Задача №20

К дежурной мед. сестре терапевтического отделения обратилась больная 60 лет с просьбой дать ей корвалол, т.к. она не может заснуть и привыкла принимать его дома как снотворное.

Ответьте на вопросы:

1. Нужно ли давать больной этот препарат?

2. Объясните фармакологическое действие препарата.

3. Каковы показания к применению препарата?

4. Какую инструкцию о применении препарата должна дать мед. сестра?

5. Какие аналоги данного препарата вы знаете?

Эталон ответа:

1. Больной этот препарат давать не стоит, так как корвалол не является снотворным средством.

2. Корвалол оказывает легкое седативное и сосудорасширяющее действие без заметного снотворного эффекта; мятное масло обладает рефлекторным сосудорасширяющим и спазмолитическим действием.

3. Показания к применению: неврозы с повышенной раздражительностью, нерезко выраженные спазмы коронарных сосудов, тахикардия, бессонница, спазмы кишечника, ранняя стадия артериальной гипертонии.

4. Корвалол необходимо принимать внутрь (до еды) по 15-30 капель 2-3- раза в день.

5. Аналоги препарата: валосердин, валокордин.

Задача№21

К медсестре неврологического отделения обратилась больная 65лет с жалобами на то, что после приема микстуры у нее появляется насморк, кашель, кожная сыпь, сонливость.

Медсестра проанализировала лист назначений и выяснила, что больная в течение 10 дней принимала микстуру, содержащую бромид натрия.

Ответьте на вопросы:

1. О чем можно подумать в данном случае?

2. Что можно посоветовать больной, чтобы устранить эти явления?

3. К какой фармакологической группе относится бромид натрия?

4. Каков принцип его действия?

5. Назовите аналоги данного препарата.

Эталон ответа:

1. В данной ситуации можно думать о побочном действии бромидов (бромизме).

2. Чтобы устранить эти явления, больной можно посоветовать вводить в организм большое количество хлорида натрия (10-20 г в сутки) в сочетании с большим количеством воды (3-5 л в сутки), регулярно опорожнять кишечник, 1 раз в неделю - очистительные клизмы, регулярно принимать душ, ополаскивать полость рта после приема препарата.

3. Бромид натрия относится к седативным средствам.

4. Принцип действия бромида натрия: концентрация и усиление процессов торможения в коре большого головного мозга, восстановление равновесия между процессами возбуждения и торможения, особенно при повышенной возбудимости ЦНС.

5. Аналогами данного препарата являются калия бромид, бромкамфора, корвалол, трава пустырника, корень и корневище валерианы.

Задача№22

Больной М, 60 лет, находящейся на стационарном лечении по поводу гипертонической болезни и тревожно-депрессивного синдрома, врачом был назначен ниаламид, при этом врач указал на необходимость соблюдать определенную диету. Больная начала прием препарата на фоне обычного пищевого рациона, что привело к развитию гипертонического криза.

Ответьте на вопросы:

1. Почему возникло подобное осложнение?

2. Опишите принцип действия препарата.

3. Каковы меры профилактики осложнений этого препарата?

4. Какие аналоги препарата вы знаете?

5. Когда применяются препараты данной группы?