- •Ответы по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение» мпф 2015 6 курс Оглавление
- •Раздел I. Теоретические основы дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» 6
- •Раздел II. Основы медицинской статистики. Организация медико-статистического исследования 25
- •Раздел III. Общественное здоровье и методы его изучения. Важнейшие медико-социальные проблемы 59
- •Раздел IV. Охрана здоровья населения 78
- •Раздел V. Современные проблемы профилактики 100
- •Раздел VI. Основы управления, планирования, финансирования и экономики здравоохранения 127
- •Основные принципы государственной политики Республики Беларусь в области здравоохранения (Закон рб «о здравоохранении»).
- •Права медицинских работников. Обязанности медицинских работников (Закон рб «о здравоохранении»).
- •Права, обязанности и ответственность Главного государственного санитарного врача административной территории (Закон рб «о санитарно-эпидемиологическом благополучии»).
- •Права и обязанности граждан Республики Беларусь в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (Закон рб «о санитарно-эпидемиологическом благополучии»).
- •Глава 5
- •1) Органа управления:
- •2) Учреждений системы зо
- •3) Кадрового потенциала системы зо
- •7) Прогнозирование
- •Врачебная этика и медицинская деонтология (Закон рб «о здравоохранении»).
- •Организация медицинского исследования, этапы. Характеристика плана и программы медицинского исследования. Статистическое наблюдение. Методы сбора статистической информации.
- •Статистические величины. Относительные величины, методика вычисления, использование в здравоохранении. Средние величины, виды, методика вычисления. Использование в медицине. Статистические величины
- •Абсолютные величины
- •Относительные величины
- •Средние величины
- •Виды средних величин.
- •Оценка достоверности разницы статистических величин
- •Динамический ряд, виды, методы выравнивания. Показатели динамического ряда, методика вычисления.
- •Статистика здоровья. Прогнозирование. Прогнозирование показателей здоровья методом экстраполяции по двум точкам.
- •Измерение связи. Применение методов корреляции и регрессии в работе врачей службы государственного санитарного надзора.
- •Корреляционный анализ
- •Регрессионный анализ
- •Критерий соответствия Хи-квадрат. Понятие о «нулевой гипотезе», этапы расчета критерия соответствия. Применение в практическом здравоохранении.
- •Медицинское исследование. Статистические таблицы, виды, требования к составлению. Графические изображения в статистике. Виды диаграмм, правила построения.
- •Графические изображения
- •Раздел III. Общественное здоровье и методы его изучения. Важнейшие медико-социальные проблемы Общественное здоровье, факторы его определяющие. Показатели, используемые для оценки здоровья населения.
- •Демография как наука, определение, содержание. Важнейшие демографические проблемы современности. Значение демографических данных для здравоохранения.
- •Закон Республики Беларусь «о демографической безопасности». Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2011-2015 гг. Цель, задачи. Ожидаемые результаты реализации.
- •Заболеваемость населения как медико-социальная проблема. Значение данных о заболеваемости для здравоохранения. Современное состояние заболеваемости в Республике Беларусь.
- •Показатели общей и первичной заболеваемости.
- •Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- •Основные показатели для анализа заболеваемости с вут.
- •Показатели инфекционной заболеваемости.
- •Основные показатели, характеризующие важнейшую неэпидемическую заболеваемость.
- •3) Заболевания у госпитализированных больных
- •Основные показатели "госпитализированной" заболеваемости:
- •Метод изучения заболеваемости населения по результатам профилактических медицинских осмотров. Виды осмотров. Группы здоровья. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- •2) Моментная пораженность
- •3) Распределение осмотренных по группам здоровья:
- •Метод изучения заболеваемости по данным о причинах смерти. Учетные документы, правила заполнения. Показатели.
- •Основные показатели заболеваемости по данным о причинах смерти:
- •Раздел IV. Охрана здоровья населения Организация службы государственного санитарного надзора. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
- •138 Центрами гигиены и эпидемиологии:
- •Структура областных центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.
- •Из методички информация по саннадзору:
- •Права главных государственных санитарных врачей, порядок их назначения и взаимодействия.
- •Взаимодействие центра гигиены и эпидемиологии с организациями здравоохранения по сохранению и укреплению здоровья населения.
- •Анализ деятельности службы государственного санитарного надзора.
- •Оценка деятельности центра гигиены и эпидемиологии на основе модели конечных результатов.
- •1. Показатели здоровья:
- •2. Показатели деятельности:
- •3. Показатели дефектов:
- •I этап. Оценка показателей здоровья населения
- •IV этап. Комплексная оценка результатов.
- •Государственные программы
- •Медико-социальная проблема и пути профилактики распространенности туберкулеза, Государственная программа «Туберкулез» на 2010-2014гг.
- •Пьянство и алкоголизм как медико-социальная проблема, Государственная программа национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма 2011-2015гг.
- •Медико-социальная проблема и пути профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, Государственная программа «Кардиология» 2011-2015гг.
- •Медицинские и социальные последствия аварии на Чернобыльской атомной электростанции, Государственная программа по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской аэс на 2011-2015 гг.
- •Управление. Научные основы управления. Методы управления, характеристика. Стили руководства.
- •Основные методы управления:
- •Органы управления службой государственного санитарного надзора.
- •Роль руководителя в повышении эффективности работы коллектива. Управленческий цикл. Виды управленческих решений, их характеристика.
- •II этап – разработка и принятие управленческого решения, включает:
- •Научная организация труда. Автоматизированные системы управления в здравоохранении.
- •Планирование здравоохранения. Задачи и принципы планирования. Виды планов, их характеристика.
- •Гмсс (государственные минимальные социальные стандарты):
Взаимодействие центра гигиены и эпидемиологии с организациями здравоохранения по сохранению и укреплению здоровья населения.
Взаимодействие ЦГЭ с ЛПО:
С амбулаторно-поликлиническими организациями (АПО):
-
контроль проведения профилактических прививок
-
совместная реализация мероприятий по диспансеризации населения
-
осуществление учета и отчетности по распространению инфекционных заболеваний
-
контроль проведения первичных врачебных ПЭМ
-
наблюдение за очагами инфекций
-
проведение дегельминтизации
-
участие в мед советах при обсуждении вопросов сан-эпид режима
-
совместная работа с населением по формированию ЗОЖ
-
участие в обсуждении результатов профилактических осмотров рабочих промышленных предприятий
С больничными организациями:
-
контроль соблюдения ПЭР и своевременное выявление очага инфекции
-
периодическое обследование учреждений и персонала
-
периодическое закрытие ЛПУ на дезинфекцию (1-2 раза/год)
-
совместная организационно-методическая работа по профилактике ВБИ
-
осуществление учета и отчетности распространенности ИЗ в учреждении
-
ежеквартальный анализ результатов проверки службой ГСН деятельности больничных учреждений.
Анализ деятельности службы государственного санитарного надзора.
Основные группы показателей деятельности ЦГЭ:
-
Анализ ресурсов
а)кадры Обеспеченность
б)оборудования Использование
в)транспорта
-
Состояние санитарного надзора:
а) предупредительного Полнота ответа
б) текущего Кратность наблюдения
Частота врачебных обследований
Доля обследований с
применением лабораторных, нструментальных методов
-
Состояние противоэпидемической работы:
а) Эпидемическая работа в очагах Полнота охвата
б) Дезинфекция Своевременность мероприятий
в) Эвакуация инфекционных больных Охват лабораторным
обследованием контактных
-
Анализ санитарно-гигиенической ситуации:
а)На объектах Среднее число исследований на
1 объекте
б)Во внешней среде Доля анализов, не отвечающих
в)В очагах санитарным требованиям.
-
Анализ заболеваемости населения:
а) Инфекционной Своевременность расследования
б) Профессиональной и принятия мер
в) Пищевых отравлений Выявление причин.
-
Анализ исследования кадровых ресурсов:
а) Нагрузка врача гигиениста, помощника Среднегодовое число
обследования объектов
б) Нагрузка врача эпидемиолога Среднегодовое.число эпиде-
помощника миологических обследований
в) Нагрузка специалистов Среднегодовое число
лаборатории лабораторных анализов
-
Использование мер административно-предупредительного воздействия:
а) Приостановление строительства Частота применения
объекта принудительных мер
б) Прекращения эксплуатации Полнота их реализации
объекта
в) Наложение штрафа
г) Передача дел следственным органам.
-
Анализ работы по гигиеническому обучению населения и работы с ОСИ.
а) Санитарно-просветительная Охват обучением
б) Работа с общественно-санитарным Доля объектов, находящихся
активом под контролем ОСИ.
Следующим этапом оценки деятельности ЦГЭ и ОЗ всех уровней является определение группы показателей дающих характеристику качества работы .
12 июня 2003 г. Главный государственный санитарный врач РБ утвердил методические рекомендации «Система оценки качества деятельности Центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья РБ».
Качество оценки деятельности ЦГЭ и ОЗ проводится дифференцированно по группам центров:
1. Областные ЦГЭ и ОЗ и Минский городской ЦГЭ И ОЗ
-
ЦГЭ и ОЗ, обслуживающие более 200 тыс. населения
-
ЦГЭ и ОЗ, обслуживающие от 60 до 200 тыс. населения
-
ЦГЭ и ОЗ, обслуживающие до 60 тыс. населения.
Типовая модель конечных результатов может быть использована как базовая при подведении итогов, в то же время она позволяет вносить показатели, характеризующие деятельность учреждений по наиболее актуальным для оцениваемого периода видам деятельности.