Экзамен по дисциплине «Фармакология»

Специальности: 060109.51 «Сестринское дело» (очная форма обучения)

060101.52 «Лечебное дело»

Ситуационные задачи

Эталоны ответов

Задача №1

Участковая мед. сестра поликлиники по назначению терапевта два раза в день внутримышечно вводила больному В, 60 лет, антибиотик для лечения пневмонии. На 3-й день лечения больной почувствовал снижение слуха, боли в пояснице, изменения в анализах мочи (выявлена патология почек).

Ответьте на вопросы:

1. Препарат какой группы был назначен больному?

2. Как можно расценить изменения в состоянии больного?

3. Перечислите препараты этой группы.

4. Каков механизм действия препаратов этой группы?

5. Каков спектр действия данного препарата и применение в медицине?

Эталон ответа:

1. Больному был назначен антибиотик из группы аминогликозидов.

2. Изменения в состоянии больного можно расценить как проявления побочного действия антибиотика (ототоксическое действие, нефротоксическое действие).

3. К этой группе относятся препараты: стрептомицина сульфат, гентамицина сульфат, неомицина сульфат, канамицин, мономицин.

4. Механизм действия аминогликозидов: подавление синтеза белков в микробной клетке, нарушение функции рибосом, в результате чего возникает бактерицидный эффект.

5. Аминогликозиды обладают широким спектром действия, действуют на стафилококки, пневмококки, микобактерии туберкулеза, на возбудителей чумы, туляремии, энтеробактерии. Применяются для лечения пневмонии, туберкулеза, чумы, туляремии, инфекций мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Задача№2

Для растворения антибиотиков часто применяется вещество из местноанестезирующих средств. Ребенку нужно ввести 300000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли внутримышечно. У медсестры имеется флакон, содержащий 500000 ЕД этого препарата.

Ответьте на вопросы:

1. Что можно использовать в качестве растворителя?

2. Какой концентрации должен быть раствор для разведения?

3. Сколько мл растворителя нужно взять для разведения содержимого флакона?

4. Сколько мл раствора антибиотика нужно набрать в шприц?

5. Какой растворитель используется для натриевой соли бензилпенициллина при введении этого препарата эндолюмбально?

Эталон ответа:

1. В качестве растворителя можно использовать раствор новокаина.

2. Концентрация растворов новокаина для разведения 0,25% или 0,5%.

3. Для разведения содержимого флакона нужно взять 2,5 мл растворителя

4. В шприц нужно набрать 1,5 мл раствора антибиотика.

5. При введении натриевой соли бензилпенициллина в качестве растворителя используется 0,9 % раствор хлорида натрия (из расчета 1000 ЕД на 1 мл).

Задача№3

На приеме у терапевта больному с бронхитом был назначен бисептол. Больной просит объяснить особенности применения препарата.

Ответьте на вопросы:

1. К какой группе относится препарат?

2. Какое действие он оказывает на организм?

3. Как нужно принимать этот препарат?

4. Какие побочные эффекты могут быть у этого препарата?

5. Какие аналоги есть у бисептола?

Эталон ответа:

1. Препарат относится к группе комбинированных препаратов (соединения сульфаниламидов с триметопримом).

2. Препарат оказывает противомикробное бактерицидное действие.

3. Бисептол нужно принимать внутрь после еды 2 раза в день (утром и вечером), для предупреждения кристаллурии больной должен получать обильное щелочное питье.

4. Побочные эффекты препарата – аллергические реакции, тошнота, рвота, дерматит, лейкопения, агранулоцитоз, кристаллурия, невриты.

5. Аналоги бисептола – сульфатон, лидаприм.