Клиническое течение родов. Биомеханизм родов. Ведение родов

1. Срочными называют роды

А. быстрые

Б. стремительные

В. в 37-42 недели

Г. индуцированные

Д. при недоношенной беременности

2. К предвестникам родов относится следующий симптом

А. структурные изменения шейки матки

Б. регулярные маточные сокращения

В. выраженная прибавка массы тела

Г. увеличение окружности живота

Д. увеличение высоты стояния дна матки

3. К предвестникам родов относится следующий симптом

А. регулярные маточные сокращения

Б. периодические тянущие боли внизу живота

В. выраженная прибавка массы тела

Г. увеличение окружности живота

Д. увеличение высоты стояния дна матки

4. К предвестникам родов относится следующий симптом

А. регулярные маточные сокращения

Б. уменьшение массы тела

В. выраженная прибавка массы тела

Г. увеличение окружности живота

Д. увеличение высоты стояния дна матки

5. Признаком развившейся родовой деятельности является

А. излитие околоплодных вод

Б. периодические тянущие боли внизу живота

В. периодические схваткообразные боли внизу живота

Г. прогрессирующее раскрытие маточного зева

Д. нарастающие схваткообразные боли внизу живота

6. Для начала родового акта не характерно

А. сглаживание шейки матки и раскрытие маточного зева

Б. регулярная родовая деятельность

В. излитие околоплодных вод

Г. формирование и внедрение плодного пузыря в шейку матки

Д. вставление предлежащей части в плоскость входа в малый таз

7. Подготовительные схватки отличаются от родовых, главным образом

А. нерегулярностью и редкими интервалами

Б. отсутствием увеличения амплитуды сокращений

В. безболезненностью

Г. не способствуют структурным изменениям шейки матки

Д. всем перечисленным

8. Первый период физиологических родов

А. начинается появлением периодических болей внизу живота, заканчивается полным раскрытием маточного зева

Б. начинается появлением регулярных маточных сокращений, заканчивается полным раскрытием маточного зева

В. начинается появлением периодических болей внизу живота, заканчивается излитием околоплодных вод

Г. начинается появлением регулярных маточных сокращений, заканчивается излитием околоплодных вод

Д. начинается излитием околоплодных вод, заканчивается полным раскрытием маточного зева

9. Первый период физиологических родов заканчивается всегда

А. полным раскрытием маточного зева

Б. возникновением потуг

В. излитием околоплодных вод

Г. через 6-8 ч от начала регулярных схваток

Д, через 12 ч от начала регулярных схваток

10. В механизме раскрытия маточного зева играют роль

А. потуги

Б. схватки

В. сокращения мышц тазового дна

Г. сокращения мышц брюшного пресса

Д. сокращения мышц диафрагмы

11. Схватка - это

А. сокращения мышц тазового дна

Б. сокращения мышц брюшного пресса

В. сокращения мышц диафрагмы

Г. сокращение гладкой мускулатуры матки

Д. сокращение мышц поясницы и спины

12. Скорость раскрытия маточного зева в норме равна

А. 1 см в час

Б. 2 см в час

В. 3 см в час

Г. 4 см в час

Д. 5 см в час

13. Эффективность родовой деятельности в первом периоде родов объективно оценивается

А. по частоте и продолжительности схваток

Б. по длительности родов

В. по скорости раскрытия маточного зева

Г. по состоянию плода

Д. по времени излития околоплодных вод

14. Сократительная активность матки в родах зависит от содержания

А. прогестерона

Б. прогестерона и эстрогенов

В. эстрогенов, окситоцина и простагландинов Е_{2 и} F_2а

Г. a-адренорецепторов в миометрии

Д. β-адренорецепторов в миометрии

15. Второй период родов начинается

А. с полного раскрытия маточного зева

Б. с вставления головки большим сегментом во входе в малый таз

В. с излития околоплодных вод

Г. через 6-8 ч от начала регулярных схваток

16. Второй период физиологических родов

А. начинается излитием околоплодных вод, заканчивается полным раскрытием маточного зева

Б. начинается излитием околоплодных вод, заканчивается изгнанием плода из родовых путей

В. начинается с момента регулярной родовой деятельности, заканчивается изгнанием плода из родовых путей

Г. начинается полным раскрытием маточного зева и присоединением потуг, заканчивается изгнанием плода из родовых путей

Д. начинается полным раскрытием маточного зева, заканчивается рождением последа из родовых путей

17. Потуги при физиологических родах начинаются, когда

А. головка плода прижата к плоскости входа в малый таз

Б. головка плода находится малым сегментом в плоскости входа в малый таз

В. головка плода находится большим сегментом в плоскости входа в малый таз

Г. головка плода находится в широкой части полости малого таза

Д. головка плода находится на тазовом дне

18. Потуги - это

А. сокращения мышц тазового дна

Б. сокращения мышц брюшного пресса, тазового дна и диафрагмы

В. сокращения мышц диафрагмы

Г. сокращение гладкой мускулатуры матки

Д. сокращение мышц поясницы и спины

19. При изгнании плода по родовым путям головка не должна находиться в одной плоскости больше

А. 1 часа

Б. 2 часов

В. 3 часов

Г. 4 часов

Д. 5 часов

20. Эффективность родовой деятельности во втором периоде родов объективно оценивается

А. по частоте и продолжительности потуг

Б. по длительности второго периода родов

В. по скорости продвижения плода по родовым путям

Г. по состоянию плода

Д. по времени излития околоплодных вод

21. Третий период физиологических родов

А. начинается излитием околоплодных вод, заканчивается рождением последа

Б. начинается изгнанием плода из родовых путей, заканчивается рождением последа

В. начинается полным раскрытием маточного зева, заканчивается рождением последа

Г. начинается регулярными маточными сокращениями, заканчивается рождением последа

Д. начинается полным раскрытием маточного зева, заканчивается рождением плода из родовых путей

22. Пусковым моментом в механизме отделения плаценты являются

А. возрастание внутриматочного давления

Б. уменьшение объема матки и размеров плацентарной площади

В. ретракция и контракция миометрия

Г. пересечение пуповины

Д. все перечисленное

23. Максимальная продолжительность третьего периода

А. 5 минут

Б. 10 минут

В. 15 минут

Г. 20 минут

Д. 30 минут

24. Третий период родов протекает за счет

А. сокращения мышц тазового дна

Б. сокращения мышц брюшного пресса, тазового дна и диафрагмы

В. сокращения мышц диафрагмы

Г. сокращение гладкой мускулатуры матки

Д. сокращение мышц поясницы и спины

25. Проводной точкой при головном предлежании затылочном вставлении переднем виде является

А. малый родничок

Б. большой родничок

В. середина лобного шва

Г. середина расстояния между малым и большим родничками

Д. рот

26. Проводной точкой при головном предлежании затылочном вставлении заднем виде является

А. малый родничок

Б. большой родничок

В. середина лобного шва

Г. середина расстояния между малым и большим родничками

Д. рот

27. Проводной линией при головном предлежании затылочном вставлении является

А. сагиттальный шов

Б. стреловидный шов

В. лобный шов

Г. венечный шов

Д. лямбдовидный шов

28. При головном предлежании затылочном вставлении переднем виде головка рождается

А. малым косым размером

Б. средним косым размером

В. прямым размером

Г. большим косым размером

Д. малым поперечным размером

29. При головном предлежании затылочном вставлении заднем виде головка рождается

А. малым косым размером

Б. средним косым размером

В. прямым размером

Г. большим косым размером

Д. малым поперечным размером

30. В биомеханизме родов при головном предлежании затылочном вставлении переднем виде при рождении головки плода точками фиксации являются

А. надпереносица и затылочный бугор

Б. надпереносица и подзатылочная ямка

В. передний угол большого родничка и затылочный бугор

Г. передний угол большого родничка и подзатылочная ямка

Д. линия роста волос и подзатылочная ямка

31. В биомеханизме родов при головном предлежании затылочном вставлении заднем виде точками фиксации при рождении головки плода являются

А. надпереносица и затылочный бугор

Б. надпереносица и подзатылочная ямка

В. передний угол большого родничка и затылочный бугор

Г. передний угол большого родничка и подзатылочная ямка

Д. линия роста волос и подзатылочная ямка

32. Первый момент биомеханизма родов при головном предлежании затылочном вставлении головки плода - это

А. максимальное разгибание головки

Б. незначительное разгибание головки

В. максимальное сгибание головки

Г. незначительное сгибание головки

Д. поворот головки

33. Второй момент биомеханизма родов при головном предлежании затылочном вставлении головки плода - это

А. максимальное разгибание головки

Б. незначительное разгибание головки

В. максимальное сгибание головки

Г. незначительное сгибание головки

Д. поворот головки

34. Ведение родов в первом периоде включает в себя контроль

А. за скоростью раскрытия маточного зева

Б. за вставлением и продвижением предлежащей части плода

В. за состоянием роженицы и плода

Г. за характером выделений из половых путей

Д. все ответы правильны

35. В первом периоде родов для обезболивания применяются все перечисленные препараты, кроме

А. простагландинов

Б. наркотических анальгетиков

В. ненаркотических анальгетиков

Г. спазмолитиков

Д. ингаляционных анестетиков

36. Задачей применения препаратов спазмолитического действия является

А. снижение порога болевой чувствительности

Б. усиление действия наркотических средств

В. подавление действия эндорфинов

Г. снижение гипертонуса гладкомышечных волокон матки

Д. усиление гипертонуса гладкомышечных волоком матки

37. К препаратам спазмолитического действия относятся все перечисленные, кроме

А. папаверина

Б. но-шпы

В. баралгина

Г. окситоцина

Д. атропина

38. При применении промедола в родах возможными осложнениями могут быть

А. анурия

Б. полиурия

В. угнетение дыхания у матери и плода

Г. гипертензия

Д. гипотензия

39. Разовая оптимальная доза промедола, применяемого для обезболивания родов, составляет

А. 5 мг

Б. 40 мг

В. 50 мг

Г. 100 мг

Д. 150 мг

40. Повторное введение промедола допускается через

А. 30 мин

Б. 60 мин

В. 1,5 ч

Г. 3-4 ч

Д. 10 ч

41. Опасность угнетения дыхательного центра у новорожденного возникает, если промедол вводят до рождения плода

А. за 1 ч

Б. за 40 мин

В. за 30 мин

Г. за 10 мин

Д. в любом из этих случаев

42. Влагалищное исследование в родах производится

А. при поступлении роженицы в стационар

Б. перед назначением родостимуляции

В. при излитии околоплодных вод

Г. перед назначением наркотических анальгетиков

Д. при всех вышеуказанных ситуациях

43. В задачу влагалищного исследования не входит

А. оценка размеров таза

Б. оценка состояния плода

В. выяснение степени раскрытия маточного зева

Г. определение особенностей вставления головки

Д. определение целостности плодного пузыря

44. Контроль за сердцебиением плода во втором периоде родов осуществляют

А. каждые 30 минут

Б. каждые 15 минут

В. каждые 5 минут

Г. после каждой потуги

Д. по показаниям

45. Во втором периоде родов для обезболивания применяется все перечисленное, кроме

А. ингаляционных анестетиков

Б. парацервикальной блокады

В. эпидуральной анестезии

Г. пудендальной анестезии

Д. ненаркотических анальгетиков

46. Тактика ведения третьего периода родов зависит от

А. длительности третьего периода родов

Б. длительности родов

В. наличия признаков отделения плаценты и степени кровопотери

Г. состояния новорожденного

Д. длительности безводного промежутка

47. К способам выделения последа из полости матки, если плацента не отделилась, относят

А. метод Абуладзе

Б. потягивание за пуповину

В. метод Креде-Лазаревича

Г. ручное отделение плаценты и выделение последа

Д. метод Гентера

48. К способам выделения отделившегося последа из полости матки, относят

А. метод Абуладзе

Б. потягивание за пуповину

В. инструментальное отделение

Г. ручное отделение плаценты и выделение последа

Д. введение сокращающих матку средств

49. К способам выделения отделившегося последа из полости матки, относят

А. введение сокращающих матку средств

Б. потягивание за пуповину

В. инструментальное отделение

Г. ручное отделение плаценты и выделение последа

Д. метод Гентера

50. К способам выделения отделившегося последа из полости матки, относят

А. метод Креде-Лазаревича

Б. потягивание за пуповину

В. инструментальное отделение

Г. ручное отделение плаценты и выделение последа

Д. введение сокращающих матку средств

51. Попытка выделить неотделившийся послед, как правило, приводит

А. к ущемлению последа

Б. к кровотечению и вывороту матки

В. к разрыву матки

Г. к гипертонусу матки

Д. к гипотонии матки

52. Для профилактики кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах применяют

А. метилэргометрин

Б. окситоцин

В. простагландины

Г. метилэргобревин

Д. все ответы правильные

53. Физиологической кровопотерей в родах считается кровопотеря

А. до 400 мл

Б. до 500 мл

В.до 600 мл

Г. до 700 мл

Д. до 800 мл

54. При отсутствии признаков отделения последа в течение 30 минут и физиологической кровопотере показано

А. выделение последа путем потягивания за пуповину

Б. использование метода Абуладзе

В. использование метода Гентера

Г. ручное отделение плаценты и выделение последа

Д. надвлагалищная ампутация матки

55. При наличии признаков отделения последа в течение 30 минут, физиологической кровопотере и отсутствии выделения последа показано

А. выделение последа путем потягивания за пуповину

Б. использование метода Абуладзе

В. введение сокращающих средств

Г. ручное отделение плаценты и выделение последа

Д. надвлагалищная ампутация матки

56. При отсутствии признаков отделения последа в течение 30 минут и патологической кровопотере показано

А. выделение последа путем потягивания за пуповину

Б. использование метода Абуладзе

В. использование метода Гентера

Г. ручное отделение плаценты и выделение последа

Д. надвлагалищная ампутация матки

57. При наличии признаков отделения последа в течение 30 минут и патологической кровопотере показано

А. выделение последа путем потягивания за пуповину

Б. введение сокращающих средств

В. использование методов Гентера, Абуладзе или Креде-Лазаревича

Г. ручное отделение плаценты и выделение последа

Д. надвлагалищная ампутация матки

58. Признаком отделения последа является

А. симптом Снегирева

Б. симптом Кюстнера-Чукалова

В. симптом Щеткина-Блюмберга

Г. симптом Негеле

Д. симптом Литцмана

59. Признаком отделения последа является

А. симптом Снегирева

Б. симптом Шредера

В. симптом Пискачека

Г. симптом Негеле

Д. симптом Литцмана

60. Признаком отделения последа является

А. симптом Губарева-Гауса

Б. симптом Щеткина-Блюмберга

В. симптом Альфельда

Г. симптом Негеле

Д. симптом Литцмана

61. Признаком отделения последа является

А. симптом Снегирева

Б. симптом Ашермана

В. симптом Гентера

Г. симптом Арнольда-Киари

Д. симптом Штрассмана

62. Признаком отделения последа является

А. симптом Ашермана

Б. симптом Клейна

В. симптом Гентера

Г. симптом Негеле

Д. симптом Литцмана