения флакона может оказаться недостаточной для создания давления, обеспечивающего введение лекарственного средства в вену.
В этом случае к трубке с длинной иглой, введенной во флакон, необходимо присоединить резиновый баллон с невозвратным клапаном от ртутного сфигмоманометра по схеме, приведенной на рис.5. Необходимое давление во флаконе поддерживают путем прокачки воздуха через резиновый баллон. Средняя частота капель должна составлять около 60 в мин, вне зависимости от количества жидкости во флаконе.
Рис. 5. Система для внутривенных инъекций в условиях повышенного давления:
1- флакон с лекарственным средством;2- короткая игла;3- капельница;4- зажим;
5- резиновая трубка;6- инъекционная игла;7- длинная игла;8- резиновый баллон от ртутного сфигмоманометра
5. При проведении внутривенных инъекций должны соблюдаться следующие меры предосторожности:
за системой для переливания должен быть установлен постоянный контроль, исключающий попадание сжатого воздуха в вену или жидкости под кожу больного;
все операции должны проводиться по правилам асептики и антисептики;
на периоды изменения давления в водолазной барокамере внутривенное введение жидкости должно быть прекращено;
инъекционная игла может быть оставлена в вене на срок не более 4-6 ч в связи с повышенной микробной обсемененностью поверхностей водолазной барокамеры;
при необходимости повторного введения жидкости в течение срока, превышающего 4-6 ч, должна быть установлена свежая система переливания на другой вене;
перевязочный материал, смоченный спиртом, должен удаляться из водолазной барокамеры сразу же после использования, а водолазная барокамера во время применения спирта должна вентилироваться дополнительно.
ПРИЛОЖЕНИЕ 12
К ст.15