Учебные ситуационные задачи.

1.Проведена медикаментозная обработка корневых каналов 27 зуба. При контрольной проверке ватная турунда имеет буроватый оттенок. Оцените качество медикаментозной обработки.

2.Больной А., 24 года, обратился в клинику с явлениями обострения хнронического периодонтита 1.6 зуба. При обследовании на рентгенограмме небный канал хорошо проходим, а щечные изогнуты и сужены. Рентгенологическая картина соответствует гранулематозному процессу. Ваша тактика лечения.

3.Больному Б., 30 лет с периодонтитом 2.7 необходимо провести сеанс электофореза. Ваша тактика?

Ответы на задачи:

1. Медикаментозная обработка проведена некачественно. Необходимо повторно обработать канал до «чистой» турунды.

2. Механическая обработка щечных корневых каналов до максимально возможного уровня, затем проведение электрофореза с иодидом калия, затем импрегнация щечных корневых каналов резорцин-формалиновой жидкостью, пломбирование небного корневого канала. В следующее посещение допломбировывание плохопроходимых корневых каналов резорцин-формалиновой пастой.

3. Полость 2.7 и корневой канал высушивают, обкладывают ватными валиками. В корневой канал вносят раствор KJ, вводят активный электрод. Полость заполняют липким воском для фиксации активного электрода и создания герметичности. Пассивный электрод крепят к предплечью больного. Включают аппарат. Сила тока до 2-3 мА. Время процедуры 20 минут.

Тестовый контроль исходного уровня знаний:

1. Каналонаполнитель предназначен для:

1) удаления пульпы;

2) определения глубины корневого канала;

3) пломбирования каналов;

4) распломбирования каналов;

5) механической обработки каналов.

2. Первым этапом при инструментальном расширении корневого ка­нала служит:

1) антисептическая обработка;

2) расширение апикального отверстия;

3) определение длины корневого канала;

4) расширение устьев корневого канала;

5) раскрытие полости зуба.

3.Эндодонтический инструмент размера 008 имеет цветовую кодировку:

1. белую

2. красную

3. синюю

4. серую

5. желтую

4.Одонтотропные средства в лечебных прокладках:

1) глюкокортикоиды

2) гидроокись кальция

3) гипохлорит натрия

4) хлоргексидин

5) антибиотики

5.Противовоспалительные средства в лечебных прокладках:

1) НПВС

2) гидроокись кальция

3) гипохлорит натрия

4) хлорамин

5) антибиотики

6. Антимикробное(-ые) средство(-а) в лечебных прокладках:

1) гидроокись кальция

2) фториды

3) лизоцим

4) метронидазол

5) кортикостероиды

7. Промывание корневого канала из шприца проводится при введении эндо-донтической иглы:

1) в устье канала

2) на 1/3 канала

3) на 1/2 канала

4) до верхушки

5) за верхушку корня

8.Для промывания одного канала в процессе эндодонтического лечения не­обходимо антисептического раствора:

1) 1-5 мл

2) 5-10 мл

3) 10-15 мл

4) 20-25 мл

5) более 25 мл

9.Непосредственно перед пломбированием канал обрабатывается:

1) перекисью водорода

2) 96° спиртом

3) гипохлоритом натрия

4) дистиллированной водой '

5) камфара-фенолом

10. Антисептическое воздействие на систему корневых каналов оказывается проведением:

1) инструментальной обработки

2) медикаментозной обработки

3) общей противовоспалительной терапии

4) протравливания стенок корневого канала

5) химического расширения канала