Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебные таблицы по топографической анатомии.doc
Скачиваний:
4894
Добавлен:
24.03.2016
Размер:
33.53 Mб
Скачать

Т рахея (шейный отдел)

ГОЛОТРОПИЯ ГРАНИЦЫ

Подподъязычная область шеи.

Вверху гортань переходит в трахею на уровне межпозвоночного диска между VI-VП шейными позвонками, внизу вступает в О БЛАСТЬ ГРУДИ на уровне яремной вырезки грудины (верхний край Ш грудного позвонка).

Все 6—8 хрящевых колец шейного отдела трахеи доступны пальпации.

Трахея направляется сверху вниз и спереди назад (нижние кольца расположены на глубине 4 см.)

ФУТЛЯРЫ

IV фасция шеи (lamina visceralis f.endocervicalis) образует футляр для трахеи.

Между париетальным и висцеральным листками IV фасции - претрахеальное клетчаточное пространство, продолжающееся вниз в верхнее средостение.

СИНТОПИЯ

Первые кольца трахеи прикрыты спереди перешейком щитовидной железы, доли железы прикрывают

боковые и заднюю стенку трахеи.

Ниже перешейка в претрахеальной клетчатке —plexus venosus thyreoideus и a.thyreoidea ima (в 6—8% случаев), nodi lymphaticis pretrachealеs.

Мембранозная часть стенки трахеи связана сзади с передней стенкой пищевода, в пищеводнотрахеальных бороздах справа и слева проходят nn.laryngei reccurentes.

На уровне перехода трахеи в грудной отдел кпереди — верхний край дуги аорты и её ветви; справа и спереди от трахеи tr.brachiocephalicus делится на a.carotis communis et a.subclavia dextra; по передней стенке трахеи влево и вверх поднимается a.carotis communis sin.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ

Ветви aa.thyreoideae inf., отток крови — в plexus thyreoideus impar.

ИННЕРВАЦИЯ

Nn.laryngei inf.(reccurentes).

ЛИМФООТТОК

Nodi lymphatici pretracheales, далее в nodi lymphatici jugulares.

Г лотка

ГОЛОТОПИЯ

ГРАНИЦЫ

Имеет протяжение от основания черепа до VI шейного позвонка, где переходит в ПИЩЕВОД, т.е. epipharynx (носоглотка) и mesopharynx (ротоглотка) находятся на уровне ЛИЦА (ГОЛОВЫ),

hypopharynx (гортаноглотка) —в подподъязычной ОБЛАСТИ ШЕИ.

ФУТЛЯРЫ

Покрыта висцеральным листком IV фасции шеи (lamina visceralis f.endocervicalis

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА

(1) Spatium retropharyngeum —сзади от глотки, между IV и V фасциями, разделено перегородкой на

левую и правую половины, содержит nodi lymphatici retropharyngeales (собирают лимфу от стенок носа, небных миндалин, слуховой трубы);

(2) Spatium parapharyngeum (слева и справа) —между стенкой глотки и m.pterygoideus medialis и ложем околоушной слюнной железы, разделено на переднее и заднее шило-диафрагмой (фасциальные футляры mm.stylopharyngeus, styloglossus, stylohyoideus); в переднем отделе — а.pharyngea ascendens, глоточный отросток околоушной слюнной железы (см.О КОЛОУШНО ЖЕВАTЕ ЛЬНАЯ  ОБЛАСТЬ); в заднем — a.carotis int.,v.jugularis int., nn.glossopharyngeus (IX), vagus (X), accessorius (XI), hypoglossus (XП).

СИНТОПИЯ

Кпереди от глотки расположены полости носа, рта, гортани; позади отделены клетчаточным пространством покрытые V фасцией длинные мышцу шеи; латерально к гортаноглотке прилежат верхние полюсы боковых долей щитовидной железы и aa.carotes communes.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ

Aa.pharyngea ascendens, palatina ascendens, palatina descendens, thyreoideae sup. et inf.

ИННЕРВАЦИЯ

Nn.vagus, glossopharyngeus, tr.sympathicus.

ЛИМФООТТОК

Nodi lymphatici profundi (вдоль v.jugularis interna).