Преэклампсия

1. Фактором риска развития гипертензии, индуцированной беременностью, является

А. анемия беременной

Б. гемоглобин 130 г/л и более

В. гемоглобин 100 г/л и менее

Г. гематокрит 0,20 и менее

Д. гематокрит 0, 30

2. Что не относится к факторам риска развития гипертензии, индуцированной беременностью

А. физиологическое снижение давления во втором триместре беременности

Б. повышение систолического АД на 30 мм. рт. ст от исходного, но не достигающего 140 мм. рт. ст.

В. повышение диастолического АД на 15 мм. рт. ст от исходного, но не достигающего 90 мм. рт. ст.

Г. чрезмерная прибавка массы тела без артериальной гипертензии

Д. внутриутробная задержка роста плода

3. К группам риска по развитию преэклампсии относят всех беременных, кроме

А. с хронической артериальной гипертензией

Б. с заболеваниями сердца

В. с хроническим заболеванием почек

Г. с сахарным диабетом

Д. с возрастом меньше 16 лет и старше 35 лет

4. Основным патогенетическим фактором, способствующим развитию гестоза, является

А. относительная гиповолемия

Б. абсолютная гиповолемия

В. относительная гиперволемия

Г. абсолютная гиперволемия

Д. нормоволемия

5. К типам артериальной гипертензии во время беременности относится всё, кроме

А. артериальной гипертензии, почечного генеза

В. гипертензии, индуцированной беременностью, без протеинурии и выраженных отёков

В. преэклампсии или гипертензии, индуцированной беременностью, с протеинурией и/или выраженными отёками

Г. хронической артериальной гипертензии, предшествующей беременности

Д. хронической артериальной гипертензии с наслоившейся преэклампсией

6. В классификацию гипертензивных расстройств при беременности входят все нозологические формы, кроме

А. хроническая артериальная гипертензия

Б. НЦД по гипертоническому типу

В. умеренная преэклампсия

Г. тяжелая преэклампсия

Д. эклампсия

7. При преэклампсии в крови беременной повышается количество

А. тромбоксана

Б. простагландина Е

В. простациклина

Г. простагландина F₂

Д. окситоцина

8. При преэклампсии в крови беременной снижается количество

А. тромбоксана

Б. простагландина Е

В. простациклина

Г. простагландина F₂

Д. окситоцина

9. Простациклины обладают действием

А. вазоконстрикторным

Б. вазодилататорным

В. не изменяют тонус сосудов

Г. вазоконстрикторным или вазодилататорным, в зависимости от срока гестации

Д. вазоконстрикторным или вазодилататорным, в зависимости от количества тромбоцитов в крови

10. Простациклины на тромбоциты влияют следующим образом

А. повышают агрегацию

Б. снижают агрегацию

В. не влияют на агрегацию

В. тормозят их образование

Г. стимулируют их образование

11. Действие тромбоксана

А. сильный антиагрегант

Б. ослабляет коагуляцию

В. усиливает гиперкоагуляцию

Г. снижает агрегацию

Д. вызывает распад тромбоцитов

12. Тромбоксан стенки сосудов

А. суживает

Б. расширяет

В. влияния не оказывает

Г. суживает в ранние сроки гестации и расширяет в поздние

Д. суживает в поздние сроки гестации и расширяет в раниии

13. При преэклампсии имеет место

А. повышение количества эритроцитов

Б. возрастание количества тромбоцитов

В. уменьшение показателей трансаминаз

Г. уменьшение количества тромбоцитов

Д. уменьшение креатинина

14. При преэклампсии в плаценте происходят изменения

А. тромбоз

Б. геморрагия

В. ишемия

Г. дистрофия ворсин

Д. все перечисленные

15. При преэклампсии у плода чаще всего

А. формируется внутриутробная задержка роста и гипоксия

Б. формируется крупный плод

В. развивается гиперактивность

Г. формируются аномалии развития

Д. все перечисленное

16. К критериям артериальной гипертензии относится всё, кроме

А. повышения систолического АД до 140 мм рт. ст.

Б. повышения систолического АД до 130 мм рт. ст.

В. повышения диастолического АД до 90 мм рт. ст.

Г. диастолического АД 110 мм. рт. ст и выше

Д. повышения АД, констатируемого на основании 2-х измерений, проведённых с интервалом в 4-6 часов или более после отдыха беременной

17. К диагностическим критериям преэклампсии относятся все критерии, кроме

А. повышения диастолического АД

Б. протеинурии

В. отеков

Г. чрезмерной прибавки массы тела у беременной

Д. повышения систолического АД

18. Триада Цангенмейстера включает всё, кроме

А. повышения диастолического АД

Б. повышения систолического АД

В. протеинурии

Г. отеков

Д. чрезмерной прибавки массы тела у беременной

19. К субъективным проявлениям преэклампсии относятся все жалобы, кроме

А. сильной головной боли

Б. нарушения зрения

В. тошноты, рвоты

Г. учащенного мочеиспускания

Д. затрудненного носового дыхания

20. К объективным проявлениям преэклампсии относится все, кроме

А. болезненности при пальпации в правом подреберье

Б. гиперрефлексия (оживлённый коленный рефлекс)

В. брадипноэ

Г. односложности ответов, апатии, вялости, заторможенности

Д. моторного, речевого и психического

21. Тяжелая преэклампсия отличается от умеренной

А. повышением показателей печеночных ферментов

Б. повышением креатинина

В. повышением билирубина

Г. тромбоцитопенией

Д. всем перечисленным

22. Наиболее рациональным при ведении беременных с тяжёлой преэклампсией являяются все мероприятия, кроме

А. пролонгирования беременности

Б. противосудорожной терапии

В. снижения чрезмерно повышенного артериального давления

Г. родоразрешения

Д. хорошего обезболивания

23. Эклампсия – это

А. осложнение эпилепсии во время беременности

Б. состояние, развивается у беременной с преэклампсией, проявляющееся в тонических и клонических судорогах, не связанное с ранее имевшимся неврологическим заболеванием

В. неотложное состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления Г. Г. хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов

Д. острое неврологическое заболевание послеродового периода

24. Показаниями к родоразрешению беременных с умеренной преэклампсией является всё, кроме

А. диастолическое АД стабильно держится на цифрах 100 мм рт. ст. или нарастает

Б. интенсивная прибывает в весе (>2000 г за неделю) или появляются отёки, или становятся более выраженными бывшие ранее

В. неадекватный рост плода, признаки дистресса плода, маловодие

Г. субъективная симптоматика: головная боль, нарушение зрения, гиперрефлексия, боли в правом верхнем квадрате живота

Д. повышение тромбоцитов в крови

25. Основная цель гипотензивной терапии при преэклампсии

А. улучшить общее состояние пациентки

Б. улучшить перинатальные исходы

В. пролонгировать беременность

Г. предупредить развитие инсульта

Д. все вышеперечисленное

26. К антигипертензивным средствам, применяемым у беременных относятся все препараты, кроме

А. метилдофы

Б. фуросемида

В. нифедипина

Г. клофелина

Д. метопролола

27. Нагрузочная доза сульфата магния при внутривенном введении в качестве противосудорожной терапии составляет

А. 3-5 гр.

Б. 4-6 гр.

В. 7-9 гр.

Г.10-12 гр.

Д. 18-20 гр.

28. Нагрузочная доза сульфата магния при внутримышечном введении в качестве противосудорожной терапии составляет

А. 4 гр.

Б. 6 гр.

В. 8 гр.

Г.10 гр.

Д. 20 гр.

29. Поддерживающая доза сульфата магния при внутривенном введении в качестве противосудорожной терапии составляет:

А. 2 г/час

Б. 3 г/час

В. 4 г/час

Г. 5 г/час

Д. 6 г/час

30. Поддерживающая доза сульфата магния при внутримышечном введении в качестве противосудорожной терапии составляет

А. 5 гр. каждые 4 часа

Б. 6 гр. каждые 4 часа

В. 7 гр. каждые 4 часа

Г. 8 гр. каждые 4 часа

Д. 9 гр. каждые 4 часа

31. Магнезиальная терапия должна проводиться в послеродовом периоде в течение

А. 48 часов

Б. 72 часов

В. 24 часов

Г. 96 часов

Д. 12 часов

32. К признакам магниевой интоксикации относятся всё, кроме

А. возбуждения

Б. отсутствия коленного рефлекса

В. мышечной слабости

Г. дыхательного паралича

Д. сердечной депрессии

33. Осложнениями преэклампсии/эклампсии является всё, кроме

А. сердечной недостаточности

Б. отёка лёгких

В. острой почечной недостаточности

Г. анафилактического шока

Д. отека мозга

34. Возможным осложнением при тяжелом течении позднего гестоза является

А. кровоизлияние в мозг

Б. острый жировой гепатоз

В. острая дыхательная недостаточность

Г. психоз

Д. все перечисленное

35. Аббревиатура HELLPсиндрома при преэклампсии не подразумевает

А. повышение тромбоцитов в крови

Б. снижение тромбоцитов в крови

В. артериальная гипертензия

Г. гемолиз

Д. повышение активности ферментов печени

36. Показанием к операции кесарева сечения при преэклампсии является

А. преждевременное созревание плаценты

Б. запоздалое созревание плаценты

В. диссоциированное созревание плаценты

Г. все перечисленное

Д. ничего из перечисленного

37. Показанием к кесареву сечению у беременных с преэклампсией является

А. угрожающая гипоксия плода

Б. гипотрофия плода

В. внутриутробная гибель плода

Г.прогрессирующее тяжелое течение

Д. срок беременности 40 недель

38. Показанием к операции кесарева сечения при тяжелой преэклампсии является

А. отсутствие должной готовности шейки матки к родам

Б. тазовое предлежание плода

В. АД выше 140/90 мм. рт. ст

Г. длительное течение

Д. срок беременности 40 недель

39. В родах через естественные родовые пути при преэклампсии используют все, кроме

А. соблюдения лечебно-охранительного режима

Б. проведения поэтапного адекватного обезболивания

В.раннего вскрытия плодного пузыря

Г. проведения вакуум-экстракции плода

Д. профилактики аномалии родовой деятельности

40. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у беременных с преэклампсией показано

А. экстренное кесарево сечение

Б. амниотомия и родовозбуждение окситоцином

В. амниотомия и родовозбуждение простогландинами

Г. амниотомия и выжидательная тактика

Д. роды через естественные родовые пути с применением вакуум-экстракции плода