Беременность и роды при сердечно-сосудистой патологии, при заболеваниях печени и почек Беременность и роды при сердечно-сосудистой патологии

1. Ревматизм поражает преимущественно

А. митральный клапан сердца

Б. аортальный клапан

В. трехстворчатый клапан

Г. клапан легочной артерии

Д. всё перечисленное

2. Ревматизм - это заболевание

А. паразитарное

Б. инфекционно-аллергическое

В. гормональное

Г. наследственное

Д. аутоиммунное

3. Наличие активного ревматизма

А. ухудшает прогноз беременности

Б. не влияет на исход беременности

В. вызывает прерывание беременности

Г. приводит к преждевременной отслойке плаценты

Д. приводит к кровотечению во время беременности

4. Об активности ревматизма, как правило, свидетельствует

А. лейкоцитоз за счет нейтрофилов

Б. резко положительная реакция на С-реактивный белок

В. ДФА-проба

Г. все перечисленное

Д. ничего из перечисленного

5. Беременность противопоказана

А. при остром и подостром течении ревматизма

Б. если после последней ревматической атаки прошло меньше 6 месяцев

В. при вялотекущем ревматизме

Г. при непрерывно-рецидивирующем ревмокардите

Д. при всем перечисленном

6. Наиболее опасным в отношении возникновения сердечной недостаточности во время беременности и родов является

А. выраженный митральный стеноз

Б. выраженный аортальный стеноз

В. синдром Эйзенменгера

Г. все перечисленное

Д. ничего из перечисленного

7. Чаще всего недостаточность кровообращения возникает в сроки беременности

А. 8-12 недель

Б. 13-18 недель

В. 19-24 недели

Г. 24-32 недели

Д. 32-38 недель

8. Первые признаки начинающейся сердечной декомпенсации у беременной с заболеванием сердца проявляются всем перечисленным, кроме

А. выраженной одышкой

Б. кашля

В. сухих хрипов

Г. влажных хрипов

Д. тахикардии

9. Тахикардия, одышка при незначительной физической нагрузке, явления застоя в легких, отеки, исчезающие в покое, характерны для следующей стадии сердечной недостаточности

А. I

Б. II А

В. II Б

Г. III А

Д. III Б

10. При родоразрешении беременной с заболеванием сердца через естественные родовые пути выключение потуг, как правило, производят

А. при недостаточности кровообращения IIА стадии

Б. при высокой легочной гипертензии

В. при мерцательной аритмии

Г. при всем перечисленном

Д. ни при чем из перечисленного

11. Во время родов женщины с сердечной недостаточностью должны находиться

А. в горизонтальном положении

Б. с приподнятым ножным концом

В. в полусидячем положении

Г. лежа на боку

Д. стоя

12. Во время родов женщины с сердечной недостаточностью дополнительно нуждаются

А. в мониторном наблюдении за состоянием плода

Б. в мониторном наблюдении за родовой деятельностью

В. в наблюдении терапевта

Г. в организации поста индивидуального наблюдения

Д. в консультации анестезиолога

13. Сочетанное поражение митрального клапана по своему течению у беременных

А. более благоприятное, чем изолированные поражения

Б. более неблагоприятное, чем изолированные поражения

В. зависит от тяжести сердечной недостаточности

Г. зависит от срока беременности

Д. зависит от возраста женщины

14. Недостаточность аортального клапана с признаками сердечной декомпенсации является основанием

А. для прерывания беременности

Б. для сохранения беременности

В. для сохранения беременности в терапевтическом отделении

Г. для сохранения беременности в кардиологическом отделении

Д. для перевода в отделение реанимации

15. При пролапсе митрального клапана беременность необходимо

А. прервать в срочном порядке

Б. пролонгировать до 28 недель с последующим родоразрешением

В. пролонгировать до 37 недель с последующим родоразрешением

Г. ждать физиологического начала родов

Д. правильно Б и В

16. Острый и подострый миокардит у беременной является основанием

А. для сохранения беременности

Б. для прерывания беременности

В. для пролонгирования в зависимости от состояния

Г. для назначения антибактериальной терапии

Д. для перевода в кардиологическое отделение

17. Для IБ стадии хронической артериальной гипертензии характерно

А. нестойкое и кратковременное повышение артериального давления

Б. стабильное повышение артериального давления

В. дистрофические изменения органов

Г. недостаточность кровообращения

Д. выраженные отеки

18. Для IIБ стадии хронической артериальной гипертензии характерно

А. атеросклероз крупных сосудов мозга

Б. грубые анатомические вторичные изменения органов (сердца, почек)

В. стабильное повышение артериального давления

Г. нестойкое и кратковременное повышение артериального давления

Д. выраженные отеки

19. Для IIА стадии хронической артериальной гипертензии характерно

А. лабильность постоянно повышенного артериального давления

Б. стойкая необратимость заболевания

В. фиброзно-склеротические изменения органов

Г. атеросклероз крупных сосудов мозга

Д. стабильное повышение артериального давления

20. Беременность противопоказана при хронической артериальной гипертензии

А. злокачественной

Б. I стадии

В. IIА стадии

Г. IIБ стадии

Д. III стадии

21. К ревматическим порокам сердца не относятся

А. митральный стероз

Б. стеноз аортального клапана

В. коарктация аорты

Г. недостаточность аортального клапана

Д. недостаточность митрального клапана

22 Основные изменения показателей гемодинамики в конце срока беременности включают

А. увеличение объема циркулирующей крови

Б. постоянно снижающееся периферическое сопротивление сосудов

В. увеличение минутного объема сердца и учащение пульса

Г. увеличение почечного кровотока

Д. все перечисленные изменения

23. Плановая госпитализация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не проводится при сроке беременности

А. 6–12 недель

Б. 13–25 недель

В. 26–28 недель

Г. 29–35 недель

Д. 36–38 недель

24. Основная задача при обследовании беременной с пороком сердца

А. диагностика формы порока

Б. выявление признаков нарушения кровообращения во время беременности

В. диагностика ревматизма и степени его активности

Г. выявление сопутствующих осложнений

Д. все указанное верно

25. Причина сердечной недостаточности у беременных

А. увеличение ОЦК и минутного объема сердца

Б. развитие артериальной гипертензии

В. обострение ревматизма

Г. острая инфекция верхних дыхательных путей и обострение хронической инфекции

Д. все указанное верно

26. Сохранение беременности допустимо при

А. недостаточности митрального клапана и отсутствии гемодинамических нарушений

Б. стенозе митрального клапана

В. аортальных пороках

Г. пороках сердца со свежее возникшей мерцательной аритмией

Д. декомпенсированных пороках сердца, подлежащих кардиальной терапии

27. Диагностический критерий оценки активности ревматического процесса во время беременности

А. количество лейкоцитов, превышающее 11,0·10⁹/л, и СОЭ более 35 мм/ч, резко выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Б. недостаточность кровообращения при активном лечении

В. снижение количества ретикулоцитов

Г. повышение титра анти-О-стрептолизина и антигиалуронидазы

Д. все перечисленное верно

28. Лечение сердечной недостаточности при пороках сердца во время беременности включает

А. постельный режим, ограничение потребления соли

Б. кардиальные препараты и диуретики

В. противовоспалительную терапию

Г. антигистаминные препараты и гипотензивные средства

Д. все перечисленное верно

29. Диагноз гипертонической болезни у беременной основывается на данных

А. АД в ранние сроки беременности

Б. АД в середине беременности, в последнем триместре и послеродовом периоде

В. электрокардиограммы

Г. осмотра глазного дна, осмотра невропатологом

Д. всего перечисленного

30. У беременных с гипертонической болезнью возможны все осложнения, кроме

А. преждевременных родов

Б. предлежания плаценты

В. развития преэклампсии

Г. преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

Д. кровоизлияния в мозг

31. Для гипертонического криза во время беременности не характерно

А. развитие криза в любом сроке беременности

Б. развитие криза только во второй половине беременности

В. отсутствие отеков, протеинурии и цилиндроурии

Г. появление парестезий, гиперемии лица, повышенного потоотделения

Д. головная боль, тошнота, рвота

32. Наиболее вероятная причина повышения артериального давления после 28 недель беременности

А. гипертоническая болезнь

Б. развитие преэклампсии

В. хронический гломерулонефрит

Г. хронический пиелонефрит

Д. мочекаменная болезнь

33. Повышение артериального давления в начале и конце срока беременности со снижением в середине срока беременности характерно для

А. гипертонической болезни

Б. преэклампсии

В. хронического гломерулонефрита

Г. хронического пиелонефрита

Д. мочекаменной болезни