AR_-2014-Kazakhstan-V-1.3-RU

«Наркопоста» являлся опытный учитель, в состав рабочей группы входили заместитель по воспитательной работе, психолог, социальный педагог, медицинский работник школы. В 2010 году данный совместный приказ был упразднен.

С 2010 года во всех школах страны введён предмет «Самопознание» в учебные программы для учащихся 1-11 классов. В предмет «Самопознание» включены специальные разделы по формированию навыков регулирования своего поведения, выработке позитивного мироощущения и мировосприятия, купирования ранних признаков тревожного состояния, агрессии.

Министерством здравоохранения совместно с Министерством образования и науки Республики Казахстан в 2013 году утверждён приказ «О совершенствовании системы первичной профилактики наркозависимости в системе среднего образования». Данный приказ предполагает использование профилактических антиалкогольных и антинаркотических программ в системе образования, проведение обучения педагогов, социальных работников, социальных педагогов общеобразовательных школ технологиям раннего выявления групп риска и технологиям информационной и психосоциальной работы с группами риска по наркологическому профилю среди детей и подростков до 2015 года. Также в этом нормативном документе определяются мониторинг и процедура отчетности, касающиеся оснащения школ компьютерными программами раннего выявления риска вовлечения в химические и нехимические зависимости и проведения информационной и психосоциальной работы с группами риска.

С 2009 года РНПЦ МСПН проводит 6-дневные семинары для психологов общеобразовательных учебных заведений по технологиям раннего выявления групп риска и технологиям информационной и психосоциальной работы с группами риска по наркологическому профилю среди детей и подростков. В 2013 году в рамках данного мероприятия обучено 252 школьных психолога из 5 регионов страны.

В 2013 году РНПЦ МСПН совместно с Министерством образования и науки (МОН) продолжили начатый в 2009 году проект по внедрению в учебных заведениях страны компьютерной диагностической системы психологического тестирования рисков вовлечения в зависимость от психоактивных веществ среди школьников. К концу 2013 года около 2970 школ в восьми регионах страны и городах Астана и Алматы оснащены диагностической системой, с соответствующим обучением школьных психологов по работе с этой системой. За период 2013 компьютернымипрограммами было оснащено 970 школ (Министерство здравоохранения Республики Казахстан, 2014).

Тестирование предполагает изучение психологического здоровья (адаптационных ресурсов личности и степень стрессоустойчивости личности), на основе результатов делается вывод о рисках формирования вовлечения в деструктивные формы поведения, в том числе потребление ПАВ. Также на

основе результатов тестирования рекомендуется дальнейшее психосоциальное сопровождение учащихся, исходя из индивидуального или группового профиля психологического здоровья (адаптационного потенциала и уровня стрессоустойчивости). Семинар-тренинг по психосоциальным мероприятиям также проводится специалистами РНПЦ МСПН во всех школах, оснащенных компьютерной диагностической системы психологического тестирования рисков вовлечения в зависимость от ПАВ.

Министерством здравоохранения совместно с Министерством образования и науки Республики Казахстан в 2013 году утверждён приказ «О создании межведомственной рабочей группы по мониторингу реализации диагностической компьютерной программы психологического тестирования рисков вовлечения в зависимость от психоактивных веществ в организациях образования». Межведомственной рабочей группой проведён мониторинг по реализации диагностической компьютерной программы психологического тестирования рисков вовлечения в зависимость от психоактивных веществ в организациях образования г.Кокшетау, Карагандинской, Павлодарской, Северо-Казахстанской, Южно-Казахстанской областей, и городов Алматы и Астана и г.Костаная. По данным проведённого мониторинга оснащенность диагностической программой общеобразовательных школ в Республике Казахстан составляет 39.8%; использование диагностической программы в оснащённых школах составляет 44.4% (Министерство здравоохранения Республики Казахстан, 2014).

Одним из активно развиваемых направлений профилактической деятельности является вовлечение детей и молодежи в альтернаривные виды деятельности.

Доля школьников, охваченных спортивными секциями в организациях среднего образования, от общего количества обучающихся в 2013 году составила 27,7% или 687,4 тыс.тыс.человек (Комитет по защите прав ребенка МОН РК, 2013).

По данным 2012 года в республике функционируют 641 организация дополнительного образования: 346 музыкальных, художественных школ и школ искусств, 65 туристических, технических и натуралистических станций, 189 дворцов и центров творчества, 24 клубов, 11 круглогодичных оздоровительных объектов детского отдыха. Численность детей в республике от 6 до 18 лет, занятых в системе дополнительного образования, составляет 563 833 человек (Министерство науки и образования РК, 2013).

Для развития и совершенствования системы воспитательной работы, в том числе через систему внешкольных организаций, разработаны и утверждены Типовой Комплексный план по усилению воспитательного компонента процесса обучения во всех образовательных учреждениях и Национальный план действий на 2012-2016 годы по развитию функциональной грамотности школьников, в которых предусмотрен комплекс мер по модернизации

действующих организаций дополнительного образования, внедрению инновационных форм и технологий обучения и обеспечению максимальным охватом детей дополнительным образованием. Работа продолжается в рамках реализации Государственной программы, а также Комплексного плана и Национального плана.

По данным КБНН МВД РК 55% общеобразовательных учреждений страны, реализовывали в отчётном учебном году программы по профилактике наркомании и других поведенческих нарушений (Министерство внутренних дел Республики Казахстан, 2014).

Внешкольные молодёжные программы

В г. Алматы функционирует Национальный круглосуточный телефон горячей линии (150) для подростков и молодёжи, организованный Национальным центром проблем формирования здорового образа жизни совместно с Союзом кризисных центров. За 1 полугодие 2013 года было зафиксировано более 14,0 тысяч обращений.

С целью оказания медицинской, психологической, юридической и социальной помощи подросткам и молодёжи на принципах добровольности, доступности, доброжелательности, конфиденциальности и доверия в Казахстане открыты и функционируют 76 молодёжных центров здоровья (МЦЗ). Общее количество лиц, обратившихся к специалистам МЦЗ за 2013 год, составило 227 444 человек, из них лиц мужского пола – 96 024 (42,2%), женского пола – 131 420 (57,8 %). Разработана методическая рекомендация на государственном языке "Молодёжные центры здоровья" определяющая организационные и методологические аспекты работы МЦЗ (Министерство здравоохранения Республики Казахстан, 2014).

По проектам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) функционируют «Школы, способствующие укреплению здоровья», общее количество школ, участвующих в проекте, составило 912. В проект «Здоровые университеты» входило 56 высших учебных заведений.

Министерством здравоохранения совместно с Министерством внутренних дел Республики Казахстан в 2013 году проведено 33 семинара, на которых было обучено 1255 инспекторов по делам несовершеннолетних технологиям выявления групп риска по наркологическому профилю среди детей и подростков (Министерство здравоохранения Республики Казахстан, 2014).

Внастоящее время в Казахстане действуют 1073 молодёжных объединений, которые оказывают значительное влияние на решение проблем досуга детей и молодёжи, а также проводят информационно-пропагандистскаую работу во всех учебных заведениях страны.

Врамках Отраслевой программы по борьбе с наркоманией и наркобизнесом проведено 9367 различных профилактических мероприятий, в их числе 493

акции, 632 семинара,3893 лекции и 2011 встреч, 611 круглых столов, 436 конкурсов, 776 спортивных соревнований и турниров. Во взаимодействии с органами здравоохранения и образования проведены 4602 мероприятия, в рамках деятельности региональных комиссий - 5035, совместно с НПО - 2323, совместно со школьными инспекторами полиции в объектах образования - 5583, в ВУЗ-ах - 1788 мероприятий. Общий охват подростков и молодёжи в ходе проведения указанных мероприятий составил свыше 360 тысяч человек (Министерство внутренних дел Республики Казахстан, 2014).

Профилактика в обществе

Вцелях межведомственного взаимодействия и усиления профилактической работы в республике создан и действует Национальный Координационный совет по охране здоровья при Правительстве Республики Казахстан. В 2013 году на заседаниях Совета, кроме прочих вопросов, рассмотрены вопросы улучшения межотраслевого сотрудничества в области борьбы с алкоголизмом, табакокурением, наркоманией, токсикоманией (Комитет по защите прав ребенка МОН РК, 2013).

Врамках Государственной программы развития здравоохранения «Саламатты Қазақстан» при поддержке заинтересованных министерств и ведомств, а также неправительственных организаций и СМИ проводятся пресс-конференции, конкурсы, круглые столы, акции и другие мероприятия, направленные на пропаганду здорового образа жизни, профилактику факторов риска и социально значимых заболеваний, ведение школ здоровья, борьбу с табакокурением, алкоголизмом, наркоманией. Также проводятся спортивнокультурные мероприятия, спартакиады и конкурсы с распространением информационно-наглядного материала (плакаты, буклеты, листовки, памятки для родителей, карманные календари, футболки, бейсболки, сумочки).

Во всех крупных городах и регионах республики проведены массовые акции, посвящённые Международному дню борьбы с наркоманией (26 июня) и направленные на привлечение внимания общественности к проблеме употребления наркотиков и формирование общественного наркотического иммунитета.

В областях к Международному дню борьбы с наркоманией проводятся акции, конкурсы, привлекаются артисты, молодёжные группы, танцевальные коллективы. Также проводятся спортивные турниры, концерты. К освещению мероприятий в рамках Международного дня борьбы с наркоманией были привлечены республиканские и региональные СМИ.

С целью ограничения и профилактики табакокурения, алкоголизма и наркомании усовершенствована законодательная база, устанавливающая запрет на продажу сигарет лицам до 18 лет, спиртных напитков лицам, не достигшим 21 года, поштучную продажу сигарет, ограничение курения в

определенных общественных местах, обязательное размещение предупреждений о вреде курения в местах, осуществляющих продажу табачных изделий. С 31 декабря 2011 года введен запрет наружной рекламы и рекламы в печатных изданиях, на ТВ и радио, распитие алкогольных напитков в общественных местах, а также ужесточение мер за вождение в состоянии алкогольного опьянения.

Одним из приоритетных направлений профилактики отклоняющегося поведения и формирования здорового образа жизни в стране является вовлечение населения в спорт. В 2013 году согласно статистическим данным по республике работает 34234 спортивных заведения. В 2013 году в школьные спортивные секции вовлечено 700 тысяч, в ВУЗах 168 тысяч 500 человек. В стране при высших учебных заведениях фукционирует 56 спортивных клубов, в них работает 83 секции (Министерство внутренних дел Республики Казахстан, 2014).

ВЫБОРОЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПО ГРУППАМ РИСКА

В 2013 году РНПЦ МСПН проведены 21 семинара по определению степени опьянения и дифференцированным подходам к принимаемым мерам по отношению к лицам, находящимся в состоянии опьянения. Всего было обучено 840 полицейских и участковых инспекторов.

Также РНПЦ МСПН были проведены обучающие семинары по технологиям выявления предрасположенности формирования зависимости (алкоголизм, наркомания, токсикомания) для психиатров и психологов Центральной военноврачебной комиссии МВД РК. Всего было реализовано 5 семинаров, на которых обучено 18 экспертов психиатров, 5 врачей и 28 психологов (Министерство внутренних дел Республики Казахстан, 2014).

ВРеспублике Казахстан создан Интегрированный банк данных единого учёта несовершеннолетних лиц, находящихся в трудной жизненной ситуации. В банк данных включаются сведения о детях, пропускающих занятия в школах по неуважительной причине, находящихся в специальных организациях образования, жертвах жестокого обращения и насилия, из неблагополучных семей, безнадзорных, беспризорных, доставленных в центры адаптации несовершеннолетних.

Вцелом по стране основную работу с детьми и подростками с признаками дезадаптации, включая детей, имеющих опыт употребления наркотиков, проводят неправительственные организации. Данная работа включает себя медицинскую, психологическую и социальную поддержку на дружественной к детям основе, а также вовлечение детей и подростков в альтернативные виды деятельности.

Для детей с девиантными формами поведения и безпризорниками в стране действуют Центры адаптации несовершенолетних (ЦАН) при Министерстве образования РК. Задача Центров – оказание своевременной психологической

помощи ребенку, оказавшемуся в трудной жизненной ситуации. Сегодня атмосфера в ЦАНах максимально приближена к домашним условиям. С детьми работают социальные педагоги, психологи, воспитатели, представители НПО, волонтеры. В ЦАНах имеются комнаты для игр и отдыха, библиотеки, организована работа кружков и спортивных секций. В деятельности ЦАНов на местах активное участие принимают представители НПО (Министерство науки и образования РК, 2013).

Также в стране осуществляют деятельность службы поддержки семьи при Министерстве образования РК. При службе поддержки семьи функционируют мобильные группы, в составе которых инспектора инспекции по делам несовершенолетних (ИДН), сотрудники Центра социальной адаптации и реабилитации для женщин с детьми, социально-волонтерского центра и другие. Мобильные группы осуществляют патронаж семей по месту жительства. Подобная практика позволяет сотрудникам ЦАН отслеживать эффективность деятельности Служб поддержки семьи, а также оказывать своевременную помощь при возникновении кризисных ситуаций в семье, что является основным звеном в вопросах профилактики безнадзорности и беспризорности, социального сиротства.

В 2013 году количесвто детей с девиантным поведением, состоящих на учёте в отделах ювенальной полиции состовляло 13 038 человек. С целью адресного воздействия на состояние подростковой преступности на республиканском уровне с участием представителей заинтересованных государственных органов, народно-демократической партии «Нур Отан», НПО и общественности проводятся оперативно-профилактические мероприятия: «Подросток», «Семья и школа», «Выпускные вечера» и «Каникулы». Так, в истекшем году только на республиканском уровне проведено четыре таких мероприятий «Подросток» (февраль, апрель) и «Каникулы» (июнь, июль, август), в ходе которых основное внимание уделялось выявлению несовершеннолетних с противоправным поведением, а также лиц, вовлекающих их в совершение правонарушений (Министерство внутренних дел Республики Казахстан, 2014).

Органами внутренних дел совместно с заинтересованными государственными органами осуществляется комплекс мероприятий, направленных на защиту прав детей, проживающих в неблагополучных семьях. Так, за 9 месяцев 2013 года на учёте органов внутренних дел состоит более 12 000 неблагополучных семей, в которых проживают свыше 19 000 детей, с которыми проводится профилактическая работа, направленная на оздоровление обстановки и защиты детей от бытового насилия и жестокого обращения в семье. Совместно с представителями организаций образования проведено около 10 000 обследований жилищно-бытовых условий неблагополучных семей. В результате проведённой работы, в связи с исправлением, снято с учёта органов

внутренних дел более 6,6 тыс. неблагополучных семей, в которых проживают около 11 000 детей.

Вместе с тем, в 2013 году лишены родительских прав 734 родителя, невыполняющих родительских обязанностей , а также подвергающие опасности своих детей (Комитет по защите прав ребенка МОН РК, 2013).

В 2013году выявлено свыше 700 несовершеннолетних, не посещающих учебные заведения. Принятыми мерами более 500 (75,5%) подростков вновь приступили к занятиям.

Принимаются меры по организации и проведению оздоровительного отдыха на период проведения школьных каникул подростков, проживающих в неблагополучных семьях. В организацию досуга привлечено более 1 млн. несовершеннолетних, из них 19 тыс. детей сирот, 15 тыс. оставшихся без опеки и попечительства, 6,7 тыс. состоящих на учёте и в списках ОВД, а также 10 тыс. детей из неблагополучных семей. Одновременно в период летних каникул были открыты 5 летних лагерей для трудновоспитуемых детей, 570 спортивных лагерей и 16000 временных сезонных рабочих мест.

На постоянной основе проводятся рейдовые мероприятия по выявлению правонарушений, связанных с нахождением несовершеннолетних в ночное время в развлекательных заведениях. За указанные нарушения к административной ответственности привлечено около 650 владельцев развлекательных заведений и более 1900 родителей (Министерство внутренних дел Республики Казахстан, 2014).

В 2013 году во всех регионах страны функционровали социальные службы. В структуру служб включены квалифицированные психологи, врачи-наркологи, педагоги, которые оказывали детям и молодёжи, потреблящих ПАВ, услуги по формированию принципов здорового образа жизни, психологической поддержки, по решению отдельных социальных проблем, сопутствующих потреблению ПАВ (Министерство внутренних дел Республики Казахстан, 2014).

МЕДИАКАМПАНИИ

В 2013 году Министерством культуры и информации РК выпущено 3 аудиоролика, 3 видеоролика, 3 документальных фильма профилактической направленности. Прокат осуществлен на республиканских и региональных теле

–радиоканалах.

Совместно с МВД и ОО «Жарық Әлем» проведены семинары по профилактике наркомании для средств массовой информации (СМИ) в Астане, Алматы, Кызылорде, Караганде, Шымкенте. В каждом мероприятии участвовали 30–35 главных редакторов и журналистов региональных СМИ, представители местных исполнительных органов, НПО.

К работе привлечены свыше 30 ведущих республиканских СМИ, информационных агентств и интернет-ресурсов в рамках государственного информационного заказа.

Врамках проведения государственной информационной политики предусмотрено тематическое направление «Освещение борьбы с наркобизнесом и наркоманией, антинаркотическая пропаганда, информационное сопровождение хода реализации отраслевой программы борьбы с наркоманией и наркобизнесом на 2012-2016 годы».

Вцелом, в СМИ вышло 2214 материалов, из них в печатных СМИ более 320 публикаций, на телевидении – 335 сюжетов, в интернет-ресурсах – около 1600 (Министерство внутренних дел Республики Казахстан, 2014).

Вопросы профилактики наркомании и формирования общественного антинаркотического иммунитета регулярно поднимаются в рамках цикловых телевизионных программ: на национальном канале «Хабар» - программы «Біз», «Арнайы Хабар», «Бюро расследований», «Жеті күн», «Орталық Хабар», «Іске сәт», «Ұлт аулығы», «Профессионал»; на телеканале «Қазақстан» - программы «Жаңалықтар», «Апта.kz», «Қылмыс пен жаза», а также ток-шоу «Алаң», «Айтуға оңай...».

В последующем, на телеканале «Ел арна» запланирован выход 10 тематических программ («Мүмкін емес», «Пятый угол», «Сенім.Білім.kz», «Начистоту», «Что наша жизнь», «Побочный эффект», «Фрешманы», «Скажем наркотикам – нет!», «Проблемы наркомании», «Бич XXI века»).

Местными исполнительными органами в рамках выделяемого финансирования проводится работа по размещению на улицах и в общественных местах социальной рекламы на антинаркотическую тематику: развешиваются билборды, баннеры в общественных местах и улицах; расклеивается реклама на информационных щитах с лозунгами «За здоровый образ жизни», «Жизнь без наркотиков»; распространяются брошюры, листовки, буклеты с информацией о вреде наркотиков, табакокурения, стикеры «Жизнь без наркотиков» (Министерство внутренних дел Республики Казахстан, 2014).

В 2013 году были растиражированы диски профилактических антиалкогольных и антинаркотических программ (видеопособия) «Пивной алкоголизм», «Марихуана», а также изданы рекомендаций по использованию видеопособий. Данными видео пособиями и методическими рекомендациями оснащены в 2013 году следующие регионы: Жамбылская область - 250; Алматинская область - 500; Павлодарская область - 416; Восточно-Казахстанская область - 425; Карагандинская область - 590; Кызылординская область - 250; Атырауская область - 500; г. Астана - 69. Всего 3000 экземпляров видеопособий (Министерство здравоохранения Республики Казахстан, 2014).

4. ПРОБЛЕМНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКОВ

ВВЕДЕНИЕ

В соответствии с международным определением, основную часть проблемного потребления наркотиков в Республики Казахстан составляет инъекционное потребление наркотиков.

Достоверных данных в отношении потребления кокаина, амфетаминов и метамфетаминов среди населения в Казахстане нет. Следует отметить, что высокая стоимость данных наркотиков в стране значительно ограничивает их доступность, большинство имеющихся изъятий этих веществ было осуществлено в городах Астана, Алматы.

В последнее время все более актуальными становятся вопросы, касающиеся появления на территории страны дезоморфина, кустарно изготавливаемого из доступных кодеинсодержащих лекарственных препаратов, а также использование пищевого мака и тропикамида.

На территории страны культивируются опиумный мак, который в большинстве случаев используется в виде кокнара - настоя из размельченных головок опийного мака - или ханки (высушенный и затвердевший сок опийного мака) потребляемой, в основном, инъекционным путём.

ВРеспублике Казахстан оценка численности потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) проводится на основании Методических рекомендаций Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД (РЦ СПИД) от 2004 года «Быстрая оценка численности уязвимых групп населения (потребителей инъекционных наркотиков, работниц коммерческого секса и мужчин, вступающих в сексуальные отношения мужчинами) (БОС)». Методика проведения оценки численности ПИН оставалась неизменной с 2004 года.

Вкачестве первичной информации при проведении оценки численности используются:списки лиц, состоящих на диспансерном учёте в связи с употреблением инъекционных наркотиков, предоставляемые региональными наркологическими диспансерами; списки лиц, состоящих на учёте за преступления, связанные с незаконным употреблением и приобретением инъекционных наркотиков, предоставляемые территориальными органами внутренних дел.

Оценка численности ПИН производится методом двойного охвата. Данный метод подразумевает, что только часть ПИН учтена наркологическими диспансерами и правоохранительными органами. Значительное же их число остается неучтёнными, особенно в начале наркопотребления. При использовании метода двойного охвата (многократного анализа данных), расчёт данных проводится с использованием таблицы 4 х полей, составленных из списков наркологического диспансера и полиции в каждом из регионов страны.

С целью получения более достоверных данных по популяции ПИН расчёт численности этой популяции также проводится с использованием методов мультипликации и номинации. Для проведения исследования проводится картирование населенного пункта и определение наиболее осведомлённых «ключевых информаторов». Данные картирования используются в процессе формирования сетевой выборки («снежного кома») для сбора первичной информации.

При мультипликационном методе путём опроса выясняется, какая доля опрошенных потребителей инъекционных наркотиков состоит на учёте в наркологическом диспансере. Получаемый мультипликатор соотносится с численностью лиц, реально состоящих на учёте. При использовании метода номинации аналогичная информация предоставляется респондентом в отношении его знакомых наркопотребителей. На каждого респондента заполняется типовая анкета. Таким образом, с помощью полученного мультипликатора оценивается численность популяции ПИН в том или ином регионе.

Данные, полученные для определения численности ПИН с помощью вышеописанных методов, используются для вычисления среднего арифметического числа путём сложения каждого из полученных значений и деления результата на 3. Итог округляется до 100. Далее результаты оценки в регионах агрегируются на национальном уровне в РЦ СПИД.

В период с 2013-2014 годы проводится интеграция оценки численности ПИН в дозорный эпидемиологический надзор (ДЭН).

ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЁННОСТИ ПРОБЛЕМНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ

По состоянию на 31.12.2013 года оценочная численность ПИН , то есть лиц, употребляющих инъекционные наркотики, в течение последних 12 месяцев, составляет 112740 человек (в 2012 г. – 116840 чел.) (РЦ СПИД, 2014b).

Доля потребителей инъекционных наркотиков в соотношении с численностью населения в возрасте от 15 лет и старше в Республике Казахстан составляет 0,9%. В 2013 году по сравнению с 2012 годом оценочное количество ПИН уменьшилось в Актюбинской области – на 500 чел., Павлодарской области – на 2 500 и в г. Алматы – на 2200 чел., увеличилась в Костанайской области – на

1100 чел.

Самый высокий уровень инъекционных наркопотребителей наблюдается в Павлодарской области (2,0%), Карагандинской области (1,2%), ВосточноКазахстанской области (ВКО), Южно-Казахстанской области (ЮКО) и городе Астане - по 1,1% (Карта 4-1).