У ВэйСинь. Большая энциклопедия китайской медицины 2011

·~ ·-·
.	~~- ~~	~.
			-·
	соленЬІй				холод почек, пустота моченого пузЬІря
	-
	сухость во рту				жар желудка, селезенки, поджелудочной железЬІ.
ЗАПАХ ИЗО РТА
	Характеристика				Синgром
	КИСЛЬІЙ				пустота печени, желчного пузЬІря, жар желудка
	сильнЬІЙ запах плесени				пустота печени, жар желудка
	смраднь1й запах (вонь)				пустота печени, жар желудка
	запах гнили				холод желудка, пустота селезенки, поджелу­
					дочной железЬІ, почек, жар желчного пузЬІря,
					полнота моченого пузЬІря
ИКОТА
	Характеристика				Синgром
	С СИЛЬНЬІМ звуком				жар желудка
	со слабЬІм звуком				холод желудка
	постоянная				холод желудка, пустота ян почек
КАШЕЛЬ
	Характеристика				Синgром
	с обильной жидкой мокротой				холод легких, пустота толстой кишки
	с желтой хустой мокротой,				пустота толстой кишки, полнота желчного
	кашель затрудненнЬІй				пузЬІря
	с хрипотой				пустота моченого пузЬІря, толстой кишки, пол­
					нота легких
ДЬІХАНИЕ
	Характеристика				Синgром
	торопливое				пустота толстой кишки, жар легких
	медленное				пустота легких, полнота толстой кишки
	бЬІстрое, шумное				жар легких
	слабое, бесшумное				холод легких, пустота инь почек
ОТРЬІЖКА
	Характеристика				Синgром
	без запаха				полнота печени
	с кисЛЬІм запахом				пустота печени
РЕЧЬ
	Характеристика				Синgром
	многословная, громкая,				полнота
	бессвязная
	немногословная, тихая				пустота

ЗМОЦИОНАЛЬНОЕСОСТОЯНИЕ

Характеристика	Синgром	•
гнев	полнота печени
радость	полнота сердца
задумчивость	полнота селезенки
грусть	пустота легких
страх	пустота почек

201

•	·-·-·-·
	::і ~::.+	~::і ~ •
	·~·~·~·
	сон
	Характеристика		Синgром
	на ходу		пустота селезенки, мочевого пузьrря
	после еДЬІ		пустота мочевого пузьrря, полнота желудка
	бессонница		пустота желчного пузьrря, мочевого пузьrря,
			полнота сердца, селезенки
	ТЕЛО
	Характеристика		Синgром
	боли в теле		полнота
	тяжелое тело		полнота
	боли в руках и ногах		жар, полнота
	боли в пояснице		жар, полнота
	ГОЛОВА
	Характеристика		Синgром
	головнь1е боли		полнота желчного пузьrря, мочевого пузьrря
	головокружение		пустота желчного пузьrря, мочевого пузьrря
	головокружение с шумом		пустота желчного пузьrря, почек, полнота мо­
	в ушах		чевого пузьrря
	УШИ
	Характеристика		Синgром
	СИЛЬНЬІЙ шум		полнота трех обогревателей
	слабьrй шум		пустота почек, полнота желчного пузьrря
	глухота		пустота желчного пузьrря, почек, мочевого пу­
			зьrря, трех обогревателей
	ВЬІДЕЛЕНИЯ
	Характер вьzgелений		Синgром
	Мокрота
	с кровью, сильно пахнущая		жар легких
	с кровью, без запаха		жар, полнота легких
	густая, со смрадньrм запахом		жар легких, желудка
•	ВЬІДеления изо рта
	желтьrе вязкие		жар легких, желудка, желчного пузьrря
	белЬІе жидкие		холод легких, желудка
	с кровью		жар легких
	с темной кровью		жар легких, желудка
	с запахом		жар легких, желудка
	Рвота

ссильньrм запахом, некислая

ссильньrм запахом, кислая

скровью, красная или темно­

красная

пищей (с шумом)

бесшумная с мокротой (с тихим шумом)

холод желудка, полнота желчного пузьrря холод желудка, полнота печени пустота селезенки, жар печени, полнота же­

лудка

пустота толстой кишки, жар желудка, полно­

та печени

полнота желудка, печени, желчного пузьrря

холод легких, желудка, пустота толстой киш­

ки

202

	·~-·-·-·
	.....................................~~ ~ ~ .
	Пот
	естественнЬІй		пустота ян почек
	обильнЬІй		жар
	после сна		пустота инь почек
	от холода		холод, пустота
	ПОТЛИВОСТЬ ГОЛОВЬІ		жар желчного пузЬІря, мочевого пузЬІря
	потливость правой ПОЛОВИНЬІ		жар, пустота инь почек
	тела
	потливость левой ПОЛОВИНЬІ		жар, пустота ян почек
	тела
	потливость рук, ног		пустота легких, желудка,· селезенки, мочево­
			го пузЬІрЯ
	постоянная потливость		полнота мочевого пузЬІря
	с ПОСТОЯННЬІМ жаром		пустота инь почек, жар мочевого пузЬІря
	ХОЛОДНЬІЙ ПОТ		пустота ян почек
	капельнЬІЙ		пустота, холод почек
	Моча
	светлая		холод нижней части трех обогревателей
	желтая		жар мочевого пузЬІря
	ярко-красная		жар, полнота тонкой кишки
	муrная		холод мочевого пузЬІря, пустота почек
	муrная со смраднЬІм запахом жар нижней части трех обогревателей
	с кровью		жар мочевого пузЬІря
	малое количество мочи		пустота мочевого пузЬІря
	Бели
	жидкие, без запаха		холод, пустота печени, почек, мочевого пузЬІря
	жидкие, с сильнЬІм запахом		холод селезенки, поджелудочной железЬІ, пу-
			стота почек
	белого цвета, густЬІе, сильно		жар печени, почек
	пахнущие
	Кал
	жидкий, белЬІЙ, со смраднЬІМ		ХОЛОД толстой кишки
	запахом
	жидкий, темнЬІй, со смраднЬІм		жар толстой кишки
•	запахом
	кисЛЬІй, сильно пахнущий		жар толстой кишки
	сухой, сильно пахнущий		пустота желудка, тонкой кишки, толстой кишки
	тверДЬІЙ		жар толстой кишки
	с кровью		жар, пустота селезенки
	жидкий, с кровью		пустота селезенки
	густой, с кровью		холод, пустота желудка, селезенки
	СЛИЗИСТЬІЙ, с кровью		холод, пустота тонкой кишки, полнота толстой
			кишки
	понос		холод, пустота толстой кишки.
	r7vЛЬСОВАЯ ДИАГНОСТИКА			•

Зтот метод диагностики древнекитайской медицинЬІ прошел большой пуrь раз­ вития. Вначале оценивался пульс разнЬІх частей тела - головЬІ, шеи, рук, ног. Так, в трактате «Хуан-ди нзй-цзию> встречаются описания различнЬІх пульсов.

203

• ·:і---~:·і---·~--,·~t.. --• ·

В последующем врачи стали ограничиваться исследованием пульса лишь на лу­

чезапястнЬІх суставах, о чем говорится в классическом труде о пульсе Ван Шу-хз

«Май-цзин» (280 г. от Р. Х.). Зта работа остается классическим источником всех

исследований о пульсах.

Диагностика по пульсу в древневосточной медицине бЬІЛа доведена до вирту­ озности. Врачи различали до 600 оттенков биения крови; они умели оценить силу удара пульсовой волнЬІ, скорость, ритм, положение и много других характерис­

тик. Овладение пульсовой диагностикой требовало от врача многолетнего труда,

наблюдательности, тренировки чувствительности пальцев.

ДМ~ современнЬІх врачей овладение зтим видом диагностики на уровне зна­ ний древних восточнЬІх медиков практически неосуществимо в силу разнЬІх при­

чин. ДМ~ исследования пульса врачи вооружень1 теперь специальнЬІми прибора­

ми, записЬІвающими колебания стенок артерий, которЬІе возникают в результате вЬІброса крови при систоле сердца. Помимо пульса, врачу необходимо ориен­

тироваться на уровень артериального давления у пациента.

ОбЬІчно изменения пульса удерживаются в некоторЬІх пределах, что опреде­

ляет так назЬІваемую нормальную характеристику пульса. Во время болезни воз­ никает «патологический пульс», которЬІй позволяет судить о болезни. Таким об­

разом, каждому восточному синдрому соответствуют определеннЬІе

характеристики пульса.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование пульса проводят на обеих руках бального, причем кисть долж­ на бЬІть на уровне сердца, ладонь обращена вверх, предплечье вЬІДВинуто впе­ ред. На шиловиднЬІй отросток лучевой кости кладут три пальца - указательнЬІй,

средний и безЬІмяннЬІй (11, ІІІ и IV). При зтом пальцЬІ немного согнутЬІ и оказЬІ­

вают давление наискось, так что пульс ощущается кончиками пальцев. Указа­

тельнЬІЙ палец ложится на точку цунь (точка Р9 - тай-юань), средний - на точ­

ку гуань (на 1/2 цуня проксимальнее точки Р9) и безЬІмяннЬІй - на точку чи (точка РВ - цзин-цюй) - рис. 39. При зтом правую руку бального врач исследует своей левой рукой, а левую - правой. Так, врач ощущает одновременно шесть пуль­

сов, - по три пульса на каждой руке бального. При зтом проводят поверхност­

ную пальпацию, слегка надавливая пальцами, и глубокую, при которой надавли­ вают сильнее, затрудняя перемещение крови. Таким образом, древние врачи различали двенадцать основнЬІх пульсов на обеих руках - шесть поверхност­

•НЬІХ и шесть глубоких. МеридианЬІ органов фу (поЛЬІх органов, ян) исследуются

поверхностнЬІм надавливанием пальцев, а меридианЬІ органов чжан (плотнЬІх ор­ ганов, инь) - глубоким.

ОпределяемЬІе в одной пульсовой точке меридианЬІ находятся во взаимосвя­

зи. Если пациент женщина, то соответствие меридианов указательнЬІм пальцам правой и левой руки врача в точке цунь изменяется, что обьясняется, по пред­ ставлению древних врачей, разнЬІм направлением крови: у мужчин она направ­ ляется в левую сторону от «кончика» сердца, а у женщин - в правую. У мужчин

сначала исследуют пульс на левой руке, а у женщин - на правой, то есть внача­

ле исследуют пульс меридиана сердца.

Распределение пульсов у мужчин и женщин и соответственно меридианов инь

	и ян показано в табл. 9.			•
	Восточная медицина вЬІделяет три типа здорового пульса: мужской -		ин­
	тенсивнЬІй, сильнЬІй; женский -	тонкий, бЬІстрЬІЙ, сильнЬІй; нейтральнЬІй -
	спокойнЬІй, медленнЬІй, мягкий -	комбинация мужского и женского типов

пульса. Признакам здорового пульса является неизменность сиЛЬІ толчков и их

204

·~---·-·-·

·е-~·е~-е·-·

равномерность: на один дЬІхательнЬІй цикл вдох - вЬІдох приходится четЬІре­

пять пульсовЬІх ударов. Необходимо учитЬІвать, что пульсовой удар зависит от

возраста, пола, конституциональнЬІх особенностей, от толщинЬІ жирового слоя

IG

GI

с

цунь

цунь

р

vв

гуань

Е

F

rуань

RP

V

____ч_и_

ТR

R

чи

МС

Рис. 39. Три традиционнЬІе точки на лучевой артерии и проекция на пульсовЬІе точки

соответствующих меридианов

Таблица 9

•

Распределение пульсов у мужчин и женщин

Точка

Глубииа

пульса

определения

МеридианЬІ у мужчин

МеридианЬІ у женщин

пульса

леное запястье

праное запястье

леное запястье

праное запястье

понерхностно

тонкой кишки

толстой кишки

толстой кишки

тонкой кишки

цунь

(ян)

(ян)

(ян)

(ян)

глубоко

сердца (инь)

легких (инь)

легких (инь)

сердца (инь)

понерхностно

желчного

желудка (ян)

желчного

желудка (ян)

гуань

пузЬІря (ян)

пузЬІря (ян)

глубоко

печени (инь)

селезенки-

печени (инь)

селезенки-

поджелудочной

поджелудочной

•

железЬІ (инь)

железЬІ (инь)

понерхиостно

моченого

трех

моченого пузЬІря

трех

чи

пузЬІря (ян)

обогренателей

(ян)

обогренателей

(ян)

(ян)

глубоко

почек (инь)

перикарда (инь)

почек (инь)

перикарда (инь)

205

.·~·~·.-· .

...............~~ ~~...............~

~

и других факторов. Чем моложе человек, тем пульс бЬІстрее. Приведем харак­

терЬІ пульса в зависимости от возраста, конституции пациента, его физического

состояния:
грудной младенец	- 120-140 ударов в минуту, убЬІстреннЬІй
	пульс;

5 - 6-летний ребенок	-	9011
физически тренированнЬІй	-	6080

О ударов в минуту;

ударов в минуту, пульс СИЛЬНЬІЙ;

человек

пожилой человек с ослаблен-

НЬІМ здоровьем

человек вЬІсокого роста

с сильнЬІм телосложением

человек с изящнЬІм

телосложением

-

-

-

слабЬІй пульс;

пульс широкий, продолжительнЬІй;

пульс узкий, короткий;

	худощавЬІй человек	- в большинстве случаев пульс с поверхнос­
		тнЬІм расположением;
	полнЬІй человек	- глубоко сидящий пульс.
	При физической нагрузке, спортивнЬІх упражнениях, после приема алкоголя
	и/или пищи, а также при чрезмерной нервной нагрузке пульс становится силь­
	НЬІМ, бЬІстрЬІм. В состоянии голода или недоедания пульс слабЬІй.
	При постановке диагноза врач должен учитЬІвать также сезон года: весной
	пульс более напряженнЬІй, летом более широкий, осенью более поверхностнЬІЙ,
	а зимой располагается глубже. Все зти изменения относятся к нормальному пуль­
	су. В клинической практике зти нормальнЬІе изменения следует отличать от па­
	тологических.
	Прежде чем приступить к диагностике по пульсу, КаждЬІЙ врач должен по­
	мнить следующее: 1) пульс пациента рекомендуется измерять во время восхода
	солнца; 2) температура помещения, где происходит осмотр, должна бЬІть нор­
	мальной, обстановка спокойной; З) после физической нагрузки пациенту нужно
	отдохнуть несколько минут перед обследованием; 4) дЬІхание доктора должно
	бЬІть спокойнЬІм и соответствовать времени нормального пульса; 5) температура
	рук доктора должна бЬІть в пределах нормЬІ, чтобЬІ не оказЬІвать влияние на ха­
	рактер пульса пациента; 6) продолжительность одного цикла пульсовой диагнос.­
•	тики должна составлять не менее трех минут.
	Следует помнить, что один тип пульса может сопровождать другой тип, на­

пример, крепкий пульс цзе может сопровождаться поверхностнЬІм пульсом фу или глубоким пульсом чзнь, что меняет диагностическую оценку. Единицей ис­

числения длинЬІ пульса является расстояние всех трех точек.

/).рл.ее МЬІ приводим описание пульсов из древнего трактата о пульсах «Бинь­ хоу мосюз» (зпоха Мин), которЬІй бЬІЛ изложен в известном труде сотрудников Пекинского института медицинЬІ (1960).

ХАРАКТЕРИСТИКИ ОСНОВНЬІХ ВИДОВ ПУЛЬСА

1. Поверхностнь1й пульс фу (янский) - обнаруживается при легком надавли­

вании, четко вЬІражен; напоминает плавание кусочка дерева на воде. Такой пульс

обЬІчно у здоровЬІХ людей в осенние месяцЬІ. Если зтот вид пульса обнаружива- • ется после длительной болезни, то зто опаснЬІй симптом. СлабЬІй поверхност­ НЬІЙ пульс бЬІвает при анемии. Если поверхностнЬІй пульс ощущается в точке

цунь, то зто говорит о патологии меридиана сердца и легких; зтот пульс в точке rуань указЬІвает на патологию меридианов селезенкиподжелудочной железЬІ

206

.·~ --~~·~~--·~.--·

·~·~·~·

и печени; поверхностнЬІй пульс в точке чи говорит о патологии меридиана пери­ карда и почек. СиндромЬІ холода, пустотЬІ ян.

2. Поверхностнь1й и слабь1й пульс взй (иньский) - прощупЬІвается при силь­

ном нажатии, очень мягкое, как бЬІ истощенное биение, он тонкий и чуть длин­

НЬІЙ, иногда кажется, что пульса нет. Зтот пульс - симптом полного истощения

жизненнЬІх сил человека, сопровождается обЬІчно сильнЬІм ознобом и обильнЬІм

потоотделением. Он связан с болезнями, ухудшающими качество крови, и ука­

ЗЬІвает на серьезность заболевания. Синдром пустотЬІ инь.

З. Глубокий пульс чзнь (иньский) - прощупЬІвается только при сильном нажа­ тии пальцев; внутри тверДЬІЙ, снаружи мягкий. У мужчин зтот пульс лучше ощу­ щается в точке цунь, у женщин - в точке чи. Наличие зтог~ пульса в точке цунь говорит о патологии органов верхней части тела, в точке rуань - органов сред­ ней части тела, в точке чи - органов нижней части тела. Синдром пустотЬІ.

4. Меgленнь1й пульс хуань (иньский) - имеет мягкую и зластичную пульса­

цию, за один ДЬІхательнЬІй цикл проходят четЬІре пульсовЬІе волнЬІ. Он обнару­

живается при истощении запасав крови, ухудшении ее качества, при скоплении

газов. Синдром холода.

5. Часть1й пульс шу (янский) - характеризуется наличием шести и более пуль­

совЬІх ударов за один цикл ДЬІхания. УказЬІвает на состояние волнения и неурав­ новешенности психики. У подростков же зтот вид пульса свидетельствует о здо­

ровье. Присутствие зтого вида пульса в точке цунь свидетельствует о наличии жара в верхней части тела (болезни горла, язЬІка, кашель и др.); в точке rуань - о наличии огня в желудке и печени; в точке чи - говорит об ослаблении почек. Синдром жара.

6. Пустой пульс сюй (иньский) - имеет большие и мягкие пульсовЬІе волнЬІ; пустой внутри пульс. В Китае зтот пульс назЬІвают «луковЬІм», так как при его

пальпации возникает ощущение, как при нажатии на луковое перо. Наличие зтого

пульса в точке цунь говорит о недостаточном притоке крови к сердцу; в точке

rуань - на возможнЬІй воспалительнЬІй процесс в брюшной полости; в точке чи - на заболевание костей, паралич конечностей, а также на нарушение цир­

куляции крови и ухудшение ее качества. СиндромЬІ холода, пустоТЬІ крови.

7. Полнь1й пульс ши (янский) - большой и длиннЬІй, пульсовой удар сильнЬІй и плотнЬІй. Наличие его в точке цунь говорит о синдроме жара, о заболеваниях

горла и язЬІка; в точке rуань - о синдроме жара селезенки; в точке чи - о нару­

шениях желудочно-кишечного тракта. СиндромЬІ жара, полнотЬІ желудка, селе­

зенки.

8. Длиннь1й пульс чан (янский) - бьется в длину, напоминает движение паль­

цев по бамбуку. Зтот пульс свидетельствует о сильном жаре или зпилепсии («пе­ реполнение артерий кровью»). Синдром полнотЬІ.

9. Короткий пульс gуань (иньский) - не бЬІвает полнЬІм; при наложении паль­

ца на любую из точек чувствуется биение, которое как бЬІ возвращается с пол­

пути. Наличие у пациента короткого и частого пульса свидетельствует об отрав­

лении вином; короткого и поверхностного пульса - о нарушении

кровообращения, короткого и глубокого пульса - указЬІвает на камни в печени. Синдром пустотЬІ.

10. Большой пульс хун (янский) - характеризуется большой пульсовой вол­ ной, напоминает прилив и отлив волнЬІ. Наличие у здорового человека зтого пу~­

са говорить о расцвете жизненнЬІх сил. Появление его у бального в точке цунь

свидетельствует о преобладании огня в сердце и легких; в точке rуань - об огне в печени или о заболевании желудка, связанном с синдромом пустоТЬІ; в точке

чи - о синдроме пустотЬІ почек. Синдром жара.

207

11. Напряженнь1й пульс цзинь (янский) - характеризуется сильнЬІм приходом

и уходом, пульсация сильная, ощущается как бЬІ сильно натянутая веревка. Он

чувствуется при слабом и сильном нажатии пальцев. НапряженнЬІй пульс в точ­

ке цунь говорит о воспалении в ДЬІхательнЬІх путях, а также о заболевания же­

лудка, брюшном тифе; в точке .суань - о заболевания печени, селезенки, воз­

можно и сердца; в точке чи - о воспалительном процессе в брюшной полости, на образование грЬІжи. Синдром жара.

12. Скрьипь1й пульс лао (янский пульс в инь) - характеризуется полнЬІм, боль-

шим, длиннЬІм и глубоким биением, которое чувствуется только при сильном

наложении пальцев. УказЬІвает на заболевания, вЬІзваннЬІе внешним холdдом:		(\
u		І	І
простуда с судорогами, расстроиство кишечника, запор, грЬІжу и т. д., а также JF\..'-'			1
малокровие. СиндромЬІ жара, холода, полнотЬІ, пустотЬІ.	·	Щ\1
13. Незаметнь1й пульс туань (иньский) - мягкий, нежнЬІй, поверхностнЬІй, ~
'І'онкий; его можно сравнить с плаванием шелковой материи по воде. Он прощу-		.,..

пЬІвается только при слабом надавливании, при сильном пропадает. Пульс ту­ ань характерен для новорожденнЬІх, а также появляется после болезни и указЬІ­ вает на недостаточность циркулирующей крови и кислородную недостаточность.

Он свидетельствует об истощении, пустоте почек и является опаснЬІм симпто­ мом. Наблюдаются также обильное потоотделение, нарушение кровообращения, боль в суставах. СиндромЬІ пустотЬІ печени, почек, застоя крови.

14. Незаметнь1й пульс фу (иньский) - прощупЬІвается только при сильном на­

жатии, залегает на большой глубине, биение его скрЬІтое, неясное. Появляется при брюшном тифе, холере, тошноте, рвоте, при сильнЬІх болях в брюшной по­ лости, в желудке. У пожИЛЬІх людей он говорит о большом скоплении мокротЬІ в

легких, отеке легких, об ослаблении и истощении ян. Синдром пустотЬІ.

15.Слабь1й пульс жо (иньский) - обнаруживается только при сильном надав­

ливании, его биение мягкое, тонкое, глубокое. Зтот вид пульса свидетельствует

орезком ухудшения качества крови. Он обЬІчно бЬІвает у престареЛЬІх людей,

но иногда и у молоДЬІх больнЬІх. Появляются озноб, дрожание конечностей, по­ вЬІшается температура тела, может развиться паралич. Зтот пульс говорит об опасности положения. СиндромЬІ пустотЬІ крови, пустотЬІ защитной знергии ци.

16.Тонкий пульс си (иньский) - прощупЬІвается ясно, отчетливо; он прямой, со слабЬІм биением, тонкий, словно «шелковая нитка». УмолоДЬІх людей зтот пульс свидетельствует о плохом здоровье, нарушениях кровообращения. Наличие его в

точке цунь сопровождается тошнотой, рвотой; в точке .суань - вздутием и болями в брюшной полости, заболеванием желудка; в точке чи - простуднЬІми болезня­

ми органов малого таза, недостатком душевной знергии. Синдром пустотЬІ.
17. Свобоgнь1йпульс хуа (иньский пульс в ян) -	пульсовой удар четкий, плав­
НЬІЙ, шесть ударов на один циклДЬІХания; по ощущению зто пульс очень нежнЬІй,
напоминает катание жемчуга. У мужчин он указЬІвает на «одряхление первоис­
точника здоровья», у женщин - на возможную беременность. У бального пульс
хуа указЬІвает на возможное отравление, сопровождает сильную рвоту, сильнЬІй
кашель. Наличие зтого пульса в точке цунь сопровождается скоплением мокро­
ТЬІ в легких, сильнЬІм кашлем; в точке .суань -	свидетельствует о возможном
пищевом отравлении, синдроме жара печени, селезенки (сильная жажда и пото­
отделение); в точке чи - указЬІвает на образование тромба. В случае прекраще­
ния менструаций наличие равного биения свободного пульса хуа является убе­		•
дительнЬІм свидетельством начала беременности. Синдром жара.

18. Крепкий пульс цзе (иньский) - плотнЬІй, тверДЬІй; приход пульсовЬІх уда­

ров замедленнЬІй, а уход бЬІстрЬІй, с непродолжительнЬІм интервалом между уда­

рами. Появляется в результате застоя крови и газов, что связано с отрицатель-

208

·.	-·-·-·
.~-.......	~~ ~~- ~-. ....... . ....... . .		еJ{У.льеоІlая.!fUaІJ'JIOemu!Ш

нЬІм влиянием климатического фактора (холода). Он отражает предельное ос­

лабление ян. Зтот пульс сопровождается скоплением мокротЬІ, глубоким каш­ лем, судорогами конечностей, поносом и другими синдромами инь. Синдром пу­

стотЬІ.

19.Торолливь1й пульс цзу (янский) - характеризуется четким ощущением при­ хода и ухода пульсовЬІх воли и следующим приходом пульсовой волиЬІ после не­ большого интервала, а также отсутствием закономерности в периодичности ин­ тервала и движения. Зтот пульс говорит о расцвете ян и подавлении инь. Заметное увеличение числа интервалов делает прогноз серьезнЬІм. Тело может покрЬІваться пятнами, фурункулами, появляются симптомЬІ отравления, кашель с обильной гнойной мокротой. Синдром жара желудка, толстой кишки.

20.Рассеяннь1й пульс сань (иньский) - прощупЬІвается на поверхности и не

определяется внутри; большое, рассеянное, медленное биение пульсовЬІх воли, которЬІе не имеют сИЛЬІ; границЬІ пульсовой волиЬІ определить трудно. Особен­ ностью зтого пульса является разное количество приходов и уходов пульсовой

волиЬІ (иногда много приходов и мало уходов, иногда наоборот, а иногда как бЬІ вовсе нет биения). Его сравнивают с колебанием цветков тополя на слабом вет­ ру. Хронические заболевания при зтом виде пульса практически неизлечимЬІ. Наличие зтого пульса у беременнЬІх является симптомом ВЬІКИДЬІша или преж­ девременнЬІх родов, однако он прощупЬІвается обЬІчно у рожениц. Обнаруже­

ние его в левой точке цунь указЬІвает на нервное расстройство, связанное с сер­

дцем, а в правой точке - на сильное потоотделение, связанное с болезнью легких;

в точке гуань - на расстройство желудка и болезнь печени; в точке чи - на хро­

ническое и тяжелое заболевание почек с плохим прогнозом. Синдром пустотЬІ

печени, почек.

21. Реgкий пульс чи (иньский) - характеризуется тем, что на один ДЬІхатель­

НЬІЙ цикл приходится только три пульсовЬІх удара, причем приходи уход пуль­

совой волиЬІ очень медленнЬІй. УказЬІвает на скрЬІтЬІе болезни, скопление мок­

ротЬІ. Зтот пульс в точке цунь говорит о болезнях холода в верхней части тела; в

точке гуань - в средней части; в точке чи - в нижней части тела, особенно о заболевании почек. Синдром холода.

22. Движущийся пульс gун (янский) - хорошо прощупЬІвается в точке гуань, напоминает форму боба (из-за «соперничества» инь и ян). Характеризуется то­

ропливЬІм биением и иногда как бЬІ останавливается на мгновение, а затем сно­ ва бьется; чаще всего бЬІвает у пожИЛЬІх людей или у больнЬІх с длительной тя­

•желой болезнью. Признак серьезного прогноза. Наблюдается при судорогах

конечностей,обильномпотоотделении,заболеванияхжелудка,сосудов,наруше­ ниях психики, состоянии тревоги. Важно оценить душевное состояние бально­

го. Если зтот пульс прощупЬІвается у здоровЬІх людей, то зто нормальное явле­

ние. Синдром жара или холода желудка, тонкой кишки.

23.Вяжущий пульс сз (иньский) - тонкий, слабЬІй и редкий, короткий и рас­

сеяннЬІй, приход и уход пульсовЬІх воли прослеживается с трудом, на один цикл ДЬІхания приходится только три пульсовЬІх удара. Сравнивается со строганием бамбука острЬІм ножом. Поставить диагноз по такому пульсу трудно. Связан с нарушением циркуляции крови и ухудшением общего состояния организма, сни­ жением иммунитета, у женщин - с прекращением менструаций. Зтот пульс в точке цунь говорит о нарушении кровообращения и анемии; в точке гуань - .о

заболеваниях желудка, печени и селезенки; в точке чи - о тромбозе и общем

упадке сил, а также сопровождается запорами, калом с кровью, недержанием

мочи, прекращением менструаций разного происхождения. Синдром пустотЬІ защитной знергии ци.

209

.·~ ~~-·~~-·~. -·

·~·,,....,......·~·

24. Лукообразньzй пульс хуа (иньский пульс в янском) - одновременно может

бьпь поверхностньrм, большим и мягким; ощущается в середине пустота, бие­

ние его проявляется как бьr по сторонам пульсовой волньr. Подобен раздавлен­

ной лукавице, в центре которой пустота. Свидетельствует о недостаточной цир­

куляции крови, появляется в начальньrй период синдрома потери крови. Наличие

его в точке цунь указьrвает на застой крови в грудной полости (тромбоз), в точке rуань - на боли в кишечнике и желудке; в точке чи - на нарушения крови, лим­ фьr, понос с кровью, дизентерию, ухудшение качества крови. Зтот пульс имеет две разновидности, уловить зто могут лишь опьrтньrе специалистьr. Синдром пу-

стотьr крови.

/'"'\

25. Струнньzй пульс сянь (иньский пульс в янском) - характеризуется избьr- f\.,\~• /

точной длиной; при прощупьrванииuкажется,uчто пульсовая волна не движется. ~~·~ І ,

Сравнивают его с сильно натянутои струнои. Зтот пульс обнаруживается при ~ CJ

заболеваниях печени, селезенки (печеночньrе колики, боли в грудной клетке,	· .,..
слезотечение). Прощупьrвание его в точке гуань говорит о нарушении функции	і
желудка, аритмии сердца, функциональньrх нарушениях органов брюшной по-	~
лости. Синдром холода.	'ф

26. «Кожань1й пульс" гз (иньский) - ощущается при слабом надавливании в

виде большой поверхностной, струнной и торопливой пульсовой волньr; при силь-

ном давленим ощущается пустота. Его сравнивают с ударом по коже, натянутой

на барабан. Наличие пульса гз указьrвает на простудньrе заболевания, у мужчин -

на бессонницу и недостаточность кровеносньrх сосудов, у женщин при прекра­ щении менструаций - на беременность. Синдром холода.

27. ((Замерзающий пульо1 gай (иньский) - характеризуется тем, что никак не

может восстановиться после интервала, а затем снова, после отДЬІха, возобнов­

ляет нормальньrй ритм, - как бьr замерзает на мгновение. Главной причиной

пульса gай является крайнее истощение жизненной знергии ци. Зтот пульс на­ блюдается при сильньrх болях в брюшной полости, поносе, рвоте. При прекра­

щении менструаций у женщин свидетельствует о трехмесячном или более сроке

беременности. Важньrм для прогноза болезни является подсчет количества ин­

тервалов пульса, особенно у детей. Так, если в течение 50 ударов пульса нет ни одного интервала - человек здоров; один интервал в течение 50 ударов говорит

о легкой болезни; один интервал в течение 40 ударов свидетельствует о повреж­

дении внутренних органов хранения, в зтом случае дети в возрасте старше че­

тьrрех лет могут умереть; чем чаще наступает интервал (через ЗО, 20, 10 ударов), тем тяжелее прогноз для ребенка. Однако зти сведения необходимо использо­

вать только в совокупности с другими диагностическими данньrми (внешность, состояние духа и тела и др.), так как часто наличие интервалов в пульсе при от­

сутствии других патологий не имеет серьезного значения. Появление же замер­ зающего пульса у тяжелобольньrх является серьезньrм прогностическим призна­ кам. Синдром пустотьr крови, питательной знергии ци.

Помимо описаннь1х вьrше видов, встречаются также пульсьr с противополож­

ньrми характеристиками пульсовьrх ударов.

Характеристика	СИНАРОМ
ПУСТОЙ - ПОЛНЬІЙ	пустота крови, полнота желудка, селезенки
длинньrй - короткий	полнота мочевого пузьrря
медленньrй - частьrй	жар, холод
слабьrй - крепкий	холод, пустота крови, питательной знергии
незаметнь1й - большой	полнота сердца

~

•

210