Листовидная пузырчатка: клиническая картина

под бывшими пузырями, экссудат которых подсох в корки, во вновь образовавшемся роговом слое формируется новый пузырь, также засыхающий в корки, под которыми вновь

появляются пузыри

образуются слоистые корки на покрасневшей коже

Во всех случаях листовидной пузырчатки симптом Никольского резко положителен, причем не только на участках поражения, но также и на видимо не измененной коже.

Себорейная пузырчатка

поражения в себорейных местах.

первоначальные высыпания представлены розово-красными бляшками до 5 см с четкими границами, поверхность их покрыта желтовато-коричневыми корками

со временем на месте бляшек появляются пузыри.

Специальные сиптомы:

Никольского

Асбо-Хансена Груши

Сущность симптомов

исчезновение десмосомальных связей клеток шиповатого слоя

Симптом Никольского

если потянуть за покрышку пузыря пинцетом, то эпидермис легко отслаивается за пределы пузыря на значительное расстояние

или, если потереть кожу на видимо здоровом участке, то образуется эрозия из-за отслойки поверхностных слоев эпидермиса.

Симптом Асбо-Хансена

увеличение пузыря на площади при надавливании на него пальцем

Клетки Тцанка

овальной формы

слабо окрашивается цитоплазма по периферии клетки, в результате чего образуется светлая перинуклеарная зона

ядра занимают большую часть их площади, имеют овальную или округлую форму, при окраске мазков-отпечатков по Романовскому — Гимзе интенсивно окрашиваются в синий цвет

Что влияет на выявление акантолитических клеток?

стадия

форма присоединение вторичной инфекции

Зависимость от стадии

акантолитические клетки можно найти только на поверхности свежих эрозий в острый период заболевания

в старых пузырях происходит регенерация эпидермиса, и дно их покрыто несколькими слоями эпителиальных клеток