- •Ответы по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение» мпф 2015 6 курс Оглавление
- •Раздел I. Теоретические основы дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» 6
- •Раздел II. Основы медицинской статистики. Организация медико-статистического исследования 25
- •Раздел III. Общественное здоровье и методы его изучения. Важнейшие медико-социальные проблемы 59
- •Раздел IV. Охрана здоровья населения 78
- •Раздел V. Современные проблемы профилактики 100
- •Раздел VI. Основы управления, планирования, финансирования и экономики здравоохранения 127
- •Основные принципы государственной политики Республики Беларусь в области здравоохранения (Закон рб «о здравоохранении»).
- •Права медицинских работников. Обязанности медицинских работников (Закон рб «о здравоохранении»).
- •Права, обязанности и ответственность Главного государственного санитарного врача административной территории (Закон рб «о санитарно-эпидемиологическом благополучии»).
- •Права и обязанности граждан Республики Беларусь в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (Закон рб «о санитарно-эпидемиологическом благополучии»).
- •Глава 5
- •1) Органа управления:
- •2) Учреждений системы зо
- •3) Кадрового потенциала системы зо
- •7) Прогнозирование
- •Врачебная этика и медицинская деонтология (Закон рб «о здравоохранении»).
- •Организация медицинского исследования, этапы. Характеристика плана и программы медицинского исследования. Статистическое наблюдение. Методы сбора статистической информации.
- •Статистические величины. Относительные величины, методика вычисления, использование в здравоохранении. Средние величины, виды, методика вычисления. Использование в медицине. Статистические величины
- •Абсолютные величины
- •Относительные величины
- •Средние величины
- •Виды средних величин.
- •Оценка достоверности разницы статистических величин
- •Динамический ряд, виды, методы выравнивания. Показатели динамического ряда, методика вычисления.
- •Статистика здоровья. Прогнозирование. Прогнозирование показателей здоровья методом экстраполяции по двум точкам.
- •Измерение связи. Применение методов корреляции и регрессии в работе врачей службы государственного санитарного надзора.
- •Корреляционный анализ
- •Регрессионный анализ
- •Критерий соответствия Хи-квадрат. Понятие о «нулевой гипотезе», этапы расчета критерия соответствия. Применение в практическом здравоохранении.
- •Медицинское исследование. Статистические таблицы, виды, требования к составлению. Графические изображения в статистике. Виды диаграмм, правила построения.
- •Графические изображения
- •Раздел III. Общественное здоровье и методы его изучения. Важнейшие медико-социальные проблемы Общественное здоровье, факторы его определяющие. Показатели, используемые для оценки здоровья населения.
- •Демография как наука, определение, содержание. Важнейшие демографические проблемы современности. Значение демографических данных для здравоохранения.
- •Закон Республики Беларусь «о демографической безопасности». Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2011-2015 гг. Цель, задачи. Ожидаемые результаты реализации.
- •Заболеваемость населения как медико-социальная проблема. Значение данных о заболеваемости для здравоохранения. Современное состояние заболеваемости в Республике Беларусь.
- •Показатели общей и первичной заболеваемости.
- •Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- •Основные показатели для анализа заболеваемости с вут.
- •Показатели инфекционной заболеваемости.
- •Основные показатели, характеризующие важнейшую неэпидемическую заболеваемость.
- •3) Заболевания у госпитализированных больных
- •Основные показатели "госпитализированной" заболеваемости:
- •Метод изучения заболеваемости населения по результатам профилактических медицинских осмотров. Виды осмотров. Группы здоровья. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- •2) Моментная пораженность
- •3) Распределение осмотренных по группам здоровья:
- •Метод изучения заболеваемости по данным о причинах смерти. Учетные документы, правила заполнения. Показатели.
- •Основные показатели заболеваемости по данным о причинах смерти:
- •Раздел IV. Охрана здоровья населения Организация службы государственного санитарного надзора. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
- •138 Центрами гигиены и эпидемиологии:
- •Структура областных центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.
- •Из методички информация по саннадзору:
- •Права главных государственных санитарных врачей, порядок их назначения и взаимодействия.
- •Взаимодействие центра гигиены и эпидемиологии с организациями здравоохранения по сохранению и укреплению здоровья населения.
- •Анализ деятельности службы государственного санитарного надзора.
- •Оценка деятельности центра гигиены и эпидемиологии на основе модели конечных результатов.
- •1. Показатели здоровья:
- •2. Показатели деятельности:
- •3. Показатели дефектов:
- •I этап. Оценка показателей здоровья населения
- •IV этап. Комплексная оценка результатов.
- •Государственные программы
- •Медико-социальная проблема и пути профилактики распространенности туберкулеза, Государственная программа «Туберкулез» на 2010-2014гг.
- •Пьянство и алкоголизм как медико-социальная проблема, Государственная программа национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма 2011-2015гг.
- •Медико-социальная проблема и пути профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, Государственная программа «Кардиология» 2011-2015гг.
- •Медицинские и социальные последствия аварии на Чернобыльской атомной электростанции, Государственная программа по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской аэс на 2011-2015 гг.
- •Управление. Научные основы управления. Методы управления, характеристика. Стили руководства.
- •Основные методы управления:
- •Органы управления службой государственного санитарного надзора.
- •Роль руководителя в повышении эффективности работы коллектива. Управленческий цикл. Виды управленческих решений, их характеристика.
- •II этап – разработка и принятие управленческого решения, включает:
- •Научная организация труда. Автоматизированные системы управления в здравоохранении.
- •Планирование здравоохранения. Задачи и принципы планирования. Виды планов, их характеристика.
- •Гмсс (государственные минимальные социальные стандарты):
Показатели общей и первичной заболеваемости.
1) частота первичной заболеваемости
Среднегодовая численность населения = (число жителей на 1 января + число жителей на 31 декабря)/2
2) частота общей заболеваемости
3) специальные интенсивные показатели - рассчитываются по возрастным, половым группам, по нозологическим формам заболеваний, по профессиональным, социальным, территориальным и другим признакам:
4) структура заболеваемости
Современные уровни общей и первичной заболеваемости и их структура в РБ.
Первичная заболеваемость: 74.000 на 100 тыс населения, с 1990 г. увеличилась на 40%, наблюдается рост по всем классам, кроме инфекционных и эндокринных заболеваний
1-ое место: болезни органов дыхания (49%)
2-ое место: травмы и отравления (10%)
3-е место: заболевания костно-мышечной системы (5%)
4-е место: болезни кожи и подкожной жировой клетчатки (5%)
5-е место: инфекционные заболевания
6-е место: заболевания мочеполовой системы
Общая заболеваемость: 130.000 на 100 тыс. населения, за 10 лет увеличилась на 18%
- рассчитывается индекс накапливаемости (общая заболеваемость/первичная заболеваемость)
- у детей заболеваемость в 3 раза, у подростков в 2 раза больше, чем у взрослых
- у женщин заболеваемость больше, т.к. чаще обращаются
- у горожан заболеваемость больше, чем у сельского населения, т.к. выше доступность медицинских учреждений
1-е место: болезни органов дыхания
2-е место: болезни системы кровообращения
3-е место: болезни органов пищеварения
4-е место: болезни костно-мышечной системы
В мире самыми частыми заболеваниями являются:
1-ое место: инфекционные и паразитарные болезни (5 млрд случаев ежегодно)
2-ое место: анемии (2 млрд случаев ежегодно)
3-ое место: внешние заболевания - травмы, отравления, профессиональные болезни
4-ое место: психические расстройства.
Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Учетные и отчетные документы. Показатели.
Данный вид специального учета введен для регистрации заболеваний у работающих и охватывает случаи болезни, сопровождающиеся временной утратой трудоспособности (ВУТ). Заболеваемость с ВУТ имеет важное значение как для оценки здоровья работающего населения, так и экономическое, социальное.
Совет Министров РБ принял Постановление № 664 от 06.05.1999 г. «Об установлении государственной статистической отчетности о причинах заболеваемости занятого населения с ВУТ». Министерством статистики и анализа утверждена государственная статистическая отчетность по ф. №16-ВН «Отчет о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности». Министерством здравоохранения составлен «Список заболеваний, травм и других причин временной нетрудоспособности» (ВН), адаптированный к МКБ-10.
Для проведения статистического анализа заболеваемости с ВУТ лечебно-профилактические учреждения должны обеспечить шифровку диагнозов в учетных медицинских документах (листках нетрудоспособности) на основе МКБ-10.
Изучение заболеваемости с ВУТ производится сплошным методом. Единица учета – каждый случай утраты трудоспособности в связи с заболеванием у работающего в данном году. Первичный учетный документ – «Листок нетрудоспособности», который заполняется врачом ЛПУ и представляется работающим по месту работы. Отчет о причинах заболеваемости населения с ВУТ по ф. 16-ВН заполняют предприятия, учреждения, организации на основании шифровки заключительного диагноза в листке нетрудоспособности по окончании случая ВН. Данные этого отчета позволяют рассчитать показатели, характеризующие заболеваемость с ВУТ.
Расчет показателей может производиться в целом по отчетной форме, по строке 69 «Итого по заболеваниям» и по каждой строке (диагнозу).