Оперативное акушерство: кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода

1. Наиболее часто используемой методикой операции кесарева сечения является

А. корпоральное кесарево сечение

Б. экстраперитонеальное кесарево сечение

В. истмико-корпоральное кесарево сечение (продольным разрезом)

Г. кесарево сечение в нижнем сегменте (поперечным разрезом)

Д. влагалищное кесарево сечение

2. Малое кесарево сечение – это операция, выполненная

А. до 12 недель гестации

Б. до 22 недель гестации

В. до 32 недель гестации

Г. до 37 недель гестации

Д. после 37 недель гестации

3. Большое кесарево сечение – это операция, выполненная

А. до 12 недель гестации

Б. до 22 недель гестации

В. после 22 недель гестации

Г. после 28 недель гестации

Д. после 37 недель гестации

4. Операция кесарево сечение может быть выполнена

А. под комбинированным эндотрахеальным наркозом

Б. под эпидуральной анастезией

В. под спиномозговой анастезией

Г. под местной инфильтрационной анестезией

Д. под любой из перечисленных анестезий

5. Основным условием для выполнения кесарева сечения является

А. удовлетворительное состояние роженицы

Б. длительность безводного промежутка менее 24 часов

В. мертвый плод

Г. наличие зрелых родовых путей

Д. продольное положение плода

6. Основным условием для выполнения кесарева сечения является

А. интранатальная гибель плода

Б. длительность безводного промежутка менее 12 часов

В. удовлетворительное состояние плода

Г. наличие зрелых родовых путей

Д. продольное положение плода

7. Абсолютным показанием для выполнения кесарева сечения является

А. дискоординация родовой деятельности

Б. центральное предлежание плаценты

В. выпадение петель пуповины

Г. частичная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Д. ничего из выше перечисленного

8. Абсолютным показанием для выполнения кесарева сечения является

А. дискоординация родовой деятельности

Б. низкое расположение плаценты

В. выпадение петель пуповины

Г. абсолютно узкий таз IYстепени

Д. частичная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

9. Относительным показанием для выполнения кесарева сечения является

А. тазовое предлежание крупного плода

Б. анатомическое сужение таза ІV степени

В. анатомическое сужение таза 1 степени

Г. центральное предлежание плаценты

Д. тазовое предлежание некрупного плода

10. Относительными показаниями для выполнения планового кесарева сечения являются все перечисленные, кроме

А. тазовое предлежание крупного плода

Б. поперечное положение плода

В. анатомическое сужение таза II-IIIстепени

Г. центральное предлежание плаценты

Д. оперированная миопия IIIстепени

11. Показаниями для проведения экстренного кесарева сечения являются все, кроме

А. выпадение петель пуповины

Б. тазовое предлежание некрупного плода

В. дистресс плода

Г. дискоординация родовой деятельности, неподдающаяся консервативному ведению

Д. лобное разгибательное вставление головки плода

12. Кесарево сечение производят, как правило, в плановом порядке, если имеет место

А. тазовое чисто-ягодичное предлежание некрупного плода

Б. рубец на матке без признаков несостоятельности (по УЗИ)

В. ножное предлежание плода в сочетании с разгибанием его головки

Г. анатомически узкий таз Iстепени

Д. предполагаемый крупный плод

13. При обильном кровотечении и полном предлежании плаценты операция кесарева сечения проводится

А. при любом сроке беременности

Б. только при доношенном плоде

В. только при недоношенной беременности

Г. после гемотрансфузии

Д. только при наличии дополнительных показаний

14. Показанием к выполнению операции корпорального кесарева сечения может явиться

А. бывшее ранее корпоральное кесарево сечение

Б. наличие миомы матки

В. выраженное варикозное расширение вен в области нижнего сегмента матки

Г. правильно А и В

Д. все ответы правильны

15. Вслед за операцией кесарева сечения врачу приходится переходить на операцию надвлагалищной ампутации или экстирпации матки при следующих клинических ситуациях

А. при разрыве матки

Б. при наличии матки Кювелера

В. при длительности безводного промежутка более 24 часов

Г. при субсерозной миоме матки

Д. при повышении температуры в родах

16. Наблюдение родильницы в послеоперационном периоде в первые сутки включает в себя всё кроме

А. подсчёт суточного диуреза

Б. выполнение ультразвукового обследования матки

В. контроль витальных функций

Г. выполнение лабораторных анализов крови и мочи

Д. контроль выделений из половых путей

17. Для ранней диагностики возможных септических осложнений после операции кесарева сечения в послеоперационном периоде важно следующее

А. учёт факторов риска септических осложнений

Б. учёт динамики пульса и температуры тела

В. оценка соответствия характера и количества выделений дню послеоперационного периода

Г. оценка соответствия высоты стояния дна матки дню послеоперационного периода

Д. все ответы правильны

18. Декретный отпуск после выполнения кесарева сечения при наличии одноплодной беременности составляет

А. 120 дней

Б. 194 дня

В. 140 дней

Г. 156 дней

Д. 180 дней

19. Наиболее часто акушеры применяют щипцы

А. Правосуда

Б. Симпсона–Феноменова

В. Киллянда

Г. Негеле

Д. Лазаревича

20. Условия для наложения выходных акушерских щипцов не включают

А. наличие живого плода

Б. наличие мертвого плода

В. полное раскрытие маточного зева

Г. отсутствие плодного пузыря

Д. нахождение головки плода на тазовом дне

21. Условие, необходимое для наложения выходных акушерских щипцов

А. головка малым сегментом во входе в малый таз

Б. головка большим сегментом во входе в малый таз

В. головка в широкой части полости малого таза

Г. головка в узкой части полости малого таза

Д. головка в плоскости выхода из малого таза

22. Условие, необходимое для наложения полостных акушерских щипцов

А. головка прижата к плоскости входа в малый таз

Б. головка малым сегментом во входе в малый таз

В. головка большим сегментом во входе в малый таз

Г. головка в узкой части полости малого таза

Д. головка в плоскости выхода из малого таза

23. Для операции наложения выходных акушерских щипцов необходимы следующие условия

А. полное открытие маточного зева

Б. живой плод

В. отсутствие плодного пузыря

Г. головка плода расположена стреловидным швом в прямом размере плоскости выхода из малого таза

Д. все ответы правильные

24. Для операции наложения полостных акушерских щипцов необходимо следующее условие

А. открытие маточного зева 3 - 4 см

Б. открытие маточного зева 5 - 6 см

В. открытие маточного зева 7 - 8 см

Г. открытие маточного зева 9 - 10 см

Д. полное открытие маточного зева

25. Для операции наложения полостных акушерских щипцов необходимы следующие условия

А. головное предлежание плода

Б. соответствие головки плода доношенному плоду

В. соответствие головки плода размерам таза

Г. правильно Б и В

Д. правильно А и В

26. Показание для наложения акушерских щипцов

А. несвоевременное излитие околоплодных вод

Б. клинически узкий таз

В. первичная легочная гипертензия

Г. угрожающий разрыв матки

Д. мертвый плод

27. Показание для наложения акушерских щипцов

А. дистресс плода в первом периоде родов

Б. дистресс плода во втором периоде родов

В. клинически узкий таз

Г. угрожающий разрыв матки

Д. мертвый плод

28. Показание для наложения акушерских щипцов

А. несвоевременное излитие околоплодных вод

Б. клинически узкий таз

В. вторичная слабость потуг

Г. угрожающий разрыв матки.

Д. интранатальная гибель плода

29. Наложение акушерских щипцов противопоказано

А. при дистрессе плода во втором периоде родов

Б. при вторичной слабости родовых схваток

В. при вторичной слабости потуг

Г. при расположении головки в полости малого таза

Д. при расположении головки на тазовом дне

30. Процесс подготовки к операции наложения акушерских щипцов обязательно включает

А. влагалищное исследование

Б. обработку рук хирурга и операционного поля

В. катетеризацию мочевого пузыря

Г. обезболивание

Д. всё перечисленное

31. Наиболее распространенный метод обезболивания при наложении акушерских щипцов

А. масочный закисно-кислородный наркоз

Б. внутривенный наркоз

В. пудендальная анестезия

Г. перидуральная анестезия

Д. местная анестезия

32. Правила способа и порядка введения ложек акушерских щипцов следующие

А. левую ложку держат правой рукой и вводят в правую половину таза матери

Б. правую ложку держат левой рукой и вводят в левую половину таза матери

В. левую ложку держат правой рукой и вводят в левую половину таза матери

Г. все перечисленные

Д. ничего из перечисленного

33. Правила способа и порядка введения ложек акушерских щипцов следующие

А. левую ложку держат правой рукой и вводят в правую половину таза матери

Б. правую ложку держат левой рукой и вводят в левую половину таза матери

В. левую ложку держат правой рукой и вводят в левую половину таза матери

Г. левую ложку держат левой рукой и вводят в левую половину таза матери

Д. ложки вводятся без учета руки и стороны таза роженицы

34. При наложении выходных акушерских щипцов ложки должны лечь на головку плода

А. в правом косом размере

Б. в левом косом размере

В. в поперечном размере

Г. в прямом размере

Д. верно все перечисленное

35. При наложении полостных акушерских щипцов при первой позиции ложки должны лечь на головку плода

А. в правом косом размере

Б. в левом косом размере

В. в поперечном размере

Г. в прямом размере

Д. верно все перечисленное

36. При наложении полостных акушерских щипцов при второй позиции ложки должны лечь на головку плода

А. в правом косом размере

Б. в левом косом размере

В. в поперечном размере

Г. в прямом размере

Д. верно все перечисленное

37. Во время влечения головки в акушерских щипцах тракции должны быть

А. периодически вращательные

Б. периодически качательные

В. периодически в виде рывков

Г. верно все перечисленное

Д. ничего из перечисленного

38. Операция наложения вакуум-экстрактора является

А. операцией подготавливающей родовые пути

Б. родоразрешающей операцией

В. родовспомогательной операцией

Г. верно все перечисленное

Д. верно А и Б

39. Операция наложения вакуум-экстрактора выполняется под

А. комбинированным эндотрахеальным наркозом

Б. эпидуральной анастезией

В. спиномозговой анастезией

Г. местной инфильтрационной анестезией

Д. без анестезии

40. Отрицательное давление в чашечке вакуум экстрактора составляет

А. 0,2 атмосферы

Б. 0,4 атмосферы

В. 0,5 атмосферы

Г. 0,7 атмосферы

Д. 1.0 атмосферы

41. Отрицательное давление в чашечке вакуум экстрактора необходимо создать в течении

А. 1-2 минуты

Б. 45 секунд

В. 30 секунд

Г. 15 секунд

Д. 5 секунд

42. Показание для наложения вакуум экстрактора

А. несвоевременное излитие околоплодных вод

Б. клинически узкий таз

В. вторичная слабость потуг

Г. дискоординация родовой деятельности

Д. мертвый плод

43. Показание для наложения вакуум-экстрактора плода

А. тазовое предлежание плода

Б. дистресс плода во втором периоде родов

В. вторичная слабость схваток

Г. дискоординация родовой деятельности

Д. мертвый плод

44. Противопоказание для наложения вакуум-экстрактора плода

А. дистресс плода во втором периоде родов

Б. клинически узкий таз

В. вторичная слабость потуг

Г. расположение головки на тазовом дне

Д. полное раскрытие маточного зева

45. Наиболее частым осложнением со стороны плода при наложении вакуум-экстрактора является

А. внутриутробная пневмония

Б. парез Дюшена-Эрба

В. перелом ключицы

Г. формирование кефалогематомы

Д. все ответы неверные