Раздел V. Современные проблемы профилактики 100

Профилактика, определение, современные проблемы. Уровни и виды профилактики. Основные принципы первичной профилактики. Факторы, обуславливающие необходимость усиления профилактики на современном этапе. 100

Профилактика как одно из приоритетных направлений охраны здоровья населения. Вопросы профилактики в законодательных документах. Программы профилактики, их роль в укреплении и охране здоровья. Этапы разработки программ профилактики, структура профилактических программ, контроль реализации и оценка эффективности. 102

Медико-социальная проблема и пути профилактики распространенности туберкулеза, Государственная программа «Туберкулез» на 2010-2014гг. 104

Медицинская и социальная проблемы распространенности онкологических заболеваний, пути профилактики, Государственная комплексная программа профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний на 2010–2014 гг. 107

Пьянство и алкоголизм как медико-социальная проблема, Государственная программа национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма 2011-2015гг. 112

ВИЧ-инфекция как медико-социальная проблема, пути профилактики, Государственная программа профилактики ВИЧ 2011-2015 гг. 116

Медико-социальная проблема и пути профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, Государственная программа «Кардиология» 2011-2015гг. 119

Медицинские и социальные последствия аварии на Чернобыльской атомной электростанции, Государственная программа по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС на 2011-2015 гг. 123

Гигиеническое воспитание и обучение населения в Республике Беларусь. Основные принципы. Методы и средства гигиенического воспитания и обучения. Содержание работы врача-гигиениста по формированию здорового образа жизни. 125

Раздел VI. Основы управления, планирования, финансирования и экономики здравоохранения 127

Руководство и управление здравоохранением в Республике Беларусь. Государственный санитарный надзор в структуре системы здравоохранения Республики Беларусь. Органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарный надзор. 127

Государственное регулирование в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Полномочия Президента Республики Беларусь в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Полномочия Совета Министров Республики Беларусь в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Полномочия Министерства здравоохранения Республики Беларусь, иных республиканских органов государственного управления в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. 127

Управление. Научные основы управления. Методы управления, характеристика. Стили руководства. 129

Органы управления службой государственного санитарного надзора. 130

Роль руководителя в повышении эффективности работы коллектива. Управленческий цикл. Виды управленческих решений, их характеристика. 131

Научная организация труда. Автоматизированные системы управления в здравоохранении. 133

Планирование здравоохранения. Задачи и принципы планирования. Виды планов, их характеристика. 133

Планирование службы государственного санитарного надзора на различных уровнях. Программно-целевое, функционально-отраслевое планирование. 135

Планирование работы центра гигиены и эпидемиологии. Годовой план работы центра гигиены и эпидемиологии, его разделы. Порядок составления. Данные, необходимые для составления годового плана центра гигиены и эпидемиологии. 135

Планирование оздоровительных мероприятий на промышленном предприятии. Роль специалистов центра гигиены и эпидемиологии в планировании. Оценка эффективности оздоровительных мероприятий на промышленном предприятии. 135

Экономика здравоохранения. Определение, задачи. Понятие о медицинской, социальной, экономической эффективности здравоохранения. Экономический эффект от снижения профессиональной заболеваемости. 136

Раздел I. Теоретические основы дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение»

Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Роль в работе организаций здравоохранения и врачей. Задачи. Основные методы исследований в общественном здоровье и здравоохранении. Характеристика, применение их в практической деятельности врача-гигиениста, эпидемиолога.

Общественное здоровье и здравоохранение (ОЗЗ) - область медицины, изучающая влияние социальных факторов на состояние здоровья населения. Это теоретическая основа ЗО.

Социальная гигиена - наука о закономерностях общественного здоровья и ЗО.

Основная задача социальной гигиены в том, чтобы глубоко изучить влияние на здоровье социальной среды и разработать эффективные мероприятия по устранению вредного влияния этой среды (Семашко, первый министр ЗО).

Социальная гигиена = общественное здоровье, социальный = общественный, гигиена = здоровье.

Актуальные проблемы, изучаемые современной социальной гигиеной (область практической деятельности ОЗЗ):

1) изучение теоретических и организационных основ ЗО

2) изучение влияния социальных условий и образа жизни на здоровье населения

3) разработка критериев оценки общественного здоровья

4) разработка научных прогнозов в области охраны здоровья населения

5) исследование проблем народонаселения и их связей с ОЗЗ

6) исследование процессов урбанизации

7) изучение экологии человека

8) исследование социальной, экономической и медицинской значимости ЗО как общественной системы и разработка рациональных путей ее развития

9) изучение правовых и этических основ ЗО

10) изучение потребностей населения в медицинской помощи и ее вариантов в амбулатории и стационаре

11) разработка санитарных и эпидемиологических аспектов ЗО

12) разработка социально-экономических и медицинских мероприятий профилактики

13) разработка комплекса программ снижения и ликвидации наиболее распространенных и тяжелых заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, СПИД)

14) разработка вопросов планирования и управления лечебно-профилактической помощью населению

15) разработка проблем экономики здравоохранения и его финансирования

16) разработка мероприятий по пропаганде и реализации здорового образа жизни, гигиеническому обучению и воспитанию

17) разработка мероприятий и действий при стихийных бедствиях и других экстремальных ситуациях

Основные задачи ОЗЗ:

а) изучение состояния здоровья населения и влияние на него социальных факторов (экономических, средовых и т.д.)

б) разработка методики (последовательность приемов собирания данных об изучаемых явлениях) и методологии (совокупность методик, методов, подходов к оценке изучаемых явлений) изучения здоровья населения.

в) теоретическое обоснование государственной политики в области охраны здоровья и разработка организационных принципов ЗО в государстве.

г) разработка и практическая реализация организационных форм и методов работы медицинских организаций и врачей различных специальностей

д) подготовка и воспитание медицинских работников, как врачей-общественников, врачей – организаторов, организация работы по своей специальности.

Объект исследования ОЗЗ - общество в целом, социальная группа, коллектив, а также обслуживающая их система здравоохранения.

Предмет ОЗЗ:

1) здоровье населения в целом, здоровье коллективов, социальных групп в зависимости от влияния на него факторов социальной среды

2) комплекс мероприятий, направленных на укрепление здоровья: формы, методы, результаты работы ЗО.

Уровни изучения здоровья (по ВОЗ):

а) индивидуальный – здоровье отдельного человека

б) групповой – здоровье малых или этнических групп

в) региональный – здоровье населения, т.е. людей, проживающих на конкретной административно-территориальной единице (область, город, район и др.)

г) общественный - здоровье общества, населения страны, континента, мира, популяции в целом

Основные методы исследований ОЗЗ:

1) исторический - необходимо знать прошлое, чтобы понимать настоящее и предвидеть будущее

2) статистический (санитарно-статистический) - позволяет а) количественно измерять показатели здоровья населения и деятельности медицинских учреждений; б) выявлять влияние факторов среды на здоровье; в) определять эффективность лечебных и оздоровительных мероприятий; д) оценивать динамику показателей ЗО и прогнозировать их, выявлять необходимые данные для разработки новых нормативов ЗО.

3) методы эксперимента и моделирования – позволяет найти и разработать наиболее рациональные организационные формы работы

4) метод экономических исследований - позволяет установить влияние экономики на ЗО и наоборот.

5) метод социологических исследований – позволяет выявить отношение населения к своему здоровью, влияние условий труда и быта на здоровье населения и др.

6) метод экспертных оценок – используется для изучения качества и результативности медицинской помощи, ее планирования и др.

7) др. методы (метод системного анализа, эпидемиологический метод, медико-географический метод и др.)

Роль ОЗЗ в работе организаций ЗО и врачей: осуществляет разработку научно-обоснованных наиболее оптимальных методов управления ЗО, новых форм и методов работы различных медицинских учреждений, путей улучшения качества медицинской помощи, обосновывает оптимальные решения экономических и управленческих проблем в ЗО.

История социальной гигиены:

Впервые СГ упоминается в 70-ых гг. XIX в. в работе Португалова "Вопросы общественной гигиены".

1903 г. - Альфред Гротьян, издает журнал по СГ.

1905 г. - Альфред Гротьян основал научное общество по социальной гигиене и медицинской статистике

1912 г. - Альфред Гротьян начал читать доцентский курс в Берлинском университете.

1918 г. – музей социальной гигиены в Москве, который возглавил Мальков.

1920 г. - музей преобразован в НИИ социальной гигиены.

1920 г. - первая кафедра социальной гигиены в Берлине

1922 г. - кафедра социальной гигиены в Московском универститете

1924 г. - кафедра социальной гигиены на медицинском факультете БГУ