22-02-2016_08-49-44 / кардиология рус

@ расслаивающая аневризма аорты

@ инфаркт миокарда

@ тромбоэмболия ветвей легочной артерии

@ разрыв сердца

@ кардиогенный шок

~ Больного Я., 28 лет беспокоит ощущение пульсации в грудной клетке, периодически возникающие головные боли и головокружения, повышенная утомляемость. В детстве после ангины – атака полиартрита. Год назад после переохлаждения появились ознобы, длительно держались температура тела на уровне 38°С, врач обнаруживал увеличение СОЭ, анемию, протеинурию. Длительно лечился антибиотиками, однако с этого времени беспокоят вышеперечисленные жалобы. Отмечается бледность кожных покровов, усиленная пульсация сосудов шеи, в легких хрипов нет. Выраженная пульсация над областью сердца, локальная – в VI межреберье кнаружи от средниноключичной линии. Левая граница относительной тупости сердца – на 3 см кнаружи от срединноключичной линии, верхняя и правая – не изменены. На верхушке и точке Боткина после I и II тонов выслушиваются шумы. Во II межреберье справа от грудины II тон резко ослаблен, шумы после I и II тонов. АД 130/50 мм.рт.ст., пульс 88 в минуту., высокий, скорый, полный. Анализ крови: эритроциты 4,3x10¹²/л, гемоглобин 120г/л, лейкоциты 7,5x10⁹/л, лейкоцитарная формула не изменена, СОЭ 18 мм/час, гистиоциты 2-4 в препарате. Реакция на С-реактивный белок отрицательная, титры антистрептолизина и антигиалуронидазы ниже 250 ед. Предполагаемое заболевание резко ухудшевшее состояние больного:

@ Инфекционный эндокардит

@ Повторная ревматическая атака

@ острая пневмония

@ тромбоэмболия легочной артерии с развитием инфарктной пневмонии

@ острый гломерулонефрит

~ Мужчина, 38 лет, отмечает одышку при медленной ходьбе, отеки на ногах, слабость, утомляемость. Болен в течение месяца после перенесенного ОРВИ. В легких жесткое дыхание. Расширение границ относительной тупости сердца влево и вправо. На верхушке 1 тон ослаблен, над всей областью сердца выслушивается шум после 1 тона. Пульс 110 в минуту, аритмичный, АД - 110/70 мм.рт.cm. Печень выступает на 5 см из-под края реберной дуги. Анализ крови: эритроциты 3.8х10¹², гемоглобин 112 г/л, ЦвП - 1,0; лейкоциты 9,2х10⁹/л (нейтрофилы сегментоядерные 63%, палочкоядерные 7%, лимфоциты 23%, моноциты 7%, эозинофилы 0%) СОЭ 33 мм/час. Реакция на С-реактивный белок положительная. Анализ мочи: удельный вес 1034, белок 0,033%, эритроциты - единичные в препарата, лейкоциты - 2-4 в п/зрения. Возможные причины увеличения размеров сердца:

@ неспецифический миокардит тяжелого течения

@ гипертрофическая кардиомиопатия

@ дилатационная кардиомиопатия

@ ревматический митральный порок сердца

@ амилоидоз

~ Больной А., 17 лет госпитализирован в связи с болями ноющего и давящего характера в области сердца, перебои в работе сердца. Неделю назад отметил повышение температуры тела до 37,7 градусов, появились боли в области сердца. На ЭКГ отмечались изменения, подозрительные на инфаркт миокарда. При осмотре: состояние удовлетворительное. При аускультации сердца после I тона выслушивается шум в IV межреберье слева от грудины, тоны приглушены. Пульс 90 в мин., единичные экстрасистолы. АД 110/70 мм.рт.cm. Анализ крови: лейкоциты 1,2х10⁹/л (нейтрофилы сегментоядерные 70%, палочкоядерные 6%. эозинофилы 2%, лимфоциты 16%, моноциты 6%) СОЭ 28 мм/час. Общий белок 78 г/л. Альбумины 45 отн%, Глобулины 55 отн%, (а1-8, а2-15, бета-16, гамма - 16 отн%). Реакция на С-реактивный белок положительная. Ваш предварительный диагноз.

@ Острый неревматический миокардит

@ мелкоочаговый инфаркт миокарда

@ острый перикардит

@острая нижнедолевая левосторонняя пневмония

@ левосторонний плеврит

~ Больной М., 58 лет, доставлен в стационар с жалобами на нестерпимые боли за грудиной, иррадирующие в шею и нижнюю челюсть, сопровождающиеся резкой слабостью, холодным потом. Около 3 лет назад выявлены повышенные цифры АД, гипотензивная терапия не проводилась. Курит 20 сигарет в день. При осмотре: состояние средней тяжести, цианоз губ. ЧД 24 в минуту, в легких хрипов нет. Тоны сердца приглушены, систолический шум и акцент 2 тона над аортой, АД 110/70 мм рт.ст., пульс 120 в минуту, ритмичный. Анализ крови: эритроциты 4,8xl0'²/л, лейкоциты 16,2х10/л, СОЭ 10 мм/час. Ваш предварительный диагноз.

@ острый инфаркт миокарда

@ Затянувшийся приступ стенокардии

@острый перикардит

@ острая плевропневмония

@ остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом

~ Четыре из пяти перечисленных признаков - 1. Пятна Лукина. 2. Узелки Ослера. 3. Шум трения. 4. Линейные геморрагии под ногтями. 5. Положительная проба Румпеля – Лееде – Кончаловского наблюдаются при:

@инфекционного эндокардита

@ перикардита

@ иммунной тромбоцитопенической пурпуры

@ ревматоидного артрита

@ ревматизма

~ Больной К. 48 лет лечится в стационаре по поводу инфекционного эндокардита. Фебрильная лихорадка держится две недели, нарастают признаки сердечной недостаточности на фоне острой аортальной недостаточности, размеры вегетаций на клапанах увеличиваются свыше 10 мм, появились признаки тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. Ваша тактика лечения.

@ провести оперативное вмешательство

@ поменять антибиотики

@ увеличить дозировки антибиотиков

@ подключить иммуномодуляторы

@ назначить лазерное облучение крови

~ Заболевание, к которому относятся четыре из пяти перечисленных признаков: 1. Боль. 2. Шум трения. 3. Парадоксальный пульс. 4. Гипертрофия межжелудочковой перегородки. 5. Элевация сегмента ST стандартных отведениях:

@ перикардит

@ инфаркт миокарда

@ плеврит

@ гипертрофическая кардиомиопатия

@ тромбоэмболия легочной артерии

~ У больного В. 28 лет с экссудативным перикардитом развилась резко выраженная одышка; появились чувство страха смерти, набухание шейных вен, холодный пот, отек лица и шеи, цианоз губ, носа, ушей, нитевидный пульс, резко снизилось давление.Следует назначить экстренно:

@ пункцию перикарда

@ бессолевую диету

@ диуретики

@ ограничение жидкости до 600 мл в сутки

@ глюкокортикоиды

~ Больная Л. 34 лет после перенесенной ОРВИ ощущает острую боль в центре грудной клетки, усиливающуюся на вдохе, иррадиирующую в спину и сопровождающуюся кашлем. При аускультации над областью сердца выслушивается громкий скрипящий звук. На ЭКГ: подъем сегмента ST в стандартных и грудных отведениях без изменений комплекса QRS. Ваш диагноз.

@ перикардит

@ тромбоэмболия легочной артерии

@ пневмония

@ плеврит

@ расслаивающая аневризма аорты

~ Нарушение ритма зарегистрировано на ЭКГ:

@ суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия

@. желудочковая пароксизмальная тахикардия

@ пароксизмальная мерцательная аритмия

@ синусовая тахикардия

@ синусовая аритмия

~ Нарушение ритма зарегистрировано на ЭКГ:

@ желудочковая экстрасистолия

@ экстрасистолия из атриовентрикулярного соединения

@ предсердная экстрасистолия

@ парная предсердная экстрасистолия

@ групповая желудочковая экстрасистолия

~ Патогенетический механизм лежащий в основе дыхательных расстройств у больных нейро циркуляторная дистония:

@ гипервентиляция

@ легочная гипертензия

@ преходящий бронхоспазм

@ повышение давления в легочных венах

@ снижения притока крови к сердцу

~ У больного 36 лет в 4 часа утра развился интенсивный приступ раздирающих болей в области сердца, сопровождающихся слабостью, холодным потом, страхом смерти. Врачом “ скорой помощи” на ЭКГ зарегистрирован куполообразный подъем сегмента Т в отведениях 11,111,аVF , V_5-6. После купирования болей ЭКГ вернулась к норме. Ваш предварительный диагноз.

@ приступ вариантной стенокардии типа Р

@ острый инфаркт миокарда в области заднебоковой стенки левого желудочка

@ дилатационная КМП

@ затяжной приступ стенокардии;

@ острый перикардит

~ В соответствии с клиническим протоколом терапия прямым антикоагулянтным (гепарином) при остром инфаркте миокарда необходимо контролировать по:

@ активированному частичному тромбопластиновому времени

@ времени свертывания крови

@ протромбиновому индексу

@ активированному времени рекальцификации

@ уровню фибриногена

~ Препарат усиливающий проявления сердечной недостаточности:

@ верапамил

@ лидокаин

@ кордарон

@ бретилия тозилат

@ каптоприл

~ Причина временной нетрудоспособности у больных 1 стадией гипертонической болезни:

@ гипертонический криз

@ парастезии

@ головная боль

@ мелькание мушек перед глазами

@ колющая боль в области сердца

~ О неправильной форме трепетания предсердий говорят:

@ при меняющейся степени атриовентрикулярной блокады

@ как о синониме мерцательной аритмии

@ при нерегулярной частоте предсердных волн

@ при приступах трепетания различной продолжительности

@ при трепетании с полной антривентрикулярной диссоциацией

~ Парадоксальный пульс – это:

@ Уменьшение наполнения пульса на вдохе

@ Увеличение частоты пульса на вдохе

@ Увеличение частоты пульса на выдохе

@ Уменьшение наполнения пульса на выдохе

@ Значительная разница в наполнении пульса справа и слева

~ Ритм «перепела» характерен для:

@ Митрального стеноза

@ Аортального стеноза

@ Митральной недостаточности

@ Аортальной недостаточности

@ Пролапса митрального клапана

~ Деформация и уширение комплекса QRS с зазубренным зубцом R продолжительностью 0,14 сек. в aVL, V_5-6, QS в V_1-3 является признаком:

@ полной блокаде левой ножки пучка Гиса

@ блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса

@ блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса

@ неполной блокаде левой ножки пучка Гиса

@ полной блокаде правой ножки пучка Гиса

~ Артериальное давление – степень І, нет факторов риска, поражения органов-мишеней, ассоциированных заболеваний. Степень риска артериальной гипертензии:

@ низкий риск

@ средний риск

@ высокий риск

@ очень высокий риск

@ риск развития осложнений отсутствует

~ 40-летняя женщина на протяжении многих лет наблюдается по поводу чистого митрального стеноза, подтвержденного данными эхо­кардиографии и катетеризации сердца. В течение последних 6 мес. нарас­тающая одышка, невозможность выполнять домашнюю работу, ночная сердечная астма, пароксизмы мерцания предсердий. Признаков застоя в большом круге нет. Эффективное лечение.

@ Митральная комиссуротомия

@ Мочегонные

@ Преднизолон

@ Антиагреганты

@ Дигоксин

~ У 47-летнего больного диагностирован гипертрофический суб­аортальный стеноз, подтвержденный эхокардиографически. Болезнь сопровождается стенокардией, перебоями в области сердца, неболь­шой одышкой. Ошибочная рекомендация врача.

@ Нитроглицерин

@ Исключение нагрузок, провоцирующих одышку

@ Ограничение соли

@ Пропранолол

@ Фуросемид

~ 55-летний больной жалуется на одышку при небольшой нагруз­ке, ортопноэ, отеки ног. Симптомы медленно нарастали в последние месяцы. Объективно: набухшие шейные вены. Пульс 100 в минуту, ритмичный, АД 100/60 мм рт. ст. Разлитой верхушечный толчок в шес­том межреберье. Грубый систолический шум на основании сердца, иррадиирущий на шею. Печень выступает на 7 см. Голени отечны. Неверное суждение относительно дальнейшего ведения больного:

@ Показано назначение малых доз каптоприла

@ У больного тотальная сердечная недостаточность

@ Рациональное использование диуретиков уменьшит одышку

@ Необходимо дообследование и уточнение причин и факторов, способствовавших сердечной недостаточности

@ Имеются признаки выраженного стеноза устья аорты

~ 72-летнему больному ишемической болезнью сердца, распро­страненным атеросклерозом, стенокардией, гипертонической болез­нью II стадии наряду с рекомендациями по диете и режиму дня назначили амбулаторно медикаментозное лечение. В целом состояние больного улучшилось, но появились боли в икроножных мышцах при ходьбе. Причина жалоб:

@ Пропранолол

@ Нитроглицерин сублингвально (при приступах стенокардии)

@ Каптоприл

@ Тазепам

@ Нитромазь

~ В здравпункт лесхоза обратился 34-летний геолог. Жалуется на появившиеся в последние недели кратковременные, но неприятные загрудинные сжатия при больших нагрузках. Ощущение проходит через 2-3 мин после прекращения нагрузки. В прош­лом здоров; работа всегда была связана с большими и неравномер­ными нагрузками. Объективно: небольшое усиление верхушечного толчка, слабый протодиастолический шум по левому краю груди­ны, пульс 64 в минуту, ритмичный, АД 140/60 мм рт. ст. Предположительный диагноз:

@ Аортальная недостаточность

@ Ишемическая болезнь сердца

@ Митральный стеноз

@ Гипертоническая болезнь

@ Стеноз устья аорты

~Для начального лечения больного артериальной гипертензи­ей (АД 190/100 мм рт. ст., ЧСС 56 в минуту), страдающего подагриче­ским артритом и получающего аллопуринол (концентрация мочевой кислоты 0,57 ммоль/л) выбрать гипотензивный препарат:

@ Амлодипин

@ Гипотиазид

@ Пропранолол

@ Триампур

@ Верапамил

~ Рефлекс Китаева возникает вследствие:

@ растяжения легочных вен

@ Митральной регургитации

@ снижения градиента давления «левое предсердие-левый желудочек»

@ увеличения притока крови к сердцу

@ повышения артериального давления в полости левого желудочка

~ Симптом патогномоничный для левожелудочковой недостаточности:

@ Ортопное

@ Набухание шейных вен

@ Асцит

@ Анорексия

@ Гепатомегалия

~ В соответствии с клиническим протоколом назовите самый информативный метод для диагностики ИБС:

@ Селективная коронарография

@ ЭКГ в покое

@ Велоэргометрия

@ Медикаментозные нагрузочные тесты

@ Эхокардиография

~ У больного, страдающего в течение года стабильной стенокардией напряжения II ФК, в последние 5 дней значительно увеличилось количество болевых приступов, резко снизилась толерантность к физическим нагрузкам, появились приступы болей в покое, возросло потребление нитроглицерина. Правильный диагноз.

@ ИБС. Прогрессирующая стенокардия

@ ИБС. Стабильная стенокардия ФК III

@ ИБС. Стенокардия Принцметалла

@ ИБС. Q-негативный инфаркт миокарда

@ ИБС. Впервые возникшая стенокардия

~ У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке. Раннее осложнение острого инфаркта миокарда:

@ Постинфарктный синдром Дресслера

@ Распространение зоны поражения миокарда

@ Разрыв миокарда

@ Идиопатический перикардит

@ Разрыв сердечных хорд

~ Препарат, который целесообразно назначать сублингвально при гипертоническом кризе в пожилом возрасте:

@ Нифедипин

@ Анаприлин

@ Нитроглицерин

@ Капотен

@ Клофелин

~ Проявление аортального стеноза прогностически наиболее неблагоприятное:

@ Сердечная астма

@ АД 100/70 мм рт. ст.

@ Систолическое дрожание во втором межреберье у грудины справа

@ Желудочковые экстрасистолы

@ Блокада левой ножки пучка Гиса

~ 40-летняя больная страдает пароксизмами наджелудочковой тахикардии (без признаков органического поражения сердца) и более 2 лет успешно лечится новокаинамидом. После перенесенного простуд­ного заболевания в течение месяца сохраняются лихорадка, слабость и артралгии. Лечение пенициллином в течение 10 дней без эффек­та. Исследование, позволяющее установить природу этого синдрома.

@ Исследование крови на волчаночные клетки

@ Рентгенограмма пораженных суставов

@ Электрокардиография

@ Реакция Манту

@ Посев крови

~ В отделение реанимации доставлен больной М, 55 лет с редкими сокращениями сердца, на фоне которых дважды диагностирован приступ потери сознания. ЧСС – 35 в мин. АД 100/70 мм рт. ст. На ЭКГ – независимый ритм предсердий 100 в мин. и желудочков 30-35 в мин, комплексы QRS – 0,16 cек., деформированы. Миоглобин и тропонин Т значительно повышены. Диагностирован инфаркт миокарда. Осложнение развившееся у больного.

@ Полная атриовентрикулярная блокада с приступами Морганьи-Эдемса-Стокса

@ Синоаурикулярная блокада

@ Кардиогенный шок

@ Атриовентрикулярная блокада 11 степени с периодами Самойлова-Венкебаха

@ Брадисистолическая форма фибрилляции предсердий

~ У больного, наркомана, на фоне высокой лихорадки появилась одышка, учащенное сердцебиение. При объективном исследовании выявлено увеличение границ сердечной тупости влево, тахиаритмия, диастолический шум в точке Боткина-Эрба. АД – 120/60 мм.рт. ст., гепатоспленомегалия. Ваш диагноз.

@ Инфекционный эндокардит

@ Дилятационная кардиомиопатия

@ Экссудативный перикардит

@ Неревматический миокардит

@ Острое легочное сердце

~ Больной 56 лет обратился с жалобами на боль давящего характера за грудиной, с иррадиацией в левую руку, шею, исчезающую после приема нитроглицерина, Болен в течение месяца. На ЭКГ – депрессия SТ в грудных отведениях, отрицательный зубец Т. Через 2 дня ЭКГ – без патологии. Клиническая форма ИБС.

@ ИБС. Впервые возникшая стенокардия

@ ИБС. Стабильная стенокардия ФК III

@ ИБС. Стенокардия Принцметалла

@ ИБС. Q-негативный инфаркт миокарда

@ ИБС. Прогрессирующая стенокардия

~Для предовращения приступа стенокардии назначают: 1. Нитроглицерин 2. Кардикет 3. Конкор 4. Изокет- спрей 5. Моносан

@ 2,3,5

@ 1,2,3,4,5

@ 1,2,4,5

@ 2,5

@ 4,5

~ Женщина 25 лет жалуется на головокружение, приступы кратковременной потери сознания. При осмотре: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца и справа от грудины, проводящийся на сосуды шеи. На ЭКГ- гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде "плавающей утки". Вероятный порок сердца:

@ Стеноз устья аорты

@ Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

@ Недостаточность трикуспидального клапана

@ Недостаточность митрального клапана

@ Стеноз устья легочной артерии

~ Немодифицируемые факторы риска ИБС:

@ Возраст Наследственность Пол

@ Возраст Наследственность Пол Курение Ожирение

@ Возраст Пол Курение Ожирение

@ Наследственность Курение Ожирение

@ Пол Курение Ожирение

~ ЭКГ- картина аневризмы левого желудочка.

@«застывшая» ЭКГ

@«холодная» ЭКГ

@«замерзшая» ЭКГ

@«спящая» ЭКГ

@«стоячая» ЭКГ

~ В соответствии с клиническим протоколом основным методом диагностики дилатационной кардиомиопатии является:

@ ЭхоКГ

@ ЭКГ

@ Сцинтиграфия

@ Коронароангиография

@ Позитронно-эмиссионная томография

~ Мужчина 49 лет лечился по поводу передне-распространенного инфаркта миокарда без зубца Q. На третьей неделе появились лихорадка, артралгии, шум трения плевры и перикарда.

Ваш предполагаемый диагноз.

@ Постинфарктный синдром

@ Инфекционный эндокардит

@ Перикардит

@ Плеврит

@ Сепсис

~ У больного 47 лет, 2 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж возникла боль в нижней трети грудины, прошедшая в покое. Подобные боли возникли впервые. В дальнейшем они стали появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2 этаж. Ваш диагноз.

@ИБС. Впервые возникшая стенокардия

@ИБС. Стенокардия напряжения, ФК III

@ИБС. Стенокардия напряжения, ФК IV

@ИБС. Инфаркт миокарда

@ИБС. Стенокардия Принцметала

~ Заболевание, которому при рентгенологическом исследовании соответствует увеличение тени сердца, сглаживание сердечного контура, исчезновение «талии» сердца, ослабленние пульсации.

@ перикардит

@ плеврит

@ пневмония

@расслаивающая аневризма аорты

@ тромбоэмболия легочной артерии

~ Юноша 16 лет жалуется на периодически возникающие приступы сердцебиения и синкопальные состояния. На ЭКГ покоя изменений нет. Компьютерная томография головного мозга без патологии. Эхокардиография в пределах нормы. В соответствии с клиническим протоколом целесообразно назначить для диагностики синкопе.

@ Холтеровское мониторирование ЭКГ

@ Вентрикулографию

@ Чреспищеводную эхокардиографию

@ Чреспищеводную электростимуляцию сердца

@ Внутрисердечное электрофизиологическое исследование

~ Больной Р., 73 лет поступил в тяжелом состоянии в отделение реанимации. Интенсивные давящие боли за грудиной купированы на догоспитальном этапе. Об-но: кожные покровы серые, покрыты холодным липким потом. В легких – застойные хрипы. Тоны сердца глухие, выраженная тахикардия, АД 30/0 мм рт.ст. ЭКГ: депрессия сегмента ST_V2-V6. Для купирования признаков острой сердечной недостаточности целесообразно ввести в первую очередь.

@ допамин

@ лазикс

@ изокет

@ промедол

@ тромбофлюкс

~ III функциональный класс сердечной недостаточности:

@Выраженное ограничение физической активности

@Легкое ограничение физической активности

@Признаки СН только при усиленной физической нагрузке

@Признаки СН в покое

@Скрытая сердечная недостаточность

~ Периоды постепенного удлинения P-Q с последующим выпадением QRST:

@Самойлова-Венкебаха

@Морганьи-Адамса-Стокса

@Щеткина-Блюмберга

@Вольфа-Паркинсона-Уайта

@Мобитц

~ Больной К., 42 лет жалуется на интенсивные давящие боли за грудиной, появляющиеся в ранние предутренние часы. Работает водителем, днем болей не испытывает. При коронароангиографии атеросклеротических изменений не выявлено, проба с эргометрином положительна. Ваш диагноз.

@ ИБС. Вазоспастическая стенокардия

@ИБС. Прогрессирующая стенокардия

@ ИБС. Стенокардия напряжения ФК II

@ ИБС. Стенокардия напряжения ФК III

@ ИБС. Стенокардия напряжения ФК IV

~ Больной Р., 55 лет жалуется на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: элевация сегмента ST_V2-V4. Из методов обследования ЦЕЛЕСООБРАЗНО применение:

@ коронарография

@ ЧПЭС

@ вентрикулография

@ сцинтиграфия миокарда

@ позитронно-эмиссионная томография

~Мужчина 48 лет поступил с жалобами на лихорадку, одышку, головные боли. При осмотре: линейные геморрагии под ногтями, болезненные очаги уплотнения в коже кончиков пальцев красно-фиолетового цвета; следы многочисленных инъекций в локтевых сгибах; петехии на переходной складке конъюнктивы, хрипы в легких. Из крови высеян зеленящий стрептококк. При эхокардиографическом исследовании будут выявлены:

@ Вегетации

@ Атеросклероз аорты

@ Расширение полостей

@ Уплотнение клапанов сердца

@ Ассиметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки

~ Одышка, приступы удушья, низкая толерантность к физической нагрузке, инфантилизм, задержка физического развития, систолический шум в сердце являются признаками:

@ врожденных пороков сердца

@ эмфиземы легких

@ бронхиальной астмы

@ приобретенных пороков сердца

@ врожденных аномалий бронхолегочной системы

~ Нестабильная стенокардия: 1. стенокардия напряжения 2. инфаркт миокарда 3. впервые возникшая стенокардия 4. прогрессирующая стенокардия 5.стенокардия Принцметал

@ 3,4,5

@ 1,2,3,4,5

@ 2,4,5

@ 1,3

@ 1,4,5

~ В кардиологическое отделение доставлен мужчина 50 лет в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную загрудинную боль. Об-но: кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, АД - 90/60 мм рт.ст. ЭКГ: острое нарушение коронарного кровообращения. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Бригадой скорой помощи с целью восстановления ритма введены изоптин, кордарон, но ритм не восстановлен. В соответствии с клиническим протоколом для экстренного восстановления ритма сердца целесообразно проведение.

@ электрической кардиоверсии

@ аблации

@ реваскуляризации

@ электрокардиостимуляции

@ чреспищеводной электростимуляции предсердий

~Абсолютные противопоказания для назначения B- адреноблакторов. 1. Синусная брадикардия 2. синдром слабости синусового узла 3. Импотенция 4. АВ- блокада 3 степени 5. сахарный диабет

@ 1,2,4

@ 1,2,3,4,5

@ 1,4

@ 2,3,4,5

@ 3,5

~ Усиленный, разлитой, смещенный вниз и влево верхушечный толчок; голосистолический шум на верхушке с иррадиацией в подмышечную область; ослабление I тона на верхушке; митральная конфигурация сердца наиболее характернадля:

@ Недостаточности митрального клапана

@ Стеноза устья аорты

@ Недостаточности аортального клапана

@ Недостаточности трикуспидального клапана

@ Стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

~ Артериальная гипертензия на фоне массивной протеинурии со снижением клубочковой фильтрации наиболее характерна для:

@ Гломерулонефрита

@ Пиелонефрита

@ Поликистоза почек

@ Мочекаменной болезни

@ Нарушения кровоснабжения почек