Узкий таз в современном акушерстве

1. Анатомически узким принято считать таз, у которого по сравнению с нормальным

А. все размеры уменьшены на 0,5-1,0 см

Б. хотя бы один размер уменьшен на 0,5-1,0 см

В. все размеры уменьшены на 1,5-2,0 см

Г. хотя бы один размер уменьшен на 1,5-2,0 см

Д. уменьшены прямые размеры на 1,5-2 см

2. Частота анатомически узкого таза составляет

А. 8-10 %

Б. 7-6 %

В. 4-5 %

Г. 2-3 %

Д. менее 2 %

3. Анатомически узкий таз чаще всего формируется

А. при инфантилизме

Б. при перенесенном рахите

В. при травме таза

Г. при переломе длинных трубчатых костей

Д. все ответы правильные

4. Степень сужения таза определяется, как правило, по уменьшению размера

А. анатомической конъюгаты

Б. истинной конъюгаты

В. горизонтальной диагонали пояснично-крестцового ромба

Г. углу наклона таза

Д. высоты лонного сочленения

5. Таз считается анатомически узким, если размер истинной конъюгаты менее

А. 12 см

Б. 11,5 см

В. 11 см

Г. 10,5 см

Д. 10 см

6. Выделяют следующее количество степеней сужения таза

А. 5

Б. 4

В. 3

Г. 2

Д. 1

7. Уменьшение размера истинной конъюгаты до 10 см позволяет отнести таз к степени сужения

А. I

Б. II

В. III

Г. IV

Д. размер таза нормальный

8. Уменьшение размера истинной конъюгаты до 7 см позволяет отнести таз к степени сужения

А. I

Б. II

В. III

Г. IV

Д. размер таза нормальный

9. Размер истинной конъюгаты 6 см позволяет отнести таз к степени сужения

А. I

Б. II

В. III

Г. IV

Д. размер таза нормальный

10. Размер истинной конъюгаты 8,5 см позволяет отнести таз к степени сужения

А. I

Б. II

В. III

Г. IV

Д. размер таза нормальный

11. Таз считается анатомически узким, если величина наружной конъюгаты менее

А. 20 см

Б.19,5 см

В. 19 см

Г. 18,5 см

Д. 18 см

12. При вычислении истинной конъюгаты при окружности запястья 18 см из наружной конъюгаты вычитается:

А. 8 см

Б. 9 см

В. 10 см

Г. 11 см

Д. 12 см

13. При вычислении истинной конъюгаты при окружности запястья 15 см из наружной конъюгаты вычитается:

А. 8 см

Б. 9 см

В. 10 см

Г. 11 см

Д. 12 см

14. Для диагностики узкого таза имеет значение

А. высота стояния дна матки

Б. окружность живота

В. рост и вес беременной

Г. величина диагональной конъюгаты

Д. масса плода

15. Для диагностики узкого таза имеет значение

А. высота стояния дна матки

Б. окружность живота

В. рост и вес беременной

Г. масса плода

Д. форма и размеры диагоналей крестцового ромба

16. Уменьшение размера диагональной конъюгаты до 11,5 см позволяет отнести таз к степени сужения

А. I

Б. II

В. III

Г. IV

Д. размер таза нормальный

17. Уменьшение размера диагональной конъюгаты до 9 см позволяет отнести таз к степени сужения

А. I

Б. II

В. III

Г. IV

Д. размер таза нормальный

18. Уменьшение размера диагональной конъюгаты до 7 см позволяет отнести таз к степени сужения

А. I

Б. II

В. III

Г. IV

Д. размер таза нормальный

19. Уменьшение размера диагональной конъюгаты до 10 см позволяет отнести таз к степени сужения

А. I

Б. II

В. III

Г. IV

Д. размер таза нормальный

20. Для общеравномерносуженного таза характерно

А. уменьшение только прямого размера плоскости входа малого таза на 1-2 см

Б. одинаковое уменьшение всех размеров таза на 1–2 см

В. уменьшение всех поперечных размеров таза на 1-2 см

Г. уменьшение всех прямых размеров таза на 1-2 см

Д.уменьшение всех размеров плоскости выхода на 1-2 см

21. Для поперечносуженного таза характерно

А. уменьшение всех поперечных размеров при нормальной или увеличенной истинной конъюгате

Б. уменьшение всех поперечных размеров при уменьшенной истинной конъюгате

В. уменьшение поперечного размера плоскости входа в малый таз

Г. уменьшение поперечного размера плоскости выхода малого таза

Д. уменьшение поперечных размеров полости малого таза

22. Для плоскорахитического таза характерно

А. уменьшение прямого размера плоскости входа в малый таз

Б. увеличение прямого размера плоскости выхода малого таза

В. увеличение distantia spinarum над distantia cristarum

Г. образование добавочного мыса крестца

Д. все ответы правильные

23. Для простого плоского таза характерно

А. уменьшение всех прямых размеров плоскостей малого таза

Б. увеличение прямого размера плоскости выхода малого таза

В. увеличение distantia spinarum над distantia cristarum

Г. образование добавочного мыса крестца

Д. увеличение полости малого таза

24. При следующих размерах: Distantiaspinarum- 25 см,Distantiacristarum– 28 см,Distantiatrochanterica- 30 см,Konjugataexterna. – 18 см таз следует отнести

А. к плоскорахитическому

Б. простому плоскому

В. к поперечносуженному

Г. к косому

Д. к общеравномерносуженному

25. При следующих размерах: Distantiaspinarum- 27 см,Distantiacristarum– 26,5 см,Distantiatrochanterica- 30 см,Konjugataexterna. – 18 см таз следует отнести

А. к плоскорахитическому

Б. простому плоскому

В. к поперечносуженному

Г. к косому

Д. к общеравномерносуженному

26. При следующих размерах: Distantiaspinarum- 23 см,Distantiacristarum– 26 см,Distantiatrochanterica- 28 см,Konjugataexterna. – 18 см таз следует отнести

А. к плоскорахитическому

Б. простому плоскому

В. к поперечносуженному

Г. к косому

Д. к общеравномерносуженному

27. Основное отличие простого плоского таза от плоскорахитического в следующем

А. имеет место уплощение крестца

Б. имеет место укорочение прямого размера плоскости входа в малый таз

В. мыс крестца более глубоко вдаётся в полость малого таза

Г. имеет место деформация таза

Д. имеет место крючкообразно загнутый в полость таза копчик

28. Уплощение верхнего треугольника пояснично-крестцового ромба характерно для следующей нормы анатомически узкого таза

А. поперечносуженного

Б. простого плоского

В. плоскорахитического

Г. общеравномерносуженного

Д. кососмещённого

29. При проведении диагностики поперечносуженного таза следует обращать внимание на следующие критерии

А. уменьшение поперечного размера крестцового ромба

Б. уменьшение поперечного размера плоскости выхода малого таза

В. сближение седалищных остей при влагалищном исследовании

Г. наличие острого лонного угла

Д. все ответы правильные

30. К особенностям биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе относят

А. максимальное сгибание головки и быстрые роды

Б. разгибание головки и замедленный период изгнания плода

В. высокое прямое стояние головки

Г. низкое поперечное стояние головки

Д. максимальное разгибание головки и быстрые роды

31. К особенностям биомеханизма родов при плоскорахитическом тазе относят

А. длительное высокое стояние головки

Б. разгибание головки

В. асинклитическое вставление и выраженная конфигурация головки

Г. выраженная конфигурация головки

Д. все выше перечисленное

32. При сочетании узкого таза с заднетеменным асинклитическим аставлением роды ведут

А. консервативно

Б. оперативно путём проведения кесарева сечения

В. в зависимости от формы анатомически узкого таза

Г. в зависимости от массы плода

Д. в зависимости от степени сужения таза

33. Для выбора тактики ведения родов при узких тазах важнее всего определить

А. форму анатомически узкого таза

Б. степень сужения таза

В. росто-весовые показатели женщины

Г. массу плода

Д. все ответы правильные

34. При общеравномерносуженном тазе I степени, крупном плоде в тазовом предлежании у первородящей 32 лет, рациональным способом родоразрешения является

А. консервативное ведение родов

Б. извлечение плода за тазовый конец

В. плановое кесарево сечение

Г. родостимуляция окситоцином в родах

Д. наложение акушерских щипцов

35. Особенностью ведения беременных с анатомически узким тазом в женской консультации является

А. профилактика анемии

Б. предродовая госпитализация

В. профилактическая госпитализация

Г. профилактика разгибательных вставлений

Д. роды ведутся как при нормальных размерах таза

36. Клинически узкий таз – это

А. одна из форм анатомически узкого таза

Б. отсутствие продвижения головки плода при слабости родовой деятельности

В. несоответствие головки плода и таза женщины, выявленное во время беременности

Г. несоответствие головки плода и таза женщины, выявленное во втором периоде родов

Д. одна из степеней сужения таза

37. Основной причиной клинически узкого таза является

А. слабость родовой деятельности

Б. крупный плод

В. тазовое предлежание плода

Г. поперечное положение плода

Д. дискоординированная родовая деятельность

38. Основной причиной клинически узкого таза является

А. лобное разгибательное вставление

Б. вторичная слабость потуг

В. косое положение плода

Г. поперечное положение плода

Д. дискоординированная родовая деятельность

39. Основной причиной клинически узкого таза является

А. слабость родовой деятельности

Б. дискоординированная родовая деятельность

В. тазовое предлежание плода

Г. заднетеменное асинклитическое вставление головки

Д. синклитическое вставление головки

40. Возникновению клинически узкого таза способствуют

А. крупный плод

Б. переношенная беременность

В. неправильные вставления головки

Г. анатомически узкий таз

Д. всё выше перечисленное

41. Функциональную оценку таза следует проводить

А. во время беременности

Б. в начале первого периода родов

В. в конце первого периода родов

Г. в конце второго периода родов

Д. период родов значения не имеет

42. При клинически узком тазе имеет место

А. потуги при высоко стоящей головке

Б. невозможность помочиться при высоко-стоящей головке

В. отек краев маточного зева и стенок влагалища

Г. нет продвижения головки плода при отсутствии плодного пузыря и полном раскрытии маточного зева при динамическом наблюдении не менее чем за 2 часа

Д. всё перечисленное

43. При клинически узком тазе

А. нет продвижения головки при целом плодном пузыре и полном раскрытии маточного зева

Б. нет продвижения головки плода при отсутствии плодного пузыря и полном раскрытии маточного зева

В. нет продвижения головки при отсутствии плодного пузыря и полном раскрытии маточного зева при динамическом наблюдении не менее чем за 2 часа

Г. продвижение плода происходит только при помощи родостимуляции окситоцином

Д. продвижение плода происходит только при помощи родостимуляции простогландинами

44. Ситуацию клинически узкого таза подтверждает

А. положительный признак Вастена

Б. положительный симптом Кюстнера-Чукалова

В. отрицательный признак Вастена

Г. отрицательный симптом Кюстнера-Чукалова

Д. отрицательный признак Цангеймайстера

45. Ситуацию клинически узкого таза подтверждает

А. отрицательный признак Вастена

Б. положительный симптом Кюстнера-Чукалова

В. положительный признак Цангеймайстера

Г. отрицательный симптом Кюстнера-Чукалова

Д. отрицательный признак Цангеймайстера

46. Положительный симптом Вастена, как правило, свидетельствует

А. о крайней степени несоответствия головки плода и таза женщины

Б. об угрозе разрыва матки

В. о начавшемся разрыве матки

Г. о наличии крупного плода

Д. о наличии анатомически узкого таза

47. Признак Вастена можно оценить при всех перечисленных условиях, кроме

А. излитие околоплодных вод

Б. наличие целого плодного пузыря

В. полное открытие маточного зева

Г. прижатие ко входу в малый таз головки плода

Д. начало второго периода родов

48. Проба Гиллиса-Мюллера проводится с целью прогноза возникновения

А. анатомически узкого таза

Б. клинически узкого таза

В. дискоординации родовой деятельности

Г. разрыва матки

Д. несостоятельности рубца на матке

49. Потуги при головке, прижатой ко входу в малый таз, и излившихся водах, как правило свидетельствуют

А. об окончании второго периода родов

Б. об угрожающем разрыве матки

В. о клинически узком тазе

Г. о дискоординированной родовой деятельности

Д. о вторичной слабости родовой деятельности