не разобрано / 81 БИЛЕТ ОТВЕТЫ

Билет № 67	Билет № 67	Билет № 67
1. Балантидии и лямблии, их роль в патологии человека. Возбудитель лямблиоза Лямблиоз – антропонозная инфекционная болезнь, вызываемая Lamblia intestinalis (Giardia lamblia), характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки; часто протекает как бессимптомное носительство. Возбудитель относится к Protozoa, типу Sarcomastigophora, подтипу Mastigophora (жгутиконосцы), впервые описан в 1859 г. русским ученым Д.Ф.Лямблем. Существует в виде вегетативной формы и цисты. Вегетативная форма грушевидная, размером 9-21x5-12 мкм, подвижная, имеет четыре пары симметрично расположенных жгутиков. Источником инфекции являются больные люди и здоровые носители.Заражение происходит пищевым или водным путем. Для диагностики проводят микроскопическое исследование на-тивных и окрашенных мазков, полученных из испражнений, дуоденального содержимого. Для лечения применяют метронидазол, ниридазол, акрихини др. Возбудитель балантидиоза Балантидиоз (дизентерия инфузорная) – зоонозная инфекционная болезнь, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки и общей интоксикацией. Возбудитель балантидиоза Balantidium coli относится к Protozoa, типу Ciliophora. Паразит имеет вегетативную и цистную стадии развития. Цисты попадают в окружающую среду с фекалиями и длительно в ней сохраняются. Заражение цистами происходит через рот. Вегетативная стадия представлена паразитами овальной формы с ресничками; на конце имеется щелевидное отверстие – перистом с ротовым отверстием – цитостомом. Паразит распространен широко, однако редко вызывает заболевание. Лечение сходно с лечением амебиаза	2. Химиопрофилактика и химиотерапия. Понятие о химиотерапевтическом индексе. Чувствительность бактерий к лекарственным веществам, методы определения, практическое значение. Способы преодоления лекарственной резистентности. Химиопрофилактика - предупреждение инфекц. болезней или их рецидивов посредством приема химиотерапевтических средств (химиотер. Ср-ва – это хим. вещества природного или синтетического происхождения, к-рые в неизмененном виде или после превращения оказывают биостатическое или биоцидное действие на паразитов во внутренней среде организма хозяина (системно, эндосоматически) и в то же время не повреждают организм хозяина). Важными условиями эффективности X. являются знание чувствительности инфекц. агента, циркулирующего в данной местности, к назначенному средству и контроль за чувствительностью в процессе его применения. При широком использовании X. всегда существует риск селекции устойчивых форм возбудителя и развития осложнений. В связи с этим X. проводят ограниченно, по строгим показаниям. Химиотерапевтический индекс - величина, выражающая отношение максимально переносимой (толерантной), или 50% дозы химиотерапевтического средства к его минимальной (или 50%) лечебной или ингибирующей (микробоцидной, микробостатической) дозе, или наоборот. В первом варианте величина Х.и. должна быть больше 3. Постулируется (с рядом оговорок), что чем выше X. и., тем эффективнее препарат. Химиотерапия - лечение инфекц. и паразитарных заболеваний химиотерапевтическими средствами. Микробиол. аспект X. заключается в установлении возбудителя (возбудителей) болезни и определении уровня чувствительности всей популяции к химиопрепаратам; контроле за изменением чувствительности популяции возбудителя к применяемому препарату в процессе лечения; диагностики суперинфекции и вторичной инфекции и чувствительности их возбудителей к химиопрепаратам, а также появления под воздействием X. форм возбудителя с измененными св-вами, что может затруднить его идентификацию; регистрации перехода возбудителя в покоящиеся формы, характеризующиеся сниженной чувствительностью к химиотерапевтическим воздействиям. Тест на чувствительность бактерий к разным антибиотикам. На поверхность чашки Петри, на которой растут бактерии, положены диски, пропитанные разными антибиотиками. Прозрачная зона вокруг диска — рост бактерий подавлен действием антибиотика. Под резистентностью (устойчивостью) понимают способность микроорганизма переносить значительно большие концентрации препарата, чем остальные микроорганизмы данного штамма (вида), или развиваться при таких концентрациях, которые превышают достигаемые в макроорганизме при введении антибиотиков, сульфаниламидов и нитрофуранов в терапевтических дозах. Резистентные штаммы микроорганизмов возникают при изменении генома бактериальной клетки в результате спонтанных мутаций. Наиболее часто лекарственная устойчивость связана со способностью микроорганизмов вырабатывать ферменты, инактивирующие антибактериальные препараты. Один из возможных способов преодоления лекарственной устойчивости микроорганизмов - химическая трансформация молекул антимикробных веществ, в частности антибиотиков, направленная на создание новых препаратов, активных в отношении антибиотико-устойчивых микроорганизмов. Перспективными методами в борьбе с лекарственно-устойчивыми микроорганизмами служит использование соединений, подавляющих определенные механизмы резистентности в бактериальной клетке. Наибольшие успехи в этом направлении достигнуты в результате применения неконкурентных ингибиторов ?-лактамаз, первый представитель — клавулановая кислота. Она обладает слабой антибактериальной активностью, и как антибактериальный препарат ее не используют. Основное ее свойство — способность необратимо ингибировать пенициллиназы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Перспективное направление в борьбе с резистентностыо бактерий — использование фосфогликолипидпых антибиотиков. Препараты этой группы взаимодействуют с половыми пилями микроорганизмов, в связи с чем в первую очередь подавляют R+-клетки, несущие детерминанты резистентности. Другим подходом к решению проблемы воздействия на лекарственно-устойчивую популяцию микроорганизмов является использование соединений, обеспечивающих элиминацию плазмид из резистентных бактерий и действующих на детерминанты лекарственной устойчивости. Одним из способов, ведущих к элиминации плазмид из микробной клетки, стало применение ДНК-тропных веществ. Акрифлавин и хинакрин вызывают элиминацию R-факторов из сальмонелл, шигелл и эшерихий. Наиболее перспективный и реальный метод, ограничивающий появление и накопление устойчивых бактерий в организме животных — это повышение эффективности химиотерапии за счет использования комбинаций различных антимикробных препаратов. Так, быстрого приобретения устойчивости золотистого стафилококка к новобиоцину удается избежать благодаря его применению с тетрациклином. Для предотвращения развития лекарственной резистентности и воздействия на устойчивую микрофлору наиболее широко используют комбинированную химиотерапию.	3. Микробное число в пробе колодезной воды 15 мт/мл, коли-индекс равен 2, но обнаружен вибрион Эль-Тор. Дать заключение о пригодности воды в данном источнике. Холера. Вода непригодна для использования

Билет № 68	Билет № 68	Билет № 68
1. Легионеллы и легионеллез. Болезнь легионеров— группа инфекционных бо¬лезней, вызываемых Legionella pneumophila, характеризующихся поражением респира¬торного тракта, развитием тяжелых пневмо¬ний и сопровождающихся нарушениями со стороны ЦНС и почек. Морфологические свойства: семейство Legionellaceae, род Legionella. Грамотрицательные палоч¬ки. Спор не образуют. Наличие внутренней и внешней мембран; полисахаридная капсула отсутствует; имеют внутриклеточные жиро¬вые вакуоли, а также множество рибосом. Нуклеоид диффузно распределен в цитоп¬лазме. Геномная ДНК. Аэробы. Культуральные свойства: требовательны к условиям культивирования. Растут при определенном наборе аминокислот, росто¬вых факторов, рН среды и температуры на искусственных питательных средах. Являются факультативными внутриклеточными пара¬зитами, поэтому растут в желточном мешке куриных эмбрионов, в культуре клеток жи¬вотных. На плотной среде образуют характерные колонии с коричневым пигмен¬том. Ферментативная активность: сложная система: набор протеолитических фер¬ментов, эстераз, гликолитических ферментов. Антигенная структура: достаточно сложная, основными ан¬тигенами являются типо- и группоспецифические. По антигенам выделяют не менее 8 серогрупп. Факторами патогенности являются термо¬стабильный белково-полисахаридный эн¬дотоксин, проявляющийся гемолитической активностью, и цитолизин, обладающий цитотоксическим, а также протеолитическим действием. Резистентность: устойчивы к действию физических и химических факто¬ров. Чувствительны к антибиотикам (рифампицин, эритро¬мицин). Патогенез и клиника. Входные ворота инфек¬ции — дыхательные пути. Возбудитель вызы¬вает пневмонию. При гибели бактерий высвобож¬дается эндотоксин, который вызывает инток¬сикацию, обуславливает системное поражение с дыхательной и почечной недостаточностью. Выделяют три клинические формы: 1) болезнь легионеров, протекаю¬щую с тяжелой пневмонией; 2) лихорадка Понтиак — респираторное заболевание без пневмонии; 3) лихорадка Форт-Брагг — ост-рое лихорадочное заболевание с экзантемой. Заболевание начинается остро, протекает с повышенной температурой, озно¬бом, головными болями, кашлем с мокротой. Эпидемиология: обитают в водоемах, системах водоснабжения. Иммунитет: выраженный клеточ¬ный характер, штаммоспецифичен. Микробиологическая диагностика: микробиологические и се¬рологические исследования: обнаружение на 2е сутки антигенов в крови и в моче (в ИФА, РИА с помошью моноклональных антител), обнаружение через 1-3 недели антител в крови (ИФА). Применяют генодиагностику (ПЦР), а также выявление возбудителя в мокроте, слизи, биоптатах. Лечение: Антибиотики: (эритро¬мицин + рифампицин).Фторхинолоны. Профилактика. Специфической нет. Неспецифичес¬кая – сан.-гиг. Профилактика.	2. Стерилизация, сущность, метод, техника, применение. Контроль качества стерилизации. Стерилизация предполагает полную инактивацию микробов в объектах, подвергающихся обработке. Существует три основных метода стерили¬зации: тепловой, лучевой, химической. Тепловая стерилизация основана на чувстви¬тельности микробов к высокой температуре. При 60 "С и наличии воды происходит денату¬рация белка, деградация нуклеиновых кислот, липидов, вследствие чего вегетативные фор¬мы микробов погибают. Споры, содержащие очень большое количество воды в связанном состоянии и обладающие плотными оболоч¬ками, инактивируются при 160—170 °С. Для тепловой стерилизации применяют, в основном, сухой жар и пар под давлением. Стерилизацию сухим жаром осуществля¬ют в воздушных стерилизаторах (прежнее название — «сухожаровые шкафы или печи Пастера»). Воздушный стерилизатор пред¬ставляет собой металлический плотно закры¬вающийся шкаф, нагревающийся с помощью электричества и снабженный термометром. Обеззараживание материала в нем произво¬дят, как правило, при 160 °С в течение 120 мин. Однако возможны и другие режимы: 200 °С - 30 мин, 180 "С - 40 мин. Стерилизуют сухим жаром лабораторную посуду и другие изделия из стекла, инстру¬менты, силиконовую резину, т. е. объекты, которые не теряют своих качеств при высокой температуре. Большая часть стерилизуемых предметов не выдерживает подобной обработки, и поэтому их обеззараживают в паровых стерилизаторах. Обработка паром под давлением в паровых стерилизаторах (старое название — «автокла¬вы») является наиболее универсальным мето¬дом стерилизации. Паровой стерилизатор (существует множес¬тво его модификаций) — металлический цилиндр с прочными стенками, герметически закрывающийся, состоящий из водопаровой и стерилизующей камер. Аппарат снабжен манометром, термометром и другими конт¬рольно-измерительными приборами. В авто¬клаве создается повышенное давление, что приводит к увеличению температуры кипения. Поскольку кроме высокой температуры на микробы оказывает воздействие и пар, споры погибают уже при 120 °С. Наиболее распростра¬ненный режим работы парового стерилизатора: 2 атм — 121 °С — 15—20 мин. Время стерилиза¬ции уменьшается при повышении атмосфер¬ного давления, а следовательно, и температуры кипения (136 °С — 5 мин). Микробы погибают за несколько секунд, но обработку материала производят в течение большего времени, так как, во-первых, высокая температура должна быть и внутри стерилизуемого материала и, во-вторых, существует так называемое поле безопасности (рассчитанное на небольшую не¬исправность автоклава). Стерилизуют в автоклаве бульшую часть предметов: перевязочный материал, белье, коррозионно-устойчивые металлические инструменты, питательные среды, растворы, инфекционный материал и т. д. Одной из разновидностей тепловой стери¬лизации является дробная стерилизация, ко¬торую применяют для обработки материалов, не выдерживающих температуру выше 100 °С, например, для стерилизации питательных сред с углеводами, желатина. Их нагревают в во¬дяной бане при 80 °С в течение 30—60 мин. В настоящее время применяют еще один метод тепловой стерилизации, предназначен¬ный специально для молока — ультравысоко¬температурный (УВТ): молоко обрабатывают в течение нескольких секунд при 130—150 °С. Химическая стерилизация предполагает ис¬пользование токсичных газов: оксида этиле¬на, смеси ОБ (смеси оксида этилена и бро¬мистого метила в весовом соотношении 1:2,5) и формальдегида. Эти вещества являются ал-килирующими агентами, их способность в присутствии воды инактивировать активные группы в ферментах, других белках, ДНК и РНК приводит к гибели микроорганизмов. Стерилизация газами осуществляется в присутствии пара при температуре от 18 до 80 °С в специальных камерах. В больницах используют формальдегид, в промышленных условиях — оксид этилена и смесь ОБ. Перед химической стерилизацией все из¬делия, подлежащие обработке, должны быть высушены. Этот вид стерилизации небезопасен для персонала, для окружающей среды и для па¬циентов, пользующихся простерилизованными предметами (большинство стерилизующих агентов остается на предметах). Однако существуют объекты, которые мо¬гут быть повреждены нагреванием, например, оптические приборы, радио- и электронная аппаратура, предметы из нетермостойких по¬лимеров, питательные среды с белком и т. п., для которых пригодна только химическая сте¬рилизация. Например, космические корабли и спутники, укомплектованные точной ап¬паратурой, для их деконтаминации обезв¬реживают газовой смесью (оксид этилена и бромистого метила). В последнее время в связи с широким рас¬пространением в медицинской практике изде¬лий из термолабильных материалов, снабжен¬ных оптическими устройствами, например эндоскопов, стали применять обезврежива¬ние с помощью химических растворов. После очистки и дезинфекции прибор помещают на определенное время (от 45 до 60 мин) в сте¬рилизующий раствор, затем прибор должен быть отмыт стерильной водой. Для стери¬лизации и отмывки используют стерильные емкости с крышками. Простерилизованное и отмытое от стерилизующего раствора изделие высушивают стерильными салфетками и по¬мещают в стерильную емкость. Все манипу¬ляции проводят в асептических условиях и в стерильных перчатках. Хранят эти изделия не более 3 суток. Лучевая стерилизация осуществляется либо с помощью гамма-излучения, либо с помо¬щью ускоренных электронов. Лучевая стерилизация является альтернати¬вой газовой стерилизации в промышленных условиях, и применяют ее также в тех случаях, когда стерилизуемые предметы не выдержи¬вают высокой температуры. Лучевая стерили¬зация позволяет обрабатывать сразу большое количество предметов (например, одноразо¬вых шприцев, систем для переливания крови). Благодаря возможности широкомасштабной стерилизации, применение этого метода впол¬не оправданно, несмотря на его экологичес¬кую опасность и неэкономичность. Еще одним способом стерилизации является фильтрование. Фильтрование с помощью раз-личных фильтров (керамических, асбестовых, стеклянных), а в особенности мембранных уль-трафильтров из коллоидных растворов нитроцеллюкозы или других веществ позволяет освободить жидкости (сыворотку крови, лекарства) от бак¬терий, грибов, простейших и даже вирусов. Для ускорения процесса фильтрации обычно создают повышенное давление в емкости с фильтруемой жидкостью или пониженное давление в емкости с фильтратом. В настоящее время все более широкое при¬менение находят современные методы стери¬лизации, созданные на основе новых техно¬логий, с использованием плазмы, озона. Контроль перевязочного и хирургического материала на стерильность. Контроль стерильности материала и режима стерилизации в автоклавах прово¬дится прямым и непрямым (косвенным) способами. Прямой способ — бактериологи¬ческий; посев с перевязочного материала и белья или использование бактериологи¬ческих тестов. Для бактериологических тестов используют пробирки с известной спороносной непатогенной культурой микроорганизмов, которые погибают при определенной тем¬пературе. Материалом обя¬зательно засевают две среды — тиогликолевую (для роста бакте¬рий) и среду Сабуро (для роста грибов). Отсутствие роста микробов свидетельствует о сте¬рильности материала. Непрямые способы контроля - используют вещества с определенной точкой плавления. Закладывают в биксы при стерилизации.	3. Коли-титр воды открытого водоема 550 мл, из нее выделен брюшнотифозный бактериофаг в высоком титре. Пригодна ли его вода в качестве питьевой? Вода непригодна. Титр высокий. Обитает сальмонелла

Билет № 69	Билет № 69	Билет № 69
1. Кампилобактерии и кампилобактериоз. Кампилобактерии Кампилобактеры — спиральные бактерии (могут иметь один и более витков); нередко изогнуты S-образно или в виде крыла чайки. Средние размеры кампилобактер — 0,5-5x0,2-0,8 мкм. При культивировании более 48-72 ч образуют кокковидные формы. Подвижны, характеризуются быстрыми, винтообразными движениями. Подвижность обеспечивается жгутиком, расположении на одном или двух полюсах. Грамотрицательны, но водные и спиртовые растворы анилиновых красителей воспринимают с трудом; для идентификации кампилобактер обычно окрашивают карболовым фуксином Циля. Бактерии, о которых идёт речь в данной серии статей, — представители семейства Campylobacteriaceae отдела Gracilicutes, включающего споро-необразующие грамотрицательные палочки. Они представлены мелкими подвижными извитыми бактериями. Патогенные для человека виды — капнофилы (требуют для своей жизнедеятельности углекислый газ, необходимая концентрация СО2 10-15%) и микроаэрофилы (оптимальная концентраций 02 3—15%); в аэробных и анаэробных условиях не растут. В настоящее время в состав семейства Campylohacteriaceae входят три рода: Campylobacter, Helicobacter и Arcobacter. Кампилобактерии – тонкие, спирально изогнутые микроорганизмы, длиной 0,5-8,0 мм, и шириной 0,2-0,5 мкм. Спор и капсул не образуют подвижные, имеют жгутики и всего один или два завитка. Окрашиваются анилиновыми красителями, Грамнегативные. Являются анаэробами требуют 5% кислорода и 10% углекислого газа. Оптимальная температура 37 градусов по Цельсию. Их культивируют на специальных полужидких и плотных средах. Выделяют оксидазу и каталазу, ферментируют аминокислоты. Ферментация углеводов не характерна. Обладают выраженными адгезивными и инвазивными свойствами, прикрепляются к энтероцитам кишечника и клеткам желудка, экзотоксин не продуцируют. Содержат эндотоксин. Заболевания, вызываемые кампилобактериями Инфекции, вызванные этими микроорганизмами, называют кампилобактериозами. Они чаще всего вызывают гастроэнтериты, но играют роль в возникновении гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Могут проникать в кровоток и вызывать бактериемию, а также быть причиной абортов и преждевременных родов у беременных женщин. В ряде стран эти микроорганизмы способны вызывать эпидемии. Заболевают чаще всего дети и люди пожилого возраста. Диагностика кампилобактерий Микробиологическая диагностика имеет очень большое значение для выявления этих микроорганизмов. Основным методом является бактериологический метод с идентификацией микроорганизмов по морфологическим, культуральным, биохимическим и антигенным свойствам. Реже прибегают к серологическим реакциям (в частности постановке реакции агглютинации). На современном этапе имеет место иммунологический анализ, который отличается точностью результатов и быстротой выполнения. Профилактика и лечение при кампилобактериозах Профилактика сводится к соблюдению правил личной гигиены. Специфическая профилактика не разработана. Лечение проводится с использованием эритромицина, ампициллина, гентамицина.	2. Влияние химических факторов среды на микробы и их источники. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация, их метод, назначение. Контроль эффективности. Влияние физических факторов. Влияние температуры. Различные группы микроорга¬низмов развиваются при определенных диапазонах температур. Бактерии, растущие при низкой температуре, называют психрофилами, при средней (около 37 °С) — мезофилами, при вы¬сокой — термофилами. К психрофильным микроорганизмам относится боль¬шая группа сапрофитов — обитателей почвы, морей, пресных водоемов и сточных вод (железобактерии, псевдомонады, све¬тящиеся бактерии, бациллы). Некоторые из них могут вызывать порчу продуктов питания на холоде. Способностью расти при низких температурах обладают и некоторые патогенные бакте¬рии (возбудитель псевдотуберкулеза размножается при темпера¬туре 4 °С). В зависимости от температуры культивирования свой¬ства бактерий меняются. Интервал температур, при кото¬ром возможен рост психрофильных бактерий, колеблется от -10 до 40 °С, а температурный оптимум — от 15 до 40 °С, прибли¬жаясь к температурному оптимуму мезофильных бактерий. Мезофилы включают основную группу патогенных и услов¬но-патогенных бактерий. Они растут в диапазоне температур 10— 47 °С; оптимум роста для большинства из них 37 °С. При более высоких температурах (от 40 до 90 °С) развива¬ются термофильные бактерии. На дне океана в горячих сульфидных водах живут бактерии, развивающиеся при темпе¬ратуре 250—300 °С и давлении 262 атм. Термофилы обитают в горячих источниках, участвуют в процессах самонагревания на¬воза, зерна, сена. Наличие большого количества термофилов в почве свидетельствует о ее загрязненности навозом и компос¬том. Поскольку навоз наиболее богат термофилами, их рассмат¬ривают как показатель загрязненности почвы. Хорошо выдерживают микроорганизмы действие низких тем¬ператур. Поэтому их можно долго хранить в замороженном со¬стоянии, в том числе при температуре жидкого газа (—173 °С). Высушивание. Обезвоживание вызывает нарушение функ¬ций большинства микроорганизмов. Наиболее чувствительны к высушиванию патогенные микроорганизмы (возбудители гоно¬реи, менингита, холеры, брюшного тифа, дизентерии и др.). Более устойчивыми являются микроорганизмы, защищенные слизью мокроты. Высушивание под вакуумом из замороженного состояния — лиофилизацию — используют для продления жизнеспособнос¬ти, консервирования микроорганизмов. Лиофилизированные куль¬туры микроорганизмов и иммунобиологические препараты дли¬тельно (в течение нескольких лет) сохраняются, не изменяя своих первоначальных свойств. Действие излучения. Неионизирующее излучение — уль¬трафиолетовые и инфракрасные лучи солнечного света, а также ионизирующее излучение — гамма-излучение радиоактивных ве¬ществ и электроны высоких энергий губительно действуют на микроорганизмы через короткий промежуток времени. УФ-лучи применяют для обеззараживания воздуха и различных предме¬тов в больницах, родильных домах, микробиологических лабо¬раториях. С этой целью используют бактерицидные лампы УФ-излучения с длиной волны 200—450 нм. Ионизирующее излучение применяют для стерилизации од¬норазовой пластиковой микробиологической посуды, питатель¬ных сред, перевязочных материалов, лекарственных препаратов и др. Однако имеются бактерии, устойчивые к действию иони¬зирующих излучений, например Micrococcus radiodurans была вы¬делена из ядерного реактора. Действие химических веществ. Химические вещества могут ока¬зывать различное действие на микроорганизмы: служить источ¬никами питания; не оказывать какого-либо влияния; стимули¬ровать или подавлять рост. Химические вещества, уничтожающие микроорганизмы в окружающей среде, называются дезинфи¬цирующими. Антимикробные хи¬мические вещества могут обладать бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным действием и т.д. Химические вещества, используемые для дезинфекции, отно¬сятся к различным группам, среди которых наиболее широко представлены вещества, относящиеся к хлор-, йод- и бромсодержащим соединениям и окислителям. Антимикробным действием обладают также кислоты и их соли (оксолиновая, салициловая, борная); щелочи (аммиак и его соли, Стерилизация – предполагает полную инактивацию микробов в объектах, подвергшихся обработке. Дезинфекция — процедура, пре¬дусматривающая обработку загрязненного микробами предмета с целью их уничтоже¬ния до такой степени, чтобы они не смогли вызвать инфекцию при использовании дан¬ного предмета. Как правило, при дезинфек¬ции погибает большая часть микробов (в том числе все патогенные), однако споры и некоторые резистентные вирусы могут остаться в жизнеспособном состоянии. Асептика – комплекс мер, направленных на предупреждение попадания возбудителя инфекции в рану, органы больного при операциях, лечебных и диагностических процедурах. Методы асептики применяют для борьбы с экзогенной инфекцией, источниками которой являются больные и бактерионосители. Антисептика – совокупность мер, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом очаге или организме в целом, на предупреждение или ликвидацию воспалительного процесса.	3. В клинику поступил больной с предварительным диагнозом сибирской язвы, кожная форма (?). В отделяемом карбункула микроскопическим методом обнаружены грамположительные палочки, расположенные единично, попарно или короткими цепочками, напоминающими бамбуковую трость. На чашке с МПА при посеве отделяемого карбункула выросли колонии, край которых напоминает львиную голову. Для подтверждения диагноза была поставлена биологическая проба. Ее результаты: в мазке отпечатке органа белой мыши на красном фоне видны крупные, расположенные цепочкой палочки, окруженные бесцветной капсулой, общей для всей цепочки (окраска фуксином). Подтверждается ли диагноз сибирской язвы? Если да, то каким методом и почему? От какого микроба-двойника следует отличать возбудителя сибирской язвы? Подтверждается. Биологическим и бактериологическим методом подтвердил.