Билет № 19

1. Сетчатка и ее функции:

Сетчатка – внутренняя оболочка глаза – выстилает всю внутреннюю поверхность сосудистой оболочки. 2 отдела  зрительная часть – высокодифференцированная нервная ткань от зрительного нерва до зубчатого края. Желтое пятно – пигментированный слой (центральная ямка наилучшая острота зрения- колбочки – цветовое зрение) остальные отделы переферическое зрение.

 диск зрительного нерва – слепое пятно.

Чувствительной иннервации нет!

Прикреплена в 2-х местах – по зубчатой линии

- вокруг диска зрит. Нерва

- интимно прилежит к хориоидеи

отрыв на уровне палочек и колбочек.

Микроскопические слои

1. пигментный эпителий

2. слой колбочек и палочек

3. наружная глиальная пограничная мембрана

4. наружный зернистый слой ( 1 нейрон ядро палочек и колбочек фоторецепторный)

5. наружный сетчатый слой

6. внутренний зернистый слой ( 2 нейрон биполярный – ассоциативный)

7. внутренний сетчатый слой

8. ганглионарный слой

9. слой нервных волокон

10. внутренняя глиальная пограничная мембрана

2. Передний размер глазного яблока взрослого человека при эмметропии – 24 мм.

3. Методы исследования бинокулярного зрения:

- четырехточечного цветотеста

- Опыт Соколова «дырка в руке»

- опыт со спицами

- чтение с карандашом

4) Ксантелазма – доброкачественные липидные отложения под кожей век. Лечение при выраженном косметическом дефекте – хирургическое

5) К стойкому слезотечению могут привести патология слезных органов: стеноз носослезного канала, воспаление канала мешка. Патология век: выворот век ( слезные точки не погружаются в слезное озерцо. Трихиаз – неправильный рост ресниц.

6) Лечение бельм роговицы.

1. Аллогенная трансплантация – устранение стойкого помутнения.

2. Керотопластика послойная сквозная. Цели: с оптической лечебной, тентонической и мелиоративными целями. При отсутствии медикаментозного эффекта, длительное незаживление язв, кератитах.

7) Гемофтальм – кровь в стекловидном теле. Причины: травмы, контузионные, проникающие ранения, травмы глазницы, гипертонические кризы  образование помутнений, снижение остроты зрения, шварты, отслоение сетчатки.

8) двусторонняя врожденная катаракта ( операции в первые месяцы жизни), если зрение меньше 0,3

9) Операции при закрытой глаукоме.

1. иридэктомия

2. фистулизирующие

3. Операции на венозном синусе склеры и на цилиарном теле.

10) Наблюдение за больным, доложен находиться в покое. Обследовать больного на наличии отслойки, скоплений крови.

11) Отличие неврита зр. Нерва от застойного диска зр. Нерва:

- неврит зрительного нерва – гиперемия диска зрительного нерва, стушеванность границ, расширение артерий и вен. Застойный диск – отечная область диска, грибовидно возвышается, артерии сужены, вены расширены, область пятна – светло-розовая. По зрительным ф-циям: при неврите – резко нарушается зрение помутнение, сужение полей зрения; при застойном – зрительные ф-ции могут долго сохраняться.

12) Мнимое косоглазии – расхождение между зрительной и оптической осями достигает большой величины ( > 10 гр) и центры роговиц смещаются в ту или иную сторону, создавая впечатление косоглазия.

13)Флегмона орбиты – температура, головная боль, недомогание, нарушение подвижности глазного яблока, возможны менингеальные симптомы.

14) Тималол – неселективный В-адреноблокатор гипотензивное средство – при глаукоме.

Rp: Sol. Timololi maleati 0,25 – 5,0

D.S. по 2 капли 1 раз в день.

15) Очки для дали

OD соnvex + 2,0 D

OS соnvex + 1,0 D

Дpp 64 мм