22-02-2016_08-49-44 / пульмонология исп

@ Пневмококк

@ Стафилококк

@ Гемофильная палочка

@ Клебсиелла

@ Синегнойная палочка

~ Мужчна 47 лет поступил в отделение с явлениями плеврита. Количество лейкоцитов в 1мл плеврального выпота превышает 50000. Из анамнеза: в течение 20 лет хронический бронхит. Последние 3 года присоединилось отхождение гнойной мокроты в большом количестве «полным ртом». Вероятной причиной выпота является:

@ парапневмонический плеврит

@ мезотелиома плевры

@ декомпенсированное легочное сердце

@ эмпиема плевры

@ карцинома легкого

~ У 65-летнего больного, перенесшего полгода назад острый инфаркт миокарда, постепенно нарастает одышка, выявлен плевральный выпот при отсутствии боли в грудной клетке, лихорадка. В анализах крови - эозинофилия. Согласно клиническим протоколам следует назначить больному препарат

@ преднизолон

@ каптоприл

@ монокард

@ левофлоксацин

@ спиронолактон

~ У женщины 25 лет с идиопатическим правосторонним плевритом при анализе клеточного состава экссудата обнаружено преобладание лимфоцитов. Целесообразна тактика лечения:

@ назначение специфической противотуберкулезной терапии

@ проведение дренажа плевральной полости

@ интраплевральное введение антибиотиков широкого спектра действия

@ назначение антибиотиков широкого спектра

@ применение комбинации двух антибиотиков

~ У мужчины 73 лет после сильного кашля возник при­ступ резких болей в грудной клетке слева, одышка. При обследовании: слева тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятный диагноз:

@Спонтанный пневмоторакс

@ Инфаркт миокарда

@ Вертеброгенная торакалгия

@ Сухой плеврит

@ Тромбоэмболия легочной артерии

~ У 58-летней женщины, страдающей бронхиальной астмой и в течение года принимающей системные кортикостероиды, в последнее время состояние ухудшилось: появились слабость, быстрая утомляемость, одышка при физической нагрузке. Об-но: справа в нижних отделах притупление легочного звука, ослабленное везикулярное дыхание. Р-ски – плевральный выпот справа. Проведена плевральная пункция, получена мутная жидкость с высоким содержанием лимфоцитов. Вероятно развитие у пациентки:нодержанием лимфоцитов.учения мутная жидкость с высоким абленное взикулярное дыхание.

@ Туберкулезного плеврита

@ Поддиафрагмального абсцесса

@ Эмпиемы плевры

@ Плевропневмонии

@ Ракового плеврита

~ Характер мокроты при бронхоэктатической болезни:

@ 3-х слойный

@ слизистый

@ 2-х слойный, гнойный

@ слизисто-гнойный

@ серозный, пенистый

~ В отделение поступил больной 36 лет, рабочий. Жалобы на кашель с выделением мокроты с неприятным гнилостным запахом (около 250-300 мл в сутки). Кашель усиливается в положении больного на правом боку. При осмотре выявлены положительные симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол». Каковы наиболее вероятная локализация и характер патологического процесса в легких:

@ Бронхоэктазы слева

@ Гнойный воспалительный процесс в бронхах или в легком

@ Поражение плевры

@ Изолированное поражение альвеол

@ Воспалительное поражение альвеол и бронхов

~ Больной 35 лет, жалобы на одышку, боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, кашель с отделением обильной мокроты, желтого цвета. Из анамнеза: около 1,5 месяцев назад перенес острую пневмонию. Объективно: повышение температуры до 38С, правая сторона грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно: притупление легочного звука справа. Аускультативно: справа- разнокалиберные хрипы на фоне бронхиального дыхания. Кровь: эр. – 3,8 млн., лейкоциты 9,2 тыс, СОЭ -29 мм/час. На рентгене: на фоне интенсивного затемнения в легочной ткани правого легкого, небольшая полость диаметром 2 см с горизонтальным уровнем. Наиболее вероятный диагноз:

@ Абсцесс правого легкого

@ Рецидив пневмонии

@ Бронхоэктатическая болезнь

@ Гангрена легкого

@ Эпиема плевры

~ Больной 46 лет жалуется на слабость, субфебрилитет, ноющие боли в правой половине грудной клетки, кашель со зловонной гнойной мокротой в большом количестве. ЧДД – 26 вмин, дыхание с амфорическим оттенком над верхней долей правого легкого. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого обнаружена полость. Согласно клиническим протоколам целесообразная тактика

@ Санация очага + введение моксофлоксацина в полость

@ Ампициллин + гентамицин

@ Курс плазмафереза + цефтриаксон

@ Резекция доли легкого + цефтриаксон

@ Левофлоксацин + инфузионная терапия

~ У больного бронхоэктатической болезнью после сильного кашля внезапно появились боли в грудной клетке справа и одышка. При осмотре выявлены отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания и выбухание межреберных промежутков; перкуторно - тимпанит. Наиболее вероятное осложнение, развившееся у больного:

@ Пневмоторакс

@ Экссудативный плеврит

@ Эмфизема легких

@ Ателектаз легкого

@ Инфаркт легкого

~ Патологическое бронхиальное дыхание встречается при синдроме:

@ уплотнения легочной ткани

@ скопления жидкости в плевральной полости

@ повышенной воздушности легочной ткани

@ нарушения бронхиальной проходимости

@ скопления газа в полости плевры

~ Аускультация при бронхообструктивном синдроме выявляет:

@ рассеянные сухие свистящие хрипы

@ ослабленное дыхание

@ влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких

@ крепитацию в нижних отделах легких

@ среднепузырчатые хрипы

~ У больного с длительным анамнезом ХОБЛ появились боли в грудной клетке, одышка и кровохарканье. Согласно клиническим протоколам необходимо немедленно назначить

@ гепарин + тромболитики

@ антибитотики+оксигенотерапия

@ глюкокортикостероиды + оксигенотерапия

@ нитраты + ингибиторы АПФ

@ антагонисты Са + диуретики

~ Показатели ПСВ (пиковой скорости выдоха) при нарушении бронхиальной проходимости:

@ ниже нормы

@ выше нормы

@ не изменены

@ тесно связаны с ОФВ₁

@ независимы от приема бронходилататоров

~ Быстрое увеличение ОФВ₁ (ПСВ), выявляемое через несколько минут после ингаляции бронхолитика быстрого действия или более медленное улучшение функций легких, развивается через несколько дней или недель после адекватной поддерживающей терапии обозначается термином:

@ обратимость

@ вариабельность

@ воспроизведение

@ мониторинг

@ лабильность

~ Диффузный бронхит и степень воспаления бронхов устанавливают при помощи:

@ бронхоскопии

@ пикфлоуметрии

@ бронхографии

@ R-графии ОГК

@ спирографии

~ Мужчина 25 лет, член городской сборной по баскетболу, обратился с жалобами на возникновение одышки и приступообразного кашля через 10 минут после окончания тренировок, проходящих самостоятельно в покое. Диагностическая тактика включает проведение:

@ пробы с физической нагрузкой

@ спирометрии

@ бронходилатационной пробы с сальбутамолом

@ санирующей бронхоскопии

@ пневмотахометрии

~ Больной 38 лет, обратился с жалобами на кашель, временами со слизисто-гнойной мокротой в течение последних 2 лет. Курит с 15 лет. Последние 3 месяца появилась экспираторная одышка при беге и подъеме на 3-й этаж. Аускультация: жесткое дыхание, сухие хрипы. Индекс Тиффно равен 55%. Наиболее вероятный диагноз:

@ хронический бронхит

@ пневмоторакс

@ сухой плеврит

@ крупозная пневмония

@ бронхиальная астма

~ Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:

@ При выделении гнойной мокроты

@ Не следует применять вообще

@ При появлении кровохарканья

@ В осенне-зимний период

@ Длительно до исчезновения кашля

~ Мужчина 56 лет жалуется на кашель с обильной слизисто-гнойной мокротой, нарастающую одышку, повышение t тела. Объективно: кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, кисти – холодные на ощупь, ногти изменены в виде «часовых стекол», грудная клетка малоподвижна при дыхании, пастозность голеней. Аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание, укороченный выдох, рассеянные сухие хрипы. Согласно клиническим протоколамцелесообразно назначение

@ Левофлоксацина, атровента, амброксола

@ Фуросемида, сальметерола, беротека

@ Преднизолона, атровента, амброксола

@ Эуфиллина, милдроната, интала

@ Беродуала, гипотиазида, лазолвана

~ Согласно клиническим протоколам для эффективной антибактериальной терапии внебольничной пневмонии до верификации патогена целесообразно назначить

@ ровамицин

@ бисептол

@ гентамицин

@ тетрациклин

@ цефотаксим

~ Мужчина 43 лет вернулся из командировки, где жил в отеле с кондиционером и душевой кабиной. На следующий день после приезда у него появилась фебрильная лихорадка с выраженной интоксикацией, кашлем, диареей, лейкоцитоз с лимфоцитопенией. Вероятным возбудителем описанных изменений является:

@ легионелла

@ микоплазма

@ пневмококк

@ стафиллококк

@ хламидии

~ Госпитальными называют пневмонии, развивающиеся:

@ через 48 часов и более с момента поступления в стационар

@ во время пребывания в стационаре независимо от срока с момента поступления

@ через 48 часов и более после выписки из стационара

@ в связи с инфекцией полирезистентными штаммами определенных условно-патогенных возбудителей

@ вне стационара, но протекающие тяжело и требующие госпитализации

~ Согласно клиническим протоколам в лечении госпитальной пневмонии эффективны

@ аминогликозиды + цефалоспорины III поколения

@ макролиды+глюкокортикостероиды

@ глюкокортикостероиды + оксигенотерапия

@ пенициллины+оксигенотерапия

@ тетрациклины+макролиды

~ Больной 68 лет. Жалуется на усиливающуюся одышку. При обследовании: СОЭ – 55 мм/ч. На рентгенограмме - плевральный выпот. При пункции удалено 900 мл геморрагической жидкости. Через 2 дня выявлено повторное накопление жидкости в плевральной полости. Согласно клиническим протоколаминформативное исследование для уточнения диагноза

@ цитологическое исследование экссудата

@ трансбронхиальная пункция

@ магнитно-резонансная томография

@ исследование на онкомаркеры

@ компьютерная томография

~ Во время эпидемии гриппа, возрастает частота пневмоний, вызванных:

@ микоплазмой

@ клебсиеллой

@ пневмоцистой

@ пневмококком

@ кишечной палочкой

~ Согласно клиническим протоколам при подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначать

@ пенициллины

@ стрептомицин

@ эритромицин

@ аминогликозиды

@ цефалоспорины

~ Согласно клиническим протоколам препаратом выбора при пневмонии, вызванной микоплазмой, является

@ эритромицин

@ цефтриаксон

@ тетрациклин

@ пенициллин

@ бисептол

~ Согласно клиническим протоколам средствами выбора для лечения тяжелой внебольничной пневмонии независимо от возраста является парентеральное введение

@ цефалоспоринов III поколения + макролидов

@ глюкокортикостероидов+ цефалоспоринов III поколения

@ аминопенициллинов + аминогликозидов

@ неомакролидов+ цефалоспоринов III поколения

@ цефалоспоринов II поколения + аминогликозидов

~ Возникновение абсцессов легких характерно для пневмонии, вызванной:

@Staphylococcusaureus

@ Streptococcus pneumonia

@ Mycoplasma pneumonia

@Klebsiellapneumonia

@Chlamydiapneumonia

~ Мужчна 47 лет поступил в отделение с явлениями плеврита. Количество лейкоцитов в 1мл плеврального выпота превышает 50000. Из анамнеза: в течение 20 лет хронический бронхит. Последние 3 года присоединилось отхождение гнойной мокроты в большом количестве «полным ртом». Вероятной причиной выпота является:

@ парапневмонический плеврит

@ мезотелиома плевры

@ декомпенсированное легочное сердце

@ эмпиема плевры

@ карцинома легкого

~ У 65-летнего больного, перенесшего полгода назад острый инфаркт миокарда, постепенно нарастает одышка, выявлен плевральный выпот при отсутствии боли в грудной клетке, лихорадка. В анализах крови - эозинофилия. Больному следует назначить…

@ преднизолон

@ каптоприл

@ монокард

@ левофлоксацин

@ спиронолактон

~ У женщины 25 лет с идиопатическим правосторонним плевритом при анализе клеточного состава экссудата обнаружено преобладание лимфоцитов. Целесообразная тактика лечения:

@ назначение специфической противотуберкулезной терапии

@ проведение дренажа плевральной полости

@ интраплевральное введение антибиотиков широкого спектра действия

@ назначение антибиотиков широкого спектра

@ применение комбинации двух антибиотиков

~ Частой причиной экссудативного плеврита у больных в возрасте до 40 лет является:

@ саркоидоз

@ аспергиллез

@ пневмокониоз

@ туберкулез

@ пневмония

~ У 58-летней женщины, страдающей бронхиальной астмой и в течение года принимающей системные кортикостероиды, в последнее время состояние ухудшилось: появились слабость, быстрая утомляемость, одышка при физической нагрузке. Об-но: справа в нижних отделах притупление легочного звука, ослабленное везикулярное дыхание. R-ки– плевральный выпот справа. Проведена плевральная пункция, получена мутная жидкость с высоким содержанием лимфоцитов. Вероятно развитие у пациентки:

@ Туберкулезного плеврита

@ Поддиафрагмального абсцесса

@ Эмпиемы плевры

@ Плевропневмонии

@ Ракового плеврита

~ При гангрене легкого лихорадка обычно имеет:

@ гектический характер

@ неправильный характер

@ постоянный характер

@ интермиттирующий характер

@ волнообразный характер

~ Гнилостный запах мокроты характерен для:

@ бронхоэктатической болезни

@ рака легкого

@ гнойного бронхита

@ крупозной пневмонии

@ саркоидоза

~ Характер мокроты при бронхоэктатической болезни:

@ 3-х слойный

@ слизистый

@ 2-х слойный, гнойный

@ слизисто-гнойный

@ серозный, пенистый

~ При бронхоэктатической болезни гнойный эндобронхит различной степени выраженности выявляется методом:

@ бронхоскопии

@ пневмотахометрии

@ спирографии

@ спирометрии

@ обзорной R-графии

~ При абсцессе легкого проводится промывания бронхиального дерева антисептиками с введением в очаг поражения муколитиков и антибиотиков, которые необходимы для:

@ улучшения бронхиального дренажа

@ лечения бронхообструктивного синдрома

@ лечения синдрома дыхательной недостаточности

@ диагностики заболеваний

@ восстановления микроциркуляции в зоне поражения

~ Уточнить локализацию, форму и размеры бронхоэтазов позволяет:

@ бронхография

@ томография

@ R-графия

@ R-скопия

@ спирография

~ Больная 52 лет жалуется на сухой кашель, одышку при физической нагрузке, ночную потливость, слабость, лихорадку до 38,5 С в течение 3-4-х месяцев. Объективно: состояние средней тяжести, кожа влажная, полилимфаденит. Рентгенография: увеличение бронхопульмональных и медиастинальных лимфоузлов. Гепатомегалия. СОЭ – 43 мм/ч. АЛТ, АСТ повышены. На трансбронхиальной биопсии легких обнаружены эпителиоидно- клеточные гранулемы без некроза. Согласно клиническим протоколам целесообразная тактика лечения

@ Хлорохин + преднизолон

@ Антибиотики + муколитики

@ Антипиретики + отхаркивающие

@ Туберкулостатики + отхаркивающие

@ Оперативное лечение + антибиотики

~ Больной 35 лет, жалобы на одышку, боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, кашель с отделением обильной мокроты, желтого цвета. Из анамнеза: около 1,5 месяцев назад перенес острую пневмонию. Объективно: повышение температуры до 38С, правая сторона грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно: притупление легочного звука справа. Аускультативно: справа- разнокалиберные хрипы на фоне бронхиального дыхания. Кровь: эр. – 3,8 млн., лейкоциты 9,2 тыс, СОЭ -29 мм/час. На рентгене: на фоне интенсивного затемнения в легочной ткани правого легкого, небольшая полость диаметром 2 см с горизонтальным уровнем. Вероятный диагноз:

@ Абсцесс правого легкого

@ Рецидив пневмонии

@ Бронхоэктатическая болезнь

@ Гангрена легкого

@ Эпиема плевры

~ Больной Д.,42 лет, жалобы на упорный кашель с мокротой, обычно по утрам с полным ртом, кровохарканьем, тупые боли в грудной клетке, слабость, головную боль, повышение температуры тела до 39С. Из анамнеза: кожные покровы бледные с землистым оттенком, лицо одутловатое. Пониженного питания. Пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стекол. ОАК: Нв – 100г/л, лейкоциты -20тыс., СОЭ -28 мм/час. Бронхография: цилиндрические расширения бронхов справа в нижней доле. Общий анализ мокроты: водной консистенции, запах зловонный, трехслойный, сплошь эритроциты, лейкоциты. Вероятный диагноз:

@ Бронхоэктатическая болезнь

@ Гангрена легкого

@ Деструктивная пневмония

@ Хронический гнойный бронхит

@ Эмпиема плевры

~ Больной 46 лет жалуется на слабость, субфебрилитет, ноющие боли в правой половине грудной клетки, кашель со зловонной гнойной мокротой в большом количестве. ЧДД – 26 вмин, дыхание с амфорическим оттенком над верхней долей правого легкого. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого обнаружена полость. Целесообразная тактика лечения:

@ Санация очага + введение моксофлоксацина в полость

@ Ампициллин + гентамицин

@ Курс плазмафереза + цефтриаксон

@ Резекция доли легкого + цефтриаксон

@ Левофлоксацин + инфузионная терапия

~ У больного бронхоэктатической болезнью после сильного кашля внезапно появились боли в грудной клетке справа и одышка. При осмотре выявлены отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания и выбухание межреберных промежутков; перкуторно - тимпанит. Вероятное осложнение, развившееся у больного:

@ Пневмоторакс

@ Экссудативный плеврит

@ Эмфизема легких

@ Ателектаз легкого

@ Инфаркт легкого

~ Согласно клиническим протоколам целесообразно назначить больному с абсцедирующей пневмонией, стафилококковой этиологии при неэффективности защищенных аминопенициллинов

@ Ванкомицин

@ Амикацин

@ Цефтриаксон

@ Азитромицин

@ Триметоприм

~ Патологическое бронхиальное дыхание встречается присиндроме:

@ уплотнения легочной ткани

@ скопления жидкости в плевральной полости

@ повышенной воздушности легочной ткани

@ нарушения бронхиальной проходимости

@ скопления газа в полости плевры

~ Диагноз хронического бронхита может быть поставлен когда:

@ больной откашливает мокроту на протяжении 3-х месяцев подряд в течение последних 2-х лет

@ больной откашливает мокроту в течение 3-х месяцев в году

@ дважды в год возникает острый бронхит, осложненный дыхательной недостаточностью

@ беспокоит кашель с мокротой не менее 4х месяцев в году

@ беспокоит кашель с мокротой после перенесенной пневмонии в течение 8-и недель

~ Аускультация при бронхообструктивном синдроме выявляет:

@ рассеянные сухие свистящие хрипы

@ ослабленное дыхание

@ влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких

@ крепитацию в нижних отделах легких

@ среднепузырчатые хрипы

~ Для выявления бронхиальной обструкции применяются следующие инструментальные методы обследования:

@ пикфлуометрия

@ рентгеноскопия органов грудной клетки

@ реопульмонография

@ R-графия органов грудной клетки

@ пульсоксиметрия

~ У больного с длительным анамнезом ХОБЛ появились боли в грудной клетке, одышка и кровохарканье. Согласно клиническим протоколам необходимо немедленно назначить

@ гепарин + тромболитики

@ антибитотики+оксигенотерапия

@ глюкокортикостероиды + оксигенотерапия

@ нитраты + ингибиторы АПФ

@ антагонисты Са + диуретики

~ В программу лечения больных ХОБЛ необходимо включить:

@ бронходилататоры

@ коррекцию дыхательной недостаточности

@ мукорегуляторы

@ ГКС-терапию

@ антибиотикотерапию

~ Показатели ПСВ (пиковой скорости выдоха) при нарушении бронхиальной проходимости:

@ ниже нормы

@ выше нормы

@ не изменены

@ тесно связаны с ОФВ₁

@ независимы от приема бронходилататоров

~ Быстрое увеличение ОФВ₁ (ПСВ), выявляемое через несколько минут после ингаляции бронхолитика быстрого действия или более медленное улучшение функций легких, развивается через несколько дней или недель после адекватной поддерживающей терапии обозначается термином:

@ обратимость

@ вариабельность

@ воспроизведение

@ мониторинг

@ лабильность

~ Диффузный бронхит и степень воспаления бронхов устанавливают при помощи:

@ бронхоскопии

@ пикфлоуметрии

@ бронхографии

@ R-графии ОГК

@ спирографии

~ Аускультативно, при хроническом бронхите, когда поражены крупные и средние бронхи будут:

@ сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе

@ незвонкие мелкопузырчатые хрипы

@ сухие хрипы на вдохе

@ свистящие хрипы на выдохе

@ звонкие мелкопузырчатые хрипы

~ Мужчина 25 лет, член городской сборной по баскетболу, обратился с жалобами на возникновение одышки и приступообразного кашля через 10 минут после окончания тренировок, проходящих самостоятельно в покое. Диагностическая тактика включает проведение:

@ пробы с физической нагрузкой

@ спирометрии

@ бронходилатационной пробы с сальбутамолом

@ санирующей бронхоскопии

@ пневмотахометрии

~ У больного 56 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, в проекции верхней доли правого легкого усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание и крепитация. На остальном протяжении обоих легких коробочный оттенок перкуторного звука, жесткое дыхание, сухие хрипы. В крови: нейтрофильный лейкоцитоз - 10000, СОЭ – 37 мм/час. Рентгенологически – интенсивное гомогенное затемнение верхней доли справа. Вероятный диагноз:

@ крупозная пневмония на фоне хронического бронхита

@ хронический бронхит в фазе обострения

@ тромбоэмболические осложнения ХНЗЛ

@ экссудативный плеврит

@ эмфизема легких

~ Больной 38 лет, обратился с жалобами на кашель, временами со слизисто-гнойной мокротой в течение последних 2 лет. Курит с 15 лет. Последние 3 месяца появилась экспираторная одышка при беге и подъеме на 3-й этаж. Аускультация: жесткое дыхание, сухие хрипы. Индекс Тиффно равен 55%. Вероятный диагноз:

@ хронический бронхит

@ пневмоторакс

@ сухой плеврит

@ крупозная пневмония

@ бронхиальная астма

~ Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:

@ При выделении гнойной мокроты

@ Не следует применять вообще

@ При появлении кровохарканья

@ В осенне-зимний период

@ Длительно до исчезновения кашля

~ При дифференциальной диагностики бронхиальной астмы с новообразованиями бронхопульмонального синдрома проводится:

@ бронхоскопия

@ спирометрия

@ спирография

@ бронхография

@ пиклуометрия

~ Мужчина 56 лет жалуется на кашель с обильной слизисто-гнойной мокротой, нарастающую одышку, повышение t тела. Объективно: кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, кисти – холодные на ощупь, ногти изменены в виде «часовых стекол», грудная клетка малоподвижна при дыхании, пастозность голеней. Аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание, укороченный выдох, рассеянные сухие хрипы. Целесообразная лечебная тактика- назначение:

@ Левофлоксацина, атровента, амброксола

@ Фуросемида, сальметерола, беротека

@ Преднизолона, атровента, амброксола

@ Эуфиллина, милдроната, интала

@ Беродуала, гипотиазида, лазолвана

~ Мужчина 62 лет жалуется на кашель с обильной слизисто-гнойной мокротой, умеренную одышку. Об-но: кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, ногти в виде «часовых стекол», грудная клетка малоподвижна при дыхании; ослабленное везикулярное дыхание, укороченный выдох, рассеянные сухие хрипы. Пальпируется сердечный толчок, систолический шум на основании мечевидного отростка, пастозность голеней. При ЭхоКГ исследовании вероятно обнаружение

@ Гипертрофии и дилатации правого желудочка

@ Гипертрофии и дилатации левого желудочка

@ Гипертрофиилевого желудочка и аортальной недостаточности

@ Гипертрофиилевого желудочкамитральной недостаточности

@ Гиперкинезии задней стенки правого желудочка

~ Мужчину 49 лет беспокоит выраженная экспираторная одышка, приступообразный кашель со скудной мокротой. Курит в течение 20 лет. При осмотре: бочкообразная грудная клетка, перкуторно - коробочный звук, аускультативно–ослабленное везикулярное дыхание, укороченный выдох, редкие сухие хрипы.Согласно клиническим протоколам целесообразно назначение

@ Ипратропиума бромида

@Бекотида

@ Амоксиклава

@ Кромогликата натрия

@ Будесонида

~ Больной 49 лет предъявляет жалобы на приступы удушья с затрудненным выдохом, возникающие в ночное время; свистящее дыхание, слышимое на расстоянии. Объективно: при аускультации везикулярное дыхание без патологических шумов. ЧД - 19 в мин. При бронхоскопии отёк и гиперемия слизистой верхних отделов дыхательных путей. При ФГДС: гиперемия, сливные эрозии по всей окружности н/3 пищевода. Вероятная причина бронхообструкции: