Беременность и роды при заболеваниях печени

1. Факторами, способствующими развитию холецистита и холелитиаза у беременных, являются

А. длительное прогестероновое влияние

Б. гиперхолестеринемия

В. изменение положения и моторики желчного пузыря и протоков

Г. все перечисленные

Д. ничего из перечисленного

2. Для уточнения диагноза хронического холецистита у беременных следует произвести

А. рентгенографию

Б. радиохолецистографию

В. УЗИ желчного пузыря и печени

Г. радиоизотопное исследование

Д. эхокардиоскопию

3. Наиболее часто внутрипеченочный холестаз при беременности проявляется

А. в I триместре

Б. во II-III триместрах

В. в раннем послеродовом периоде

Г. в первом периоде родов

Д. во втором периоде родов

4. Внутрипеченочный холестаз клинически проявляется всем перечисленным, кроме

А. сильного кожного зуда

Б. повышения общего билирубина

В. понижения общего билирубина

Г. желтухи

Д. увеличения активности трансаминаз

5. При остром жировом гепатозе у беременной присутствуют все перечисленные симптомы, кроме

А. изжоги

Б. рвоты кофейной гущей

В. небольшой желтушности склер и кожи

Г. резкого повышения трансаминаз крови

Д. гипопротеинемии

6. Тактика врача при выявлении острого жирового гепатоза

А. начать подготовку к родам и продолжить комплексную терапию

Б. произвести срочное родоразрешение с учетом акушерской ситуации

В. продолжить консервативное лечение заболевания

Г. перевести под наблюдение а хирургический стационар

Д. перевести под наблюдение в терапевтический стационар

7. При вирусном гепатите В в преджелтушный период у беременных в клинической картине преобладает

А. астено-вегетативный синдром

Б. диспепсический синдром и лихорадка

В. катаральный синдром

Г. интоксикационный синдром

Д. ничего из перечисленного

8. Вирусные гепатиты у беременных могут осложниться

А. почечной недостаточностью

Б. заболеваниями ССС

В. острым массивным некрозом печени

Г. поражением ЦНС

Д. холестазом

9. При остром гепатите В у беременной вопрос о сохранении беременности должен быть решен следующим образом

А. прерывание беременности независимо от ее срока

Б. прерывание беременности в зависимости от степени тяжести гепатита

В. прерывание беременности при отсутствии эффекта от проводимого лечения

Г. показания к прерыванию беременности отсутствуют

Д. правильно А и Б

10 Клинические и лабораторные критерии диагностики вирусных гепатитов при беременности

А. рвота и тошнота в любое время суток

Б. повышение температуры тела, нередко с ознобом

В. появление желтухи, темной мочи

Г. гипербилирубинемия и увеличение показателей АЛТ и АСТ в крови

Д. всё перечисленное верно

11. Особенностью течения вирусного гепатита В при беременности является

А. более продолжительный инкубационный период

Б. более выраженная интоксикация

В. значительные боли в суставах

Г. значительное повышение показателей АСТ и АЛТ

Д. течение не отличается от такого вне беременности

12. Наиболее частым осложнением родов при вирусных гепатитах является

А. развитие печеночной недостаточности

Б. внутриутробное инфицирование плода

В. гибель плода

Г. кровотечение в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде

Д. всё перечисленное верно

13. Возможные осложнения беременности при вирусных гепатитах

А. выраженная анемия

Б. преждевременные роды

В. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Г. предлежание плаценты

Д. отеки беременной

14. При диагнозе вирусного гепатита А у беременной показано

А. симптоматическое лечение

Б. плановое кесарево сечение

В. экстренное кесарево сечение

Г. немедленное родовозбуждение с использованием вакуум-экстракции плода

Д. немедленное родовозбуждение

15. При диагнозе вирусного гепатита В у беременной показано

А. экстренное кесарево сечение

Б. плановое кесарево сечение

В. сохраняющая терапия и симптоматическое лечение

Г. немедленное родовозбуждение с амниотомией и ведение родов через естественные родовые пути

Д. родоразрешение после купирования острой стадии заболевания

16. Наиболее частое заболевание печени, связанное с беременностью

А. вирусный гепатит А

Б. холецистит

В. холестатический гепатоз

Г. острый жировой гепатоз

Д. вирусный гепатит В