не разобрано / 81 БИЛЕТ ОТВЕТЫ

Билет № 56	Билет № 56	Билет № 56
1. Роль вирусов в этиологии опухолей (ДНК- и РНК-вирусы). РНК-содержащие: семейство Retroviridae. ДНК-содержащие: семейства Papillomaviridae, Polyomaviridae, Adenoviridae 12, 18, 31, Hepadnaviridae, Herpesviridae, Poxviridae Семейство Retroviridae включает 7 родов. Онковирусы являются сложноорганизованными вирусами. Вирионы построены из сердцевины, окружен¬ной липопротеиновой оболочкой с шипами. Размеры и формы шипов, а также локализа¬ция сердцевины служат основой для подраз¬деления вирусов на 4 морфологических типа (А, В, С, D), а также вирус бычьего лейкоза. Капсид онковирусов построен по кубичес¬кому типу симметрии. В него заключены нуклеопротеин и фермент ревертаза. Ревертаза обладает способностью транскрибировать ДНК. Геном – 2 идентичные цепи РНК. Культивирование вирусов: не культивируются на куриных эмбрионах, культивируются в организме чувствительных животных, в культурах клеток. Репродукция вирусов: проникают в клетку путем эндоцитоза. 3 этапа: синтез ДНК, на матрице РНК; ферментативное расщепление матричной РНК; синтез комплементарной нити ДНК на матрице первой нити ДНК. К семейству Retroviridae относится пример¬но 150 видов вирусов, вызывающих развитие опухолей у животных, и только 4 вида вызы¬вают опухоли у человека: HTLV-1, HTLV-2, ВИЧ-1,ВИЧ-2. Вирусы Т-клеточного лейкоза человека К семейству Retroviridae роду Deltaretrovirus относятся вирусы, поражающие CD4 Т-лимфоциты, для которых доказана этиологичес¬кая роль в развитии опухолевого процесса у людей: HTLV-1 и HTLV-2 Вирус HTLV-1 является возбудителем Т-клеточного лимфолейкоза взрослых. Он является экзогенным онковирусом, который, в отли¬чие от других онковирусов, имеет два допол¬нительных структурных гена: tax и rех. Продукт tax-гена действует на терминаль¬ные повторы LTR, стимулируя синтез вирус¬ной иРНК, а также образование ИЛ-2 рецеп¬торов на поверхности зараженной клетки. Продукт rex-гена определяет очередность трансляции вирусных иРНК. HTLV-2 был изолирован от больного во¬лосисто-клеточным лейкозом. Оба вируса передаются половым, трансфузионным и трансплацентарным путями. Семейство Papillomaviridae – вирус папилломы человека, собак. Вызывают инфекцию в клетках плоского эпителия. Доброкачественные папилломы в области половых органов, на коже, на слизистых дыхательных путей. Семейство Polyomaviridae – вакуолизирующий вирус обезьян SV-40.Вирус полиомы человека. Семейство Adenoviridae – аденовирусы, особенно серотипы 12,18,31 – индуцируют саркомы и трансформируют культуры клеток. Семейство Poxviridae – вирусы фибромы-миксомы кролика, вирус Ябы, вызывающий развитие опухолей, вирус контагиозного моллюска. Семейство Herpesviridae – лимфомы, карциномы. Онкогенез у человека связан с вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) и вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).	2.Генетический аппарат микроорганизмов разной сложности организации. Способы передачи генетической информ у бакт. Генетические рекомбинации. Кроме мутации, ведущих к изменению генотипа, у бактерий известны три способа пере¬дачи генетической информации от донорской клетки с одним генотипом реципиенту с другим генотипом. Эта передача осуществляется путем трансформации, трансдукции и конъ¬югации. В результате генетического обмена между бактерия¬ми образуются рекомбинанты — то есть бактерии, обладаю¬щие свойством обоих родителей. Трансформация (преобразование, перест¬ройка) — изменение генома бактерии-реципиента в резуль¬тате поглощенной из среды свободного фрагмента ДНК клет-ки-донора. В процессе трансформации различают пять стадий: 1— адсорбция трансформирующей ДНК на поверхность микробной клетки; 2 — проникновение ДНК в клетку - реципиент; 3 — спаривание внедрившейся ДНК с хромо¬сомными структурами клетки; 4 — включение участка ДНК клетки-донора в хромосомные структуры реципиента; 5— дальнейшее изменение нуклеотида в ходе последую¬щих делений. Трансдукция. Трансдукцией называют передачу ДНК от клетки-донора клетке-реципиенту при участии бактериофа¬гов. Трансдуцирующими свойствами обладают в основном умеренные фаги. Абортивная трансдукция — перенос фагом участ¬ка ДНК клетки-донора в клетку-реципиент, которая не вклю¬чается в ее геном, а следовательно, проявление нового призна¬ка не наблюдается. Конъюгация (спаривание) — это передача генети¬ческого материала донорской клеткой клетке-реципиенту при непосредственном контакте. Способность бактериальной клет¬ки конъюгировать связана с наличием в ней полового факто¬ра F (от fertility—плодовитость)—внехромосомной автоном¬ной детерминанты. Таким образом, все три процесса генетической рекомби¬нации у бактерий — трансформация, трансдукция и конъюга¬ция— различны по форме, но одинаковы по существу; в ре¬зультате каждого процесса происходит перенос фрагмента ДНК от одной клетки к другой. . Основные принципы культивирования бактерий В лабораторных условиях микроорганизмы выращивают на питательных средах, которые должны быть стерильными, про¬зрачными, влажными, содержать определенные питательные вещества (белки, углеводы, витамины, микроэлементы и др.), обладать определенной буферностью, иметь соответствующий рН, окислительно-восстановительный потенциал. Питательные среды классифицируют по консистенции-—жидкие, полужид¬кие, плотные (твердые); происхождению — животного или ра¬стительного происхождения и синтетические среды, приготов¬ленные из определенных химически чистых соединений в точ¬но указанных концентрациях; по назначению — общеупотреби¬тельные (универсальные), дифференциальные, элективные и среды обогащения, специальные. Обычные (простые) среды пригодны для культивирования многих видов патогенных и непатогенных бактерий. Дифференциальные среды позволяют различать бактерии разных видов и родов по их культуральным и биохимическим свойствам. Элективные (избирательные) среды и среды обогащения, благоприятствующие размножению бактерий определенных видов и подавляющие рост других микробов. Специальные среды — наиболее оптимальные для выращи¬вания бактерий, не размножающихся на общеупотребительных средах. ГЕНЕТИКА МИКРООРГАНИЗМОВ Генетика — наука о наследственности и изменчивости ор¬ганизмов. Целью генетики является изучение и анализ зако¬нов передачи наследственных признаков от поколения к по¬колению, а также выяснение механизмов, обеспечивающих наследование на всех уровнях организации живых существ (особь, клетка). Изменение морфологических признаков. Под влиянием фи¬зических, химических, биологических агентов у многих микро¬организмов наблюдается изменение формы и величины бак¬терий. Культуральные изменения. Одной из форм культуральной изменчивости является феномен диссоциации, то есть разъединение популяции бактерий и возникновение S- и R-форм. Изменчивость ферментативных (биохимических) свойств. Бактерии каждого вида имеют определенный набор фермен¬тов, благодаря которым усваивают различные питательные вещества. В геноме бактерий всегда имеются запасные возможно¬сти, то есть гены, определяющие выработку адаптивных фер¬ментов. Изменчивость биологических свойств. Л. Пастер в 1880 г. впервые показал, что патогенная культура возбудителя холеры кур после длительного выдерживания в условиях термостата теряла патогенные свойства, но обладала иммуногенными свойствами, что им было использовано с целью профилакти¬ческой вакцинации против холеры кур.	3. В эпидемический период гриппа все больные с характерными клиническими симптомами были обследованы на 5-й и 20-й дни с помощью РСК для определения наличия специфических антител. На 5-й день РСК была положительна в разведении сыворотки 1/20, на 20-й день – 1/160. Определить диагностическую ценность полученных результатов. Какое значение в эпидемическом аспекте имеет поиск антител в сыворотках крови, взятых от больных? По возрастанию титра судим о развитие заболевания. Используем парные сыворотки.

Билет № 57	Билет № 57	Билет № 57
1. Патогенные грибы – возбудители профессиональных и бытовых микозов (мукоромикоз, аспергиллез, пенициллиозы и пр.) Плесневые микозы В группе плесневых микозов выделяют аспергиллезы, пенициллиозы и мукорозы. Возбудители данных заболеваний широко распространены во внешней среде: в почве, на овощах, фруктах, растительных материалах, на старых вещах и предметах, в пыли. Заражение происходит при вдыхании пыли, заглатывании спор грибов с продуктами питания, при попадании грибов на поврежденные кожу и слизистые оболочки, при травматическом повреждении глаз, уха, ногтевой пластинки и околоногтевых валиков. Аспергиллез является грибковым заболеванием человека, животных и птиц, вызванным аспергиллами. Чаще болеют взрослые, чем дети. Заболевание встречается преимущественно у людей, занятых очисткой и разборкой шерсти, для обезжиривания которой применяют рисовую муку, содержащую споры гриба. Высокая заболеваемость регистрируется у мукомолов, в силикатной промышленности, на пивоваренных заводах и у рабочих других специальностей, чья профессиональная деятельность связана с растительным сырьем. Выделяют аспергиллез кожи и ее придатков, слизистых оболочек и внутренних органов. Развитию аспергиллеза кожи способствуют микротравмы, мацерация, воспалительные изменения кожи. Поражение кожи проявляется гиперемией, обильным шелушением и образованием корок. При локализации процесса на ногтевой пластинке отмечается преимущественное поражение ногтей больших пальцев ног. Ногтевая пластинка грязно-серого цвета с желтоватым оттенком, утолщена, легко крошится. Первичные поражения кожи и слизистых в некоторых случаях заканчиваются самоизлечением. Попадание возбудителя на ткани глаза приводит к помутнению роговицы, гнойному панофтальмиту, язвенному конъюнктивиту, блефариту. Тотальное поражение глазного яблока может стать причиной перехода патологического процесса на мозговую ткань и развития аспергиллезного менингита, который заканчивается смертью больного. Висцеральный аспергиллез обычно представлен патологией бронхолегочной системы (поражение бронхов и легких). В большинстве случаев аспергиллез легкого развивается на фоне туберкулеза. При хроническом течении бронхомикоза развивается фиброз, эмфизема, бронхоэктазы, перибронхиальные абсцессы. Прогноз при висцеральных формах всегда серьезный. Пенициллиоз вызван грибами, которые являются постоянными обитателями микробных ассоциаций почвы, встречаются в воздухе и на растениях, в больших количествах их выявляют в помещениях с антисанитарными условиями. Клинические проявления заболевания разнообразны: эпидермодермиты, узелковые и экзематозные поражения кожи, онихии и паронихии, единичные или множественные очаги по типу лейкоплакий на слизистой ротовой полости, псевдотуберкулезные поражения легких, острые и хронические поражения уха, гуммозные поражения языка и глаз. Грибок выделяют из злокачественных опухолей различной локализации. Мукороз - заболевания, возбудителями которых являются низшие грибы из семейства Мукороцее, класса Псикомицетес. Поражение тканей при мукорозах может быть поверхностным и глубоким, очаговым и распространенным. Течение заболевания протекает остро или приобретает хронический характер. Клинические проявления мукорозов разнообразны. Различают поверхностные и глубокие, очаговые и распространенные мукорозы, которые нередко сопровождаются симптомами интоксикации. Течение данных микозов может носить острый или хронический характер. Отличительной особенностью при мукоровых поражениях является своеобразное изменение языка, которое носит название "черный волосатый язык". В клинической картине могут иметь место отомикозы, кератиты, назофарингиты, онихии и паронихии. Генерализация грибковой инфекции проявляется поражением легких, селезенки, почек, органов брюшной полости, центральной нервной системы, костей. Нередко мукорозы осложняют течение другого заболевания. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Плесневые микозы Лечение плесневых микозов имеет общие принципы. Антигрибковая терапия при генерализованных формах включает внутривенное капельное введение амфотерицина В. При легочных формах инфекции показаны ингаляции с натриевой солью нистатина или леворина, внутрь назначают амфоглюкамин, микогептин, гамицин и другие препараты той же группы. При наличии местных поражений применяют фунгицидные средства. В некоторых случаях (формирование каверн и полостей, свищей) прибегают к хирургическому вмешательству.	2. Понятие о плазмидах, их виды, определение, значение. Плазмиды предст. собой двухцепочечные мол. ДНК, несущие 40-50 генов. Они кодируют не основные для жизнедеят. бакт. кл-ки функции, но придающие бактерии преимущества при попадании в неблагоприятные условия существования. Фенотипические признаки, сообщаемые плазмидами бакт. клетке: устойчивость к антибиотикам, образование колицинов, продукция факторов патогенности, способность к синтезу антибиотических в-в, расщепление сложных органических в-в, образование ферментов рестрикции и модификации. Репликация плазмидной ДНК осуществляет тот же набор ферм., что и репликацию бакт. хромосомы, но только независимо от хромосом. Некоторые плазмиды находятся под строгим контролем, т.е их репликация сопряжена с репликацией хромосомы так, что в кажд. бакт. клетке присутствует одна или несколько копий плазмид. Число копий под слабым контролем от 10 до 200. Для характеристики плазмидных репликантов их принято разбивать на группы совместимости. Несовместимость плазмид связ. с неспособностью 2-х плазмид стабильно сохран. в одной и той же бакт. кл-ке (те плазмиды, кот. обладают высоким сходством репликонов, подержание кот. регулируется одни и тем же механизмом). Некот. плазмиды могут обратимо встраиваться в бакт. хромосому и функционир. в виде одного репликон – интегративные плазмиды (эписомы). Некот. плазмиды способны передаваться из одной кл. в другую – трансмиссивные (присуще только крупным плазмидам, у кот. есть тра-оперон, в кот. объединены гены, ответственные за перенос плазмид). Мелкие плазмиды не могут передаваться сами по себе, но способны к передаче в присутствии трансмиссивных плазмид, используя их аппарат конъюгации – мобилизуемые плазмиды. Особое значение имеют плазмиды, обеспечивающие устойчивость бакт. к антибиотикам – R-плазмиды, и плазмиды, обеспечивающие продукцию факторов патогенности, способствующих разв. инфекц. проц. в макроорганизме. R-плазмиды содержат гены, детерминирующие синтез ферм., разрушающих антибактериальные средства; многие из них являются трансмиссивными, распростарняясь в популяции бакт. и делая ее недоступной для антибиотиков. Плазмиды, детерминирующие синтез факт. патогенности, обнаружены у многих бакт, являющихся возбудителями инфекц. заболеваний чел-ка. Первыми из этой группы плазмид были откр. Ent-плазмида, определяющая синтез энтеротоксина, и Hly-плазмида, детерминирующя синтез гемолизина у Эшерихии коли. Некот. бакт. кл. содержат плазмиды, детерминирующие синтез бактерицидных по отношению к др. бакт. в-в. Эти бакт. кл-ки обладают преимуществом при заселении экологических ниш	3. В диагностическое отделение инфекционной больницы поступили двое больных с предположительным диагнозом гриппа. Для подтверждения диагноза врач решил изучить динамику титра антител к гриппозному диагностикуму. В лаборатории использовали РТГА. У больного А. титры на 2-й и 12-й дни составили 1/20. У больного Б.: на 2-й день – 1/20, на 12-й – 1/80. Правильно ли поступил врач? Почему? У кого из больных подтвердился диагноз гриппа и почему? Как объяснить стабильное количество антител у одного из больных в разные сроки исследования? Болен у кого титр повышен. Врач прав. Стабильное количество антител из за вакцинации.

Билет № 58	Билет № 58	Билет № 58
1. Условно-патогенные грибы – возбудители кандидомикоза, условий в развитии. Кандидомикоз Истинными возбудителями кандидомикозов являются дрожжеподобные грибы рода Кандида. Грибы поражают кожу, слизистые оболочки, различные органы и ткани организма человека, нередко являясь причиной развития осложнений при нерациональной антибактериальной терапии. Возрастной фактор играет важную роль, так как дети раннего возраста и престарелые лица поражаются чаще. Кандидомикоз распространен повсеместно. Патогенетическими факторами могут быть гипотиреоз, гипопаратиреоз, нарушения углеводного обмена, связанные со снижением функции поджелудочной железы, нарушения кровообращения конечностей, аллергические изменения стенок сосудов различных тканей и органов, гипо- и авитаминозы, дисбактериоз, функциональные нарушения вегетативной нервной системы, гормональные нарушения и связанные с ними болезни обмена веществ, травматические повреждения кожи и слизистых оболочек. Кандидозы кожи - чаще всего встречаются в детском возрасте и протекают по типу интертриго подкрыльцовых, межъягодичных и паховобедренных складок или генерализованного дерматита кожи. У некоторых больных поражение приобретает гранулематозный характер с локализацией грибов в очаге поражения. Поверхностный кандидоз у детей и взрослых проявляется в виде эритематозно-сквамозных, везикулезно-буллезных, псориазиформных или скарлатиноподобных высыпаний. Реже регистрируют бугорковые и язвенные формы, сосудистые поражения (капиллярит, васкулит, тромбофлебит). Кандидоз сосков у кормящих женщин нередко является причиной развития молочницы у ребенка. Клинически кандидоз сосков проявляется покраснением, отечностью, трещинами в области сосков. Эрозии углов рта представляют собой интертригинозное поражение на границе слизистой ротовой полости и красной каймы губ. Поврежденная слизистая имеет серовато-белый цвет. Эрозии и трещины располагаются на дне складки, отмечается незначительная инфильтрация очага поражения. Хейлит - краснота, отек и шелушение красной каймы губ. Кожа при данной локализации инфекции истончена, исчерчена радиарными бороздками серовато-синюшного оттенка. У некоторых больных красная кайма губ покрыта болезненными кровоточащими трещинами, белыми пленками или кровянистыми корками с эрозиями или грануляциями под ними. Кандидозное поражение волосистой части головы напоминает себорейную экзему без выраженного экссудативного компонента. На голове и лице, в носу и ушах у детей могут быть пузырьки, гнойники, эритематозно-сквамозные очаги, бугорки и бородавчатые разрастания, покрытые буровато-серыми корками. После удаления корок обнаруживают папилломатозные разрастания, кровоточащие грануляции. Интертригинозное поражение кожи стоп и кистей начинается с появления пузырьков, после вскрытия которых образуются эрозии с воспалительным красным ободком по периферии. Больные нередко предъявляют жалобы на зуд, жжение, умеренную болезненность в зоне поражения. Без соответствующего лечения заболевание может длиться годами. Характерными симптомами является локализация патологического процесса в межпальцевых складках, беловатый оттенок очагов, крупнопластинчатое отторжение поврежденного эпидермиса, блестящая "сальная" поверхность эрозированных участков, трещины и эрозии в глубине межпальцевых складок. Паронихии и онихии - поражение мягких тканей околоногтевого валика и ногтевой пластинки сопровождают друг друга, являясь этапами одного процесса. Заболевание начинается с покраснения на месте внедрения гриба (у самого края валика), которое постепенно в течение нескольких дней нарастает параллельно с отеком. Из-под ногтевого валика при надавливании выделяется гной. В дальнейшем отек и гиперемия нарастают, кожа выступает над ногтевой пластинкой, краснеет, лоснится, иногда образуются трещины. Процесс быстро распространяется с формированием онихия. На ногтевой пластинке появляются борозды и возвышения, а в толще ногтя отмечаются буровато-коричневые участки. Ноготь постепенно теряет блеск, тускнеет, утолщается и начинает отделяться от ложа частично или целиком. Кандидоз слизистых оболочек - дрожжевой стоматит (молочница) является самой распространенной формой кандидоза слизистой оболочки полости рта у детей. При данной локализации поражения в клинической картине отмечаются "лаковый" язык, макроглоссия, трещины углов рта, воспаление красной каймы губ. На неизмененной или гиперемированной слизистой оболочке языка, губ, щек, неба обнаруживают группы перламутрово-белых пятен округлой формы различного размера. При отсутствии лечения пятна постепенно увеличиваются в размере, сливаются и образуют белую пленку, возвышающуюся над поверхностью слизистой, и напоминают "свернувшееся молоко". Грибы сначала располагаются на поверхности слизистой и легко снимаются тампоном. В дальнейшем налет снимается с трудом и оставляет кровоточащую поверхность, что указывает на распространение процесса в глубь тканей. Микотическая ангина характеризуется наличием белых блестящих фолликулярных пробок без видимой воспалительной реакции слизистой, увеличением миндалин на фоне неяркой общей реакции организма больного. Глоссит сопровождается образованием налетов беловато-серого цвета, выраженной исчерченностью языка продольными и поперечными бороздками, очагами различного размера (гладкие, лишенные сосочков поверхности), увеличением размеров языка. Больные предъявляют жалобы на сухость и жжение в ротовой полости. При хроническом стоматите и глоссите в некоторых случаях отмечаются псевдолейкопластические, гиперпластические и гранулематозные процессы на слизистой оболочке полости рта. Кандидоз желудочно-кишечного тракта- сопровождаются симптомами эзофагита, гастрита, энтероколита, острой и хронической диареи, явлениями расстройства пищеварения и аноректальными поражениями. Важнейшими симптомами поражения пищеварительного тракта являются снижение аппетита вплоть до развития чувства отвращения к пище, затруднение глотания (непроходимость при закупорке пищевода грибковыми пленками), частая неукротимая рвота с выделением творожистых пленок. Характерен жидкий стул с примесью слизи и крови, эксикоз, токсикоз, малоподвижность, вздутие кишечника, лихорадка. Кандидоз органов дыхания - занимает второе место после поражения пищеварительного тракта. Поражения глотки и гортани сопровождаются приступами кашля, изменением голоса, ларингостенозом с выделением слизисто-гнойной мокроты. Риниты и фарингиты кандидозного характера не имеют специфических клинических проявлений. Пневмонии кандидозного генеза наблюдаются у взрослых и детей, леченных антибиотиками и иммунодепрессантами. Течение кандидозной пневмонии похоже по своему характеру на течение туберкулезного поражения легких, опухолевого процесса и бактериальной пневмонии. Особенностью является тенденция перехода процесса в хронический с частыми рецидивами. При хроническом течении нередко заболевание сопровождается расплавлением легочной ткани с образованием полостей в нижних долях легких. Кандидоз мочеполовых органов - характеризуется множественными гранулематозными очагами в виде мелких беловатых бугорков с некротическим распадом в центре. В моче обнаруживают белок, эритроциты и цилиндры с обилием возбудителя. Очаги поражения напоминают туберкулезные. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Легкие формы кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек могут закончиться самоизлечением. Хронический кандидозный процесс требует серьезной медикаментозной терапии в комплексе с мероприятиями по уходу за больным. Поражение органов дыхания является показанием для назначения ингаляций водорастворимой натриевой соли леворина. Амфоглюкамин, микогептин, Для лечения поверхностных очагов или распространенных форм применяют раствор каприлата натрия, 1-2%-ный раствор йода, спирто-водные растворы эозина (в 20%-ном алкоголе Поражение влагалища является показанием для назначения промываний или его тампонады 2%-ным раствором буры, 10%-ным раствором бикарбоната натрия, раствором Люголя.	2. Пол бактерий и плазмиды фертильности, видовая и межвидовая конъюгация, значение для изменчивости микроорганизмов. НаличиеF-плазмиды (фактор фертилъности, половой фактор) придает бактериям функции донора, и такие клетки способны передавать свою генетическую информацию другим, F-клеткам. Можно сказать, что наличие F-плазмиды является фенотипиче-ским выражением(проявлением) пола у бактерий: с F-плазмидой связана не только донорская функция, но и некоторые другие фенотипические признаки — наличие F-пилей (половых ресничек) и чувствительность к L-фагам. С помощью F-ресничек устанавливается контакт между донорскими и реципиентными клетками. Через их канал и передается донорская ДНК при рекомбинации. На половых ресничках расположены ре цепторы для мужских fj-фагов. F-клетки не имеют таких ре­цепторов и нечувствительны к таким фагам. Как и нек-рые другие плазмиды, F-фактор может находиться либо в автономном состоянии (в цитоплазме клетки), либо в интегрированном (в составе хромосомы бактерии). В первом случае при конъюгации передаётся лишь одна плазми да, во втором случае с высокой вероятностью осуществляется перенос хромосомы донора в клетку реципиента, сопровождаемый рекомбинацией и приводящий к включению генов донора в хромосому реципиента. Конъюгация - передача генетического материала от клетки-донора в клетку-реципиент при непосредственном половом контакте клеток. Необходимым условием конъюгации является наличие в клетке-доноре трансмиссивной F-плазмиды (фертильности, плодовитости). Эта плазмида способна передаваться от донора к реципиенту, она кодирует синтез половых пилей, образующих конъюгационный мостик между клеткой-донором и клеткой-реципиентом, по которому происходит передача плазмидной и клеточной ДНК. В результате такого переноса клетка-реципиент получает донорские свойства.	3. Из носоглоточного смыва больного выделена чистая культура золотистого стафилококка. Всегда ли можно утверждать, что она причина болезни. Как доказать, что данный штамм – возбудитель заболевания? Так как выделена чистая культура стафилококка, то можно с уверенностью утверждать, что именно она является причиной заболевания. Для подтверждения диагноза следует провести лабораторную диагностику. А именно: 1)бактериоскопический метод 2)посев на питательную среду 3)определение видовой принадлежности (определение плазмокоагулазы, гемолизина, А- протеина) 4)определение чувствительности к антибиотикам.