- •Учебные таблицы по Топографической Анатомии о б л а с т ь в е р х н е й к о н е ч н о с т и
- •П о д к л ю ч и ч н а я о б л а с т ь
- •П о д м ы ш е ч н а я о б л а с т ь
- •Д ельтовидная область. П лечевой сустав
- •Лопаточная область
- •П ередняя область плеча
- •З адняя область плеча
- •Передняя область локтя
- •З адняя область локтя. Локтевой сустав
- •П ередняя область предплечья
- •Задняя область предплечья
- •О бласть тыла кисти. С уставы кисти
- •О бласть ладони
- •Область нижней конечности
- •П ередняя область бедра. Тазобедренный сустав
- •Я годичная область
- •З адняя область бедра
- •П ередняя область коленного сустава. Коленный сустав
- •З адняя область коленного сустава (подколенная ямка)
- •П ередняя область голени
- •З адняя область голени
- •О бласть голеностопного сустава. Голеностопный сустав
- •О бласть тыла стопы
- •О бласть подошвы
- •О бласть головы
- •Л обно — теменно — затылочная область
- •В исочная область
- •О бласть сосцевидного отростка
- •Щ е ч ная о бласть лица
- •О колоушно — жевательная о б л а с т ь лица
- •Г лубокая область лица
- •П ередняя область ш е и
- •П одподбородочный треугольник
- •П однижнечелюстной треугольник
- •С онный треугольник
- •Л опаточно — трахеальный треугольник
- •Г ортань
- •Щ итовидная и паращитовидные железы
- •Т рахея (шейный отдел)
- •Г лотка
- •П ищевод(шейный отдел)
- •Г рудино - ключично — сосцевидная область
- •Л опаточно — трапециевидный треугольник
- •Л опаточно — ключичный треугольник
- •О б л а с т ь г р у д и
- •Грудная стенка
- •М олочная железа
- •Д иафрагма
- •Л ёгкие
- •Переднее средостение
- •Т рахея (грудной отдел), главные бронхи
- •C ердце, перикард и крупные сосуды полости перикарда
- •З аднее средостение
- •П ищевод(грудной отдел)
- •А орта нисходящая (грудной отдел)
- •Г рудной лимфатический проток
Щ итовидная и паращитовидные железы
ГОЛОТОПИЯ, ГРАНИЦЫ |
Подподъязычная область шеи. Верхние полюса боковых долей щитовидной железы — середина пластин щитовидного хряща; нижние полюса —выше грудины на 1,5—2 см.; перешеек лежит на первых кольцах трахеи; добавочная (пирамидальная) доля имеется в трети случаев, поднимается вверх от перешейка или от одной из долей железы. Паращитовидные железы расположены по 2 на заднемедиальной поверхности каждой доли щитовидной железы около места вхождения в неё a.thyreoidea inf.: верхняя — на уровне нижнего края перстневидного хряща, нижняя — на 1,5—2 см выше нижнего полюса боковой доли. |
ФУТЛЯРЫ |
(1) Фиброзная оболочка (внутренняя) отдает в толщу щитовидной железы междолевые перегородки; (2) Фасциальная оболочка (наружная) образована висцеральным листком IV фасции шеи, отделена от фиброзной рыхлым слоем клетчатки, образует связки от перешейка к перстневидному хрящу, от верхних полюсов боковых долей к щитовидному хрящу. |
СИНТОПИЯ |
Щитовидная железа спереди прикрыта mm.sternothyroidei, sternohyoidei, omohyoidei; задневнутренние поверхности боковых долей прилежат к гортани, трахее, пищеводу, к nn.laryngei recurrentes; задне-наружные поверхности прикрывают aa.carotes communes на протяжении их средних третей; перешеек лежит спереди от трахеи; Паращитовидные железы (по 2 с каждой стороны) расположены между фиброзной и фасциальной оболочками щитовидной железы (см. ГРАНИЦЫ). |
КРОВОСНАБЖЕНИЕ |
(1) Aa.thyreoideae superiores dextra et sinistra —ветви a.carotis externa (иногда — a.carotis communis) в С ОННОМ ТРЕУГОЛЬНИКЕ, далее идут параллельно ramus externus n.laryngei sup. , кровоснабжают верхний край перешейка наружную, переднюю и заднюю поверхности верхних полюсов боковых долей; vv.thyreoideae sup. —идут вместе с артериями, впадают в общую лицевую вену; (2) aa.thyreoideae inferiores dextra et sinistra —ветви trunci thyreocervicales, поднимаются до уровня VI шейного позвонка параллельно n.phrenicus, образуют петли и направляются к нижней трети задних поверхностей боковых долей; здесь пересекают n.laryngeus recurrens; кровоснабжают также паращитовидные железы, отдают ветви ко всем органам шеи; (3) a.thyreoidea ima (имеется в 6—8% случаев) — отходит от дуги аорты или a.subclavia sinistra, идет в претрахеальной клетчатке к нижнему краю перешейка. NB!Все артерии широко анастомозируют между собой в толще щитовидной железы. (4) vv.thyreoideae inferiores v.thyreoidea impar —начинаются от plexus venosus thyreoideus impar, впадают в vv.brachiocephalicae. |
ИННЕРВАЦИЯ |
Нервные сплетения щитовидной и паращитовидных желез сопровождают артериальные ветви и формируются из truncus sympathicus, nn.laryngei sup. et inf. |
ЛИМФООТТОК |
В околоорганные лимфоузлы (первый порядок), далее в глубокие латеральные лимфатические узлы шеи |