Билет № 26

1.

2. Миопия - главный фокус находится перед сетчаткой, на сетчатки собираются расходящиеся лучи.

3. Очаговые выпадения зрительной функции – скотомы. Виды: абсолютная – полное выпадение зрительной функции; относительная – восприятие объекта сохраняется но недостаточно отчетливо.

Бывают: центральные, парацентральные, секторальные, перицентральные, периферические, физиологические.

4. Лечение заворота век:

Легкое оттягивания века лейкопластырной пленкой. Тяжелые операции наложение погруженных оттягивающих веко швов, иссечение полоски кожи вдоль века. Рубцовые изменения – пластические операции с целью исправления кривизны хрящевой части века.

5. Ксерофтальмия - сухость роговицы и конъюнктивы. Развивается при гиповитаминозе А, дифтерии конъюнктивы. Лечение: при гиповитаминозе закапывание жидких форм Вит. А. Профилактика гиповитаминоза А прием препаратов содержащих вит.А, искусственная слеза при сухом глазу – Систеин, Корнере гель, Хилокомод.

6. Форма ползучей язвы роговицы:

Один край подрыт, приподнят, серповидной формы, инфильтрирован, распространяется на нормальную ткань роговицы; второй – противоположный по мере увеличения язвы очищается и эпителизируется, отсюда начинается васкуляризация роговицы.

7.

Если очаг расположен не далеко от сетчатки, то у больного появляются фотопсии и метаморфопсии. Если очаг небольшой, то жалоб не бывает, т.к. хориоидея не имеет чувствительной иннервации.

8.

Афакия требует коррекции 1) «+» линзами в зависимости от исходной рефракции, если эмметропия – для дали собирательная линза +10 +12дптр; для работы в близи увеличивают силу стекла на 3дптр. 2) контактные линзы 3) интраокулярные линзы.

9.

Экскавация зрительного нерва, атрофия зрительного нерва.

10.

Промывание антисептическими р-ми. Закапывание в рану растворов дезинфицирующих, а/б, введение противостолбнячной сыворотки по Безредке. Восстановление целостности века, путем наложения швов.

11.

Происходит отложение пигмента по ходу сосудов. В дальнейшем сетчатка приобретает мозаичный тип.

12. Паралитическое косоглазие обусловлено параличом или парезом (травма, опухоль, инфекция); 1) отсутствие или ограничение подвижности косящего глаза в сторону порализованой м-цы, 2) неравенство первичного и вторичного углов отклонения (вторичный всегда больше), 3) наличие диплопии.

13. Первая группа инвалидности по зрению дается лицам обладающим абсолютной слепотой (травма, профессиональное заболевание, катаракта (врожденная), глаукома. Нуждающиеся в постоянной посторонней помощи и не могут самостоятельно ориентироваться в незнакомой обстановке, слепые на оба глаза, острота зрения не превышает 0,03 с коррекцией, двух стороннее концентрическое сужение до 5-10º.

14. Дикаин – Анастетик

Rp: Sol. Dicaini 1%-10,0

D.S. глазные капли для поверхностной анестезии по 2 капли с интервалом в 1-1,5мин. 2 раза в день.

15. Vis OD = 0,4 sph + 2 od =1

Vis OS = 1,0

Rp: очки для дали

Vis OD = sph convex +2

Vis OS planum

Билет № 27

1) Ветви глазной артерии.

Отходят от внутренней сонной артерии 3 ветви арт. Офтальмика:

- центральная артерия сетчатки проходит со зрительным нервом , верх. И ниж. Носовые, верх. И ниж. Височные

- длинные ( цилиарное тело и радужку) и короткие( образуют хориоидею).

- ресничные артерии передние – передний отдел глазного яблока, задние – цилиарное тело и радужку.

2) Дальнозоркость при усилии может корректировать аккомодацию, мышцы сильные.

Точка дальнейшего виденья мнимая, проекция изображения находится за сетчаткой, т.к. d глазного яблока меньше 24 мм коррекция собирающими линзами.

3) Исследования цветоощущения используют при следующих профессиях: водитель, хирург, химик, офтальмолог, военные.

4) При флегмоне века

Симптомы интоксикации: головная боль, повышение температуры тела, общее недомогание, гиперемия, отечность, резкая болезненность века, глазная щель закрыта.

5)Трахома – тяжелое заразное заболевание глаз, является одной из причин слепоты. Этиология: хламидии А. Симптомы: хр. Инф. Кератоконъюнктивит, диффузная воспалительная инфильтрация слизистой оболочки и аденоидного слоя с образованием фолликулов и гиперплазией сосочков, распадаются, замещаются рубцовой тканью.

6) ?

.аденовирусный и эпидемический фолликулярный кератоконъюнктивит.

7) На глазном дне выявляются: его изменения в цвете, т.е. насыщенно красного цвета, отек, расширение диаметра артерий и вен. Изменения физиологической эксковации.

8) Вывих хрусталика – полный вывих ведет к перемещению его в переднюю камеру или стекловидное тело при контузиях (парез ресничной мышцы, тупые травмы,) 1. т.е. нарушение ф-ии цилиарного тела. 2. воспалительные процессы. 3. врожденный дефект недоразвитие цилиарной мышцы.

9) Циркуляция внутриглазной жидкости осуществляется: водянистая влага вырабатывается цилиарным телом в задней камере из нее влага поступает в переднюю камеру через зрачок  угол передней камеры  просачивается через трабекулу в шлемов канал  коллекторные каналы  венозное сплетение.

10) Клиника гематомы орбиты

Отмечается выраженная гиперемия с багровым оттенком, припухлость век очень сильная, что невозможно открыть глаз, глазная щель сужена, глазодвигательные движения ограничены, конъюнктива отечна, гиперемированна, отмечается слезотечение. Тактика должна быть очень аккуратной т.к. может привести к нарушению зрения вплоть до полной слепоты  прорыв гематомы или сдавление повышение ВГД  экзофтальм,

11) Закапывание (глазные капли) с витаминами А, С, Е.

12)

13) Офтальмоскопия, гонноскопия, УЗИ, КТ, метод исследования боковым освещением.

14) Для лечения спазма аккомодации мидриатики: атропин, пилокарпин.

Rp: Sol. Atropini sulfatis 1% - 10,0

D.S. Глазные капли в глаз по 2 капли 2 раза в день.

15) Vis OD = 0,5 sph – 5,0 d = 1,0

Vis OS = 0,2 sph – 1,0 d = 1,0

Rp: Очки для дали

OD sph convex + 5,0 d OS sph convex + 3,0 d