Тест к экзамену / Testets_1
.pdf- многократная, тонкокишечным содержимым, приносящая кратковременное облегчение
#Для язвенной болезни, осложненной стенозом, характерны следующие особенности стула:
- мелена
+ редкий, "овечий"
-диарея, типа ректального плевка
-стеаторея, креаторея
-частый, с тенезмами
#Отсутствие эвакуации бариевой взвеси из желудка в течение 8 часов является признаком ...
- хронической язвы желудка
+ компенсированного стеноза
-субкомпенсированного стеноза
-тонкокишечной непроходимости
-декомпенсированного стеноза
#Отсутствие эвакуации бариевой взвеси из желудка в течение 20 часов является признаком...
-декомпенсированного стеноза
-толстокишечной непроходимости
-перфоративной язвы желудка
+ субкомпенсированного стеноза
- компенсированного стеноза
#Задержка эвакуации бариевой взвеси из желудка в течение 26 часов является признаком ...
+ декомпенсированного стеноза
-рака кардиального отдела желудка
-пенетрирующей язвы ДПК
-компенсированного стеноза
-субкомпенсированного стеноза
#Укажите абсолютные показания к оперативному лечению для больных с язвенной болезнью, осложненной стенозом
-рубцово-язвенная деформация ДПК
-компенсированный стеноз
+декомпенсированный стеноз
+субкомпенсированный стеноз
- выраженный нутритивный дефицит
#К клиническим особенностям декомпенсированного стеноза относятся
- нарушения сознания
+ нарушения сердечного ритма
- отрыжка кислым
+ судороги
- рвота "кофейной гущей"
#Что является причиной судорог у больных с декомпенсированным язвенным стенозом? + гипокалиемия
-нутритивный дефицит
-полинейропатия
-дефицит ОЦК
-недостаток ацетилхолина
#Укажите причину нарушений сердечного ритма у больных с декомпенсированным язвенным стенозом?
-резкое снижение массы тела
-синдром Боткина
-гиповолемия
+ гипокалиемия
- дефицит витаминов группы В
#У больного с 10-летним язвенным анамнезом имеется многократная рвота, отрыжка тухлым, выраженная слабость. Состояние тяжелое, истощен. Экстрасистолическая аритмия. В биохимическом анализе уровень калия - -7 ммоль/л. При рентгеноскопии желудка - в течение 24 часов эвакуации бариевой взвеси не наступило. При ФГДС - рубцовая деформация пилородуоденальной зоны, пилорический канал для эндосокпа непроходим. Выберите адекватную хирургическую тактику.
-амбулаторное наблюдение и лечение у гастроэнтеролога
-экстренная операция
+ оперативное лечение после предоперационной подготовки
-динамическое наблюдение в хирургическом стационаре
-медикаментозная терапия, при неэффективности в течение 3 мес. - оперативное лечение
#Укажите основные задачи предоперационной подготовки пациента с язвенной болезнью, осложненной стенозом
+нормализация ОЦК
+коррекция нутритивного дефицита
-ликвидация гиперкалиемии
-голод
+ коррекция гипокалиемии
- дезинтоксикацонная терапия
#Какие способы радикального оперативного лечения могут быть использованы при хронической язве ДПК, осложненной стенозом ?
+резекция желудка по Бильрот 2
+Ваготомия с пилоропластикой Финнея
-гастроеюноанастомоз
-гастродуоденоанастомоз
-дуоденопластика
#Специфическим осложнением хронической язвы желудка является
-кровотечение
-стеноз
+ малигнизация
-перфорация
-пенетрация
#Какой уровень рН в норме регистрируется в кислотопродуцирующих зонах желудка?
-7.0-7.5
-0.5-1.0
-4.0-4.5
-9.0-9.5 + 1.5-2.0
#Какой пищевой режим показан при лечении пациента с язвенной болезнью, осложненной кровотечением?
- бессолевая диета
+ диета Мейленграхта
-безбелковая диета
-холодное щелочное питье
-голод
#Анастомозирование культи желудка с тощей кишкой применяется при резекции...
-по Бильрот 1 + по Бильрот 2
-пилоросохраняющей
-клиновидной
-гастрэктомии
#С гемостатической целью в комплексном медикаментозном лечении язвенной болезни, осложненной кровотечением, назначают :
+дицинон
+викасол
+свежезамороженную плазму
-гепарин
-варфарин
#К Н2 -гистаминоблокаторам относятся :
-омепразол
-гастроцепин
-атропин
+ранитидин
+фамотидин
#Для радикального излечения язвенной болезни необходима резекция желудка в объеме не
менее...
-1/3 + 2/3
-1/2
-объем резекции не имеет значения
#Согласно теории И.П.Павлова, первая фаза стимулированной желудочной секреции связана с ...
+ условнорефлекторной стимуляцией секреции
-с тормозным влиянием холецистокинина
-со стимулирующим влиянием гастрина
-раздражением механорецепторов желудка
-стимулирующим влиянием симпатической системы
#Какие методы инструментального исследования должны быть использованы при диагностике хронической язвы ДПК?
+ рН-метрия
-ЭРПХГ
-дуоденальное зондирование
+ рентгенография желудка
- ФГДС
#Пилоропластика с иссечением хронической язвы передней стенки ДПК носит название ...
+ пилоропластика по Джадду
-пилоропластика по Финнею
-пилоропластика по Микуличу
-пилоропластика по Фреде-Рамштедту
-гастродуоденоанастомоз по Джабулею
#К дренирующим операциям, выполняемым при язвенной болезни, относятся ...
+ гастродуоденоанастомоз по Джабулею
- пилоросохраняющая резекция желудка
+ пилоропластика по Джадду
- холецистогастроанастомоз
+ пилоропластика по Финнею
#Резекция желудка по Гофмейстеру-Финстереру является модификацией ...
+ резекции по Бильрот 2
-клиновидной резекции
-пилоросохраняюшей резекции
-резекции по Бильрот 1
-резекции по Ру
#Для радикального лечения хронической язвы ДПК используются следующие вмешательства : + стволовая ваготомия с пилоропластикой
- гастродуоденоанастомоз Джабулея
+селективная проксимальная ваготомия
+резекция желудка по Бильрот 2
-прошивание язвы
-гастроэнтероанастомоз
#Для радикального лечения хронической язвы желудка используются следующие вмешательства
+пилоросохраняющая резекция желудка
+резекция желудка по Бильрот 2
+резекция желудка по Бильрот 1
-стволовая ваготомия
-иссечение язвы
-гастродуоденоанастомоз
#К особенностям селективной проксимальной ваготомии относят :
-сопровождается парасимпатической денервацией сигмовидной и прямой кишки
-сопровождается денервацией печени, желчного пузыря, тонкой кишки
-сопровождается денервацией пилорического жома
+не требует дренирующей операции
+не сопровождается гастростазом
#К особенностям селективной ваготомии относят следующие : + вызывает гастростаз
- сопровождается парасимпатической денервацией сигмовидной и прямой кишки
+вызывает парасимпатическую денервацию пилорического жома
+требует выполнения дренирующей операции
- сопровождается парасимпатической денервацией печени, желчного пузыря, тонкой кишки
#К особенностям стволовой ваготомии относят следующие:
+ вызывает парасимпатическую денервацию пилорического жома
- не вызывает гастростаза
+ требует выполнения дренирующей операции
+ сопровождается парасимпатической денервацией печени, желчного пузыря, тонкой кишки
- вызывает парасимпатическую денервацию сигмовидной и прямой кишки
#Укажите абсолютные показания к хирургическому лечению язвенной болезни
- компенсированный стеноз
+продолжающееся кровотечение
+декомпенсированный стеноз
+перфорация
-пенетрация
-неэффективность медикаментозной терапии
#К радикальным способам хирургического лечения язвенной болезни, из перечисленных, относят
-гастроэнтероанастомоз
-иссечение язвы
+ пилоросохраняющая резекция желудка
- тампонада по Опелю-Поликарпову
+стволовая ваготомия, пилоропластика по Джадду
+резекция желудка по Бильрот 1
#Как называется ветвь блуждающего нерва, осуществляющая парасимпатическую иннервацию пилорического жома?
-чревная ветвь
-печеночная ветвь
+ нерв Латарже
-нерв Грасси
-диафрагмальный нерв
#Укажите место пересечения ветвей блуждающих нервов при выполнении селективной проксимальной ваготомии
- в толще желудочно-ободочной связки
+ в толще малого сальника с сохранением нерва Латарже
-ниже места отхождения печеночной и чревной ветвей
-над местом отхождения чревной и печеночной ветвей
-в тоще малого сальника с пересечением нерва Латарже
#Укажите место пересечения блуждающих нервов при выполнении селективной ваготомии
-в толще желудочно-ободочной связки
-в толще малого сальника с пересечением нерва Латарже
+ ниже отхождения чревной и печеночной ветвей
-в толще малого сальника с сохранением нерва Латарже
-над местом отхождения чревной и печеночной ветвей
#Укажите место пересечения блуждающих нервов при выполнении стволовой поддиафрагмальной ваготомии
-ниже отхождения печеночной и чревной ветвей
-в толще малого сальника с сохранением нерва Латарже
-в толще малого сальника с пересечением нерва Латарже
+ над местом отхождения чревной и печеночной ветвей
- в толще желудочно-ободочной связки
#Какие антисекреторные препараты используются для эрадикации Н.pylori?
-антациды
-М-холинолитики
-гликопептиды
-синтетические простогландины
+ блокаторы протоновой помпы
#Какие антибактериальные средства используются для эрадикации Н.pylori? + амоксициллин
- гентамицин
+ метронидазол
- меропенем
+ кларитромицин
#В каких клетках слизистой оболочки желудка продуцируется соляная кислота и внутренний фактор Кастла?
-Главные клетки
-Бокаловидные клетки
+ Добавочные (париетальные) клетки
- G-клетки
#Парасимпатическую иннервацию желудка осуществляет
-нерв Грасси
-чревное сплетение
+ блуждающие нервы
-нерв Латарже
-диафрагмальный нерв
#Основным патогенетическим механизмом развития язвенной болезни является:
-Хеликобактерная инфекция
-Ваготония
-Лекарственные воздействия