Синдром желчной колики
•Определение: патологическое состояние, проявляющееся интенсивной болью с характерной иррадиацией, обусловленное закупоркой билиарной системы.
•Причины: ЖКБ, опухоли билиарной системы, паразиты; опухоли поджелудочной железы, желчного пузыря, большого дуоденального соска; кисты и хроническое воспаление поджелудочной железы; лимфогранулематоз, послеоперационное сужение общего желчного протока; атрезия (гипоплазия) желчных путей.
Синдром желчной колики
•Жалобы: внезапно возникающая и многократно рецидивирующая интенсивная боль в области проекции желчного пузыря с иррадиацией вверх и вправо, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
•Осмотр: желтуха, лихорадка, вздутие живота, сухой язык.
•Пальпация: болезненность в зонах Захарьина-Геда, положительные симптомы Ортнера, Кера, Мерфи, Мюсси, напряжение мышц и болезненность в правом подреберье.
•Чрескожная холеграфия и дуоденоскопия с последующей ретроградной холангиопанкреатографией.
Синдром желчной колики: неотложная помощь
•Спазмолитики: 2 мл 2% но-шпы, 2 мл 2% папаверина гидрохлорида подкожно.
•Ненаркотические анальгетики: 2 мл 50% раствора анальгина внутримышечно.
•Наркотические анальгетики: 2 мл 2% раствора промедола внутримышечно при неэффективности других препаратов.
См. в методических рекомендациях «Диагностика основных клинических синдромов. Часть II»
•Синдром нарушения пищеварения и всасывания
•Синдром желудочно-кишечного кровотечения (геморрагический)
•Синдром гипосекреторный
•Синдром гиперсекреторный
Скажи мне — и я забуду,
покажи мне — и я запомню,
дай мне сделать — и я пойму
Конфуций, китайский философ, ученый, педагог