Неправильные вставления головки. Диагностика и биомеханизм родов.

Особенности ведения родов. Поперечное и косое положение плода.

Диагностика и особенности ведения беременности и родов.

Методы исправления неправильного положения плода

1. К неправильному вставлению головки относится

А. головное предлежание, затылочное вставление, передний вид

Б. головное предлежание, затылочное вставление, задний вид

В. головное предлежание, синклитическое вставление

Г. головное предлежание, асинклитическое вставление

Д. тазовое предлежание, осложненное разгибанием головки

2. К неправильному вставлению головки относится

А. головное предлежание, затылочное вставление, передний вид

Б. головное предлежание, затылочное вставление, задний вид

В. головное предлежание, высокое прямое стояние головки

Г. головное предлежание, синклитическое вставление

Д. тазовое предлежание, осложненное разгибанием головки

3. К неправильному вставлению головки относится

А. головное предлежание, затылочное вставление, передний вид

Б. головное предлежание, затылочное вставление, задний вид

В. тазовое предлежание, осложненное разгибанием головки

Г. головное предлежание, синклитическое вставление

Д. головное предлежание, низкое поперечное стояние головки

4. К разгибательному вставлению головки относится

А. головное предлежание, переднеголовное вставление, передний вид

Б. головное предлежание, затылочное вставление, передний вид

В. головное предлежание, затылочное вставление, задний вид

Г. тазовое предлежание, осложненное разгибанием головки

Д. головное предлежание, синклитическое вставление

5. К разгибательному вставлению головки относится

А. головное предлежание, лобное вставление, передний вид

Б. головное предлежание, затылочное вставление, передний вид

В. головное предлежание, затылочное вставление, задний вид

Г. тазовое предлежание, осложненное разгибанием головки

Д. головное предлежание, синклитическое вставление

6. К разгибательному вставлению головки относится

А. тазовое предлежание, осложненное разгибанием головки

Б. головное предлежание, затылочное вставление, передний вид

В. головное предлежание, затылочное вставление, задний вид

Г. головное предлежание, лицевое вставление, задний вид

Д. головное предлежание, синклитическое вставление

7. Высокое прямое стояние головки – это когда стреловидный шов располагается

А. в прямом размере плоскости выхода малого таза

Б. в прямом размере узкой части полости малого таза

В. в прямом размере широкой части полости малого таза

Г. в прямом размере плоскости входа в малый таз

Д. высоко подвижно над плоскостью входа с малый таз

8. Низкое поперечное стояние головки – это когда стреловидный шов располагается

А. в поперечном размере плоскости выхода малого таза

Б. в поперечном прямом размере узкой части полости малого таза

В. в поперечном размере широкой части полости малого таза

Г. в поперечном размере плоскости входа в малый таз

Д. высоко подвижно над плоскостью входа с малый таз

9. Первый момент биомеханизма родов при разгибательных вставлениях головки плода - это

А. максимальное разгибание головки

Б. незначительное разгибание головки

В. максимальное сгибание головки

Г. незначительное сгибание головки

Д. поворот головки

10. Проводной точкой при переднеголовном разгибательном вставлении является

А. малый родничок

Б. большой родничок

В. середина между большим и малым родничком

Г. передний край большого родничка

Д. лоб

11. При переднеголовном разгибательном вставлении рождение головки происходит окружностью, соответствующей

А. малому косому размеру

Б. среднему косому размеру

В. большому косому размеру

Г. прямому размеру

Д. вертикальному размеру

12. При переднеголовном разгибательном вставлении рождение головки происходит размером

А. 9,5 см

Б. 10 см

В. 12 см

Г. 13,5 см

Д. 14 см

13. В биомеханизме родов при переднеголовном разгибательном вставлении при рождении головки плода точками фиксации являются

А. надпереносица и затылочный бугор

Б. надпереносица и подзатылочная ямка

В. верхняя челюсть и затылочный бугор

Г. верхняя челюсть и подзатылочная ямка

Д. линия роста волос и подзатылочная ямка

14. Проводной точкой при лобном разгибательном вставлении является

А. малый родничок

Б. большой родничок

В. середина между большим и малым родничком

Г. передний край большого родничка

Д. лоб

15. При лобном разгибательном вставлении рождение головки происходит окружностью, соответствующей

А. малому косому размеру

Б. среднему косому размеру

В. большому косому размеру

Г. прямому размеру

Д. вертикальному размеру

16. При лобном разгибательном вставлении рождение головки происходит размером

А. 9,5 см

Б. 10 см

В. 12 см

Г. 13,5 см

Д. 14 см

17. В биомеханизме родов при лобном разгибательном вставлении при рождении головки плода точками фиксации являются

А. надпереносица и затылочный бугор

Б. надпереносица и подзатылочная ямка

В. верхняя челюсть и затылочный бугор

Г. верхняя челюсть и подзатылочная ямка

Д. линия роста волос и подзатылочная ямка

18. При лобном разгибательном вставлении головки доношенного плода родоразрешение проводят

А. путем кесарева сечения

Б. с помощью акушерских щипцов

В. путем наложения вакуум-экстрактора на головку плода

Г. с применением родостимуляции окситоцином или простагландинами

Д. с применением рассечения шейки матки и промежности

19. Роды через естественные родовые пути доношенным плодом при лобном разгибательном вставлении

А. возможны

Б. невозможны

В. требуют индивидуального подхода

Г. требуют родостимуляции

Д. требуют наложения вакуум-экстрактора

20. Проводной точкой при лицевом разгибательном вставлении заднем виде (по спинке) является

А. подбородок

Б. лоб

В. линия роста волос

Г. середина между большим и малым родничком

Д. малый родничок

21. При лицевом разгибательном вставлении заднем виде (по спинке) рождение головки происходит окружностью, соответствующей

А. малому косому размеру

Б. среднему косому размеру

В. большому косому размеру

Г. прямому размеру

Д. вертикальному размеру

22. При лицевом разгибательном вставлении заднем виде (по спинке) рождение головки происходит размером

А. 9,5 см

Б. 10 см

В. 12 см

Г. 13,5 см

Д. 14 см

23. В биомеханизме родов при лицевом разгибательном вставлении заднем виде (по спинке) при рождении головки плода точками фиксации являются

А. надпереносица и затылочный бугор

Б. надпереносица и подзатылочная ямка

В. подъязычная область

Г. верхняя челюсть и подзатылочная ямка

Д. линия роста волос и подзатылочная ямка

24. Роды через естественные родовые пути доношенным плодом при лицевом разгибательном вставлении переднем виде (по спинке)

А. возможны

Б. невозможны

В. требуют индивидуального подхода

Г. требуют родостимуляции

Д. требуют наложения вакуум-экстрактора

25. Выбор метода родоразрешения в пользу кесарева сечения осуществляют, как правило, если имеется следующее вставление головки плода

А. передний асинклитизм

Б. выраженный задний асинклитизм с ситуацией клинически узкого таза

В. синклитическое вставление

Г. переднеголовное разгибательное вставление головки

Д. лицевое разгибательное вставление головки задний вид (по спинке)

26. Выбор метода родоразрешения в пользу кесарева сечения осуществляют, как правило, если имеется следующее вставление головки плода

А. передний асинклитизм

Б. синклитическое вставление

В.. переднеголовное разгибательное вставление головки

Г. лицевое разгибательное вставление головки задний вид (по спинке)

Д. лицевое разгибательное вставление головки передний вид (по спинке)

27. При каком вставлении головка должна пройти полость малого таза своим прямым размером

А. при переднем виде затылочного вставления

Б. при заднем виде затылочного вставления

В. при переднеголовном вставлении

Г. при лобном вставлении

Д. при лицевом вставлении

28. При каком вставлении головка должна пройти полость малого таза своим вертикальным размером

А. при переднем виде затылочного вставления

Б. при заднем виде затылочного вставления

В. при переднеголовном вставлении

Г. при лобном вставлении

Д. при лицевом вставлении

29. При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка. В этом случае имеет место предлежание плода

А. затылочное передний вид

Б. затылочное задний вид

В. переднеголовное

Г. лобное

Д. лицевое

30. При заднетеменном асинклитическом вставлении головки доношенного плода и ситуации клинически узкого таза следует применить

А. кесарево сечение

Б. родостимуляцию окситоцином на фоне спазмолитиков

В. родостимуляцию простогландинами на фоне спазмолитиков

Г. акушерские щипцы

Д. вакуум-экстракцию плода

31. Поперечное положение плода – это когда

А. ось плода совпадает с осью матки

Б. ось плода составляет с осью матки прямой угол

В. ось плода составляет с осью матки острый угол в 30º

Г. ось плода составляет с осью матки острый угол в 70º

Д. ось плода составляет с осью матки тупой угол

32. Запущенное поперечное положение плода - это такая акушерская ситуация, при которой имеет место

А. выпадение ручки плода при излившихся околоплодных водах

Б. выпадение ручки и вколачивание в таз плечика плода при излившихся околоплодных водах

В. излитие околоплодных вод и выпадение пуповины при поперечном положении плода

Г. выпадение ножки плода при излившихся околоплодных водах

Д. выпадение ножки и вколачивание в таз бедра плода при излившихся околоплодных водах

33. При запущенном поперечном положении живого доношенного плода наиболее правильным будет проведение

А. комбинированного акушерского поворота плода на головку с последующей его экстракцией

Б. комбинированного акушерского поворота плода на тазовый конец с последующей его экстракцией

В. родостимуляции окситоцином в надежде на самоизворот плода

Г. операции кесарева сечения

Д. плодоразрушающей операции

34. При запущенном поперечном положении мертвого доношенного плода наиболее правильным будет проведение

А. комбинированного акушерского поворота плода на головку с последующей его экстракцией

Б. комбинированного акушерского поворота плода на тазовый конец с последующей его экстракцией

В. родостимуляции окситоцином в надежде на самоизворот плода

Г. операции кесарева сечения

Д. плодоразрушающей операции

35. Показанием к комбинированному акушерскому повороту является

А. поперечное положение плода при одноплодной беременности

Б. поперечное положение второго плода при многоплодной беременности

В. поперечное положение обоих плодов при многоплодной беременности

Г. тазовое предлежание плода при одноплодной беременности

Д. тазовое предлежание обоих плодов при многоплодной беременности

36. При проведении первого этапа операции комбинированного акушерского поворота (при поперечном положении плода и полном открытии маточного зева) используется следующее правило

А. вводится та рука, которой лучше всего владеет акушер-гинеколог

Б. вводится рука акушера-гинеколога, разноименная позиции плода

В. вводится рука акушера-гинеколога, одноименная позиции плода

Г. вводятся обе руки акушера-гинеколога

Д. выбор руки принципиального значения не имеет

37. При проведении второго этапа операции комбинированного акушерского поворота (при поперечном положении плода, его переднем виде и полном открытии маточного зева) используется следующее правило

А. захватывают вышележащую ножку плода

Б. захватывают нижележащую ножку плода

В. захватывают обе ножки плода

Г. захватывают вышележащую ручку плода

Д. захватывают нижележащую ручку плода

38. При проведении второго этапа операции комбинированного акушерского поворота (при поперечном положении плода, его заднем виде и полном открытии маточного зева) используется следующее правило

А. захватывают вышележащую ножку плода

Б. захватывают нижележащую ножку плода

В. захватывают обе ножки плода

Г. захватывают вышележащую ручку плода

Д. захватывают нижележащую ручку плода

39. Операция комбинированного акушерского поворота считается законченной, если в половой щели покажется

А. ступня ножки плода

Б. коленный сустав ножки плода

В. вся ножка плода

Г. туловище до пупка

Д. туловище до угла лопаток

40. Условиями для наружного акушерского поворота плода на головку являются

А. срок беременности не менее 34-36 недель, живой плод и многоводие

Б. срок беременности не менее 34-36 недель, живой плод и маловодие

В. срок беременности не менее 34-36 недель, живой плод и нормальное количество вод

Г. срок беременности менее 34-36 недель, живой плод и многоводие

Д. срок беременности менее 34-36 недель, живой плод и маловодие

41. Противопоказанием для наружного акушерского поворота плода на головку является все перечисленное, кроме

А. рубец на матке

Б. анатомически узкий таз IIстепени

В. отсутствие напряжения передней брюшной стенки

Г. многоводие

Д. многоплодие