4. Каков принцип действия этого препарата?

5. Какой препарат нельзя применять в этой ситуации для повышения АД?

Эталон ответа:

1. Снижение АД можно расценить как побочное действие фторотана.

2. Был введен препарат мезатон.

3. Мезатон относится к α-адреномиметикам.

4. Механизм действия препарата – стимуляция α-адренорецепторов.

5. В этой ситуации для повышения АД нельзя применять адреналин, так как он повышает чувствительность адренорецепторов миокарда к фторотану и может вызвать аритмию.

Задача № 15

В акушерском отделении роженице была использована прерывистая аутоанальгезия для обезболивания родов: роженица начинала вдыхать наркотическое вещество при появлении предвестников схватки и заканчивала вдыхание на высоте схватки.

Ответьте на вопросы:

1. Какое средство для наркоза было использовано?

2. Каковы достоинства и недостатки этого вещества?

3. Для каких еще видов наркоза оно может быть применено?

4. Каков принцип действия средств для наркоза?

5. Какие еще средства для ингаляционного наркоза вы знаете?

Эталон ответа:

1. Было использовано средство для наркоза – закись азота.

2. Достоинства закиси азота – быстрое наступление наркотического эффекта без выраженной стадии возбуждения, хорошая управляемость.

3. Препарат может быть применен для вводного наркоза.

4. Механизм действия средств для ингаляционного наркоза связан с их высокой липофильностью. Средства для наркоза накапливаются в клеточных мембранах, оказывают неспецифическое угнетающее влияние на клетки ЦНС.

5. Средства для ингаляционного наркоза: фторотан (галотан), изофлуран, энфлуран, циклопропан.

Задача№16

Бригада Скорой помощи на вызове у пациента, перенесшего инфаркт миокарда. Из беседы с ним выяснилось, что он длительно принимал назначенную кардиологом ацетилсалициловую кислоту. В день вызова Скорой помощи у больного появились боли в эпигастрии, дегтеобразный стул, врачом Скорой помощи был поставлен диагноз – язвенная болезнь желудка, желудочное кровотечение.

Ответьте на вопросы:

1. С какой целью больному была назначена ацетилсалициловая кислота?

2. Какое фармакологическое действие оказывает данный препарат?

3. Как можно расценить изменения в состоянии пациента?

4. Какие препараты необходимо использовать для предупреждения подобной ситуации?

5. Какие аналоги ацетилсалициловой кислоты вы знаете?

Эталон ответа:

1. Больному назначили ацетилсалициловую кислоту в качестве дезагреганта.

2. Данный препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее действие.

3. Изменения в состоянии больного можно расценить как проявление побочного (ульцерогенного) действия ацетилсалициловой кислоты.

4. Для предупреждения подобных ситуаций необходимо измельчать таблетки ацетилсалициловой кислоты, запивать достаточным объемом (1/2 стакана кипяченой воды), принимать их после еды, использовать гастроцитопротекторы.

5. Аналоги препарата: ацелизин, натрия салицилат, салициламид, метилсалицилат, месализин.

Задача № 17

К мед. сестре обратилась соседка с просьбой дать таблетку ацетилсалициловой кислоты для снижения температуры у ребенка 5 лет.

Мед. сестра предложила ей таблетку парацетамола.