Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебные таблицы по топографической анатомии.doc
Скачиваний:
4894
Добавлен:
24.03.2016
Размер:
33.53 Mб
Скачать

З адняя область коленного сустава (подколенная ямка)

ГРАНИЦЫ,

ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ

см. П ЕРЕДНЯЯ  ОБЛАСТЬ  КОЛЕННОГО  СУСТАВА. 

ПРОЕКЦИИ

N.tibialis, a.v.popliteae —срединная линия подколенной ямки;

n.peroneus communis —внутренний край tendo m.bicipitis femoris, затем наружная поверхность шейки малоберцовой кости.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ

Кожа тонкая, подкожная клетчатка и поверхностная фасция выражены.

Nn.cutaneus femoris posterior, saphenus, cutaneus surae lateralis, лимфоузлы, v,femoropoplitea

СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ

F.poplitea имеет апоневротическое строение, образует (1) влагалище для сосудисто-нервного пучка, отдает 2 перегородки к бедренной кости, образуя также влагалища для (2) m.biceps femoris, для (3) mm.semitendinosus et semimembranosus, (4) подколенную ямку.

V.saphena parva идет в ее расщеплении в нижнем отделе области.

МЫШЦЫ

Ограничивают подколенную ямку (ромб): сверху и снаружи — tendo m.bicipitis femoris;

сверху и изнутри — tendo m.semitendinosi et tendo m.semimembranosi;

снизу и снаружи — m.gastrocnemius (caput laterale), m.plantaris longus;

снизу и изнутри — m.gastrocnemius (caput mediale);

дно ямки — planum popliteum, капсула коленного сустава, m.popliteus.

Жоберова ямка — часть подколенной, ограничена спереди — сухожилие m.adductor magnus;

сверху — m.sartorius, сзади – mm.semimembranosus, semitendinosus, gracilis;

снизу — медиальный мыщелок бедра, медиальная головка m.gastrocnemius.

СОСУДИСТО‑ НЕРВНЫЕ ПУЧКИ

  1. N.tibialis — лежит сразу под f.poplitea и по срединной линии направляется под arcus tendineus m.solei

в canalis crurоpopliteus;

v.poplitea —глубже и кнутри от нерва;

a.poplitea —еще глубже и еще внутреннее вены, ближе к кости; дает мышечные и коллатеральные

ветви (см.КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ), делится на aa.tibiales anterior et posterior;

(2) N.peroneus communis —от верхнего угла ямки направляется кнаружи на латеральную сторону шейки fibula вдоль края m.biceps femoris.

(3) N.cutaneus surae medialis —ветвь n.tibialis, идет между головками m.gastrocnemius в подкожную клетчатку;

(4) N.cutaneus surae lateralis —ветвь n.peroneus communis.

ЛИМФИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

(1) Подфасциальные, (2) по ходу сосудисто-нервного пучка, (3) прилегающие сзади к капсуле сустава.

Собирают лимфу от голени, стопы, коленного сустава.

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА

См. СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ

КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

Rete articulare genus, в образовании которой участвуют:

(1) ветви a.femoralis - a.genus descendens, ramus descendens a.circumflexae femoris lateralis, a.perforans Ш,IV;

(2) ветви a.poplitea -aa.genus superior lateralis, superior medialis, inferior medialis et inferior lateralis;

(3) ветвь a.tibialis anterior — a.recurrens tibialis anterior.