Задача№30

Ребенок 8 лет лечится по поводу гипохромной анемии препаратом феррум-лек, в связи с тяжелым бронхитом возникла необходимость в применении антибиотиков. В домашней аптечке имеются ранее приобретенные ампициллин и тетрациклин.

Ответьте на вопросы:

1. Какой из препаратов можно назначить ребенку в данный ситуации?

2. Почему вы выбрали этот препарат?

3. Каков спектр действия выбранного препарата?

4. Каковы показания к применению?

5. Какие аналоги препарата вы знаете?

Эталон ответа:

1. Ребенку в данной ситуации можно назначить ампицилин.

2. Ампициллин совместим с феррум-лек, а тетрациклин образует с препаратами железа комплексы, повреждающие костную ткань.

3. Ампициллин является антибиотиком широкого спектра действия и применяется при смешанных инфекциях.

4. Показания к применению ампициллина: бронхо-легочные, гнойно-септические заболевания, инфекции желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей.

5. Аналоги: ампицилина натриевая соль, оксациллин.

Задача№31

К гинекологу обратилась женщина 32 лет с жалобами на отсутствие менструаций. Из беседы с ней выяснилось, что ей после перелома голени были назначены витамин Д, глюконат кальция, метандростенолон для ускорения образования костной мозоли. Препараты принимала несколько недель. Больная спрашивает гинеколога, может ли быть связано отсутствие менструации с приемом препаратов?

Ответьте на вопросы:

1. Какой из препаратов вызвал осложнение?

2. К какой фармакологической группе он относится?

3. Какое действие он оказывает на организм?

4. Каковы его показания к применению?

5. Какие еще побочные эффекты есть у этого препарата?

Эталон ответа:

1. Из назначенных препаратов осложнение вызвал метандростенолон.

2. Он относится к группе анаболических стероидов.

3. Действие метандростенолона на организм: усиление синтеза нуклеиновых кислот и белка, активизация репаративных процессов в костной и мышечной тканях, стимуляция выработки эритропоэтина и всасывания аминокислот в тонком кишечнике.

4. Показания к применению: кахексия; инфекционные и другие заболевания, сопровождающиеся потерей белка; плохо заживающие переломы, лечение ожогов.

5. У данного препарата имеются побочные эффекты: диспептические расстройства, нарушение функции печени, преходящая желтуха, мышечные судороги, учащенное мочеиспускание.

Задача №32

Больная 60 лет, посещает занятия для больных в центре «Диабет», просит объяснить ей, правильно ли она поступила: по назначению эндокринолога принимает таблетки диабетон, в аптеке приобрела сбор трав «Арфазетин» и стала принимать его в дополнение к таблеткам диабетона.

Ответьте на вопросы:

1. Оцените правильность одновременного приема препаратов.

2. К какой фармакологической группе относится диабетон?

3. Каков принцип действия диабетона?

4. Какие побочные эффекты могут быть у диабетона?

5. Каковы особенности фармакологического действия сбора «Арфазетин»?

Эталон ответа:

1. Одновременно принимать сбор «Арфазетин» и таблетки диабетона можно только по назначению врача.

2. Диабетон относится к пероральным противодиабетическим препаратам – производные сульфонилмочевины.

3. Принцип действия диабетона: стимуляция β-клеток поджелудочной железы, мобилизация и усиленный выброс эндогенного инсулина, увеличение количества инсулинчувствительных рецепторов на клетках-мишенях.

4. Побочные эффекты: аллергические реакции, головная боль, головокружение, нарушение вкусовых ощущений, обратимая цитопения, анемия.

5. Особенности фармакологического действия сбора «Арфазетин»: сбор содержит побеги черники и створки плодов фасоли обыкновенной, корень аралии, плоды шиповника, траву хвоща полевого и зверобоя, цветки ромашки аптечной; оказывает умеренное гипогликемическое действие особенно у больных диабетом II типа, что позволяет в некоторых случаях уменьшать суточную дозу пероральных противодиабетических препаратов.