2. Основные элементы и составные части устойчивости функционирования уз

Современные УЗ – сложные комплексы, устойчивость которых зависит от устойчивости их составляющих элементов. Этими элементами являются:

1. Персонал УЗ, включая руководителей, уровень его квалификации в сфере готовности к работе в ЧС.

2. Наличие в УЗ формирований быстрого реагирования.

3. Надежность функционирования систем жизнеобеспе-чения (электро- тепло-, водоресурсы, медицинское имуще-ство и оборудование, транспортная составляющая и т.п.).

4. Система управления УЗ (подготовленный штаб ГОЧС УЗ к действиям в ЧС, наличие Плана действий УЗ в ЧС).

5. Наличие средств защиты для персонала и больных, средств индикации токсичных веществ, их исправность и готовность к немедленному использованию.

6. Наличие средств, обеспечивающих организационно-техническую устойчивость УЗ (документальная база, акты технического состояния УЗ, наличие и готовность к использованию средств, обеспечивающих устойчивость УЗ в ЧС). Составные части устойчивости УЗ 1. Автономное электроснабжение – подвижные электростан-ции или э/станции в контейнерах, обеспечивающие подключение к э/сетям внутри здания (мощность от 30 до 3000 кВт).

2. Автономное теплоснабжение – переносные обогреватели, воздухоотсекатели, тепловые пушки и др. средства.

3. Водоснабжение в ЧС обеспечивается созданием запасов питьевой (2 л/сутки на больного) и технической (10 л/сутки на койку) воды, а также организацией ее получения и доставки от передвижных средств.

4. Герметизация внутренних помещений УЗ от воздействия токсичных веществ – вентиляция, подпор воздуха, система фильтров, химическая нейтрализация и т.п.

5. Пожарная безопасность – огнетушители, указательные маркеры, схемы и средства эвакуации.

6. Средства связи и оповещения – теле-, радиосеть, звуковые сигналы, тревожные кнопки, телефоны, мегафоны и т.п.

7. Наличие:

- защитных сооружений;

- резерва медицинского имущества (при наличии задания);

- Плана действий УЗ в ЧС с его частными разделами. Подготовка учреждений здравоохранения к устойчивому функционированию в условиях ЧС организуется и контролируется руководителями УЗ и штаба ГОЧС. В ходе подготовки в УЗ:

1Разрабатываются и отрабатываются схемы опове-щения и экстренного сбора персонала (по его категориям).

2. Организуется взаимодействие с:

а) ведомственными и иной форм собственности УЗ территории по осуществлению приема больных и маневра персоналом;

б) оперативными службами РСЧС территории на случай привлечения их к ликвидации последствий ЧС в УЗ.

3. Отрабатываются на слаженность действий в ЧС формирования СМК.

4. Создается страховой фонд технологической и эксплуатационной документации.

5. Организуется плановое проведение РХБ-разведки и противопожарной защиты персонала и больных.

6. Проводятся тренировки и учения, анализируется их качество и совершенствуется методическое мастерство

8. Понятие о риске, как мере медицинской опасности, и факторы риска, вызывающие нарушение здоровья человека.

Риск- это количественная мера опасности, проявляющаяся вероятностью, возможностью возникновения нежелательного события или явления

Риск в медицинском плане- возможность развития гибели, получения травмы, нарушения здоровья или заболевания лицами, подвергшимся определенному неблагоприятному воздействию

Величина риска(уровень безопасности)- зависит от обстоятельств, в которых протекает жизнедеятельность человека- от места проживания, рода деятельности, вида профессии и т.д.

Фактор риска- это фактор любой природы, способный при определенных условиях спровоцировать или увеличить риск развития нарушений здоровья

По данным ВОЗ (2010) предотвратимыми факторами риска признаны:

• Непригодная для питья вода и отсутствие средств санитарии

• Использование твердых видов топлива в домохозяйстве

• Низкая масса тела новорожденных

• Избыточный вес или ожирение

• Чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение

Концепции развития здравоохранения (до 2020 года):

4 фактора риска:

• Увеличение АД

• Увеличение уровня ХС

• Табакокурение

• Чрезмерное потребление алкоголя

Их вклад в структуру общей смертности составляет 87,5%

К внешним факторам риска смерти в РФ относятся также ДТП и самоубийства

По влиянию на здоровье 5 групп факторов:

• Жизненно-необходимые- без которых невозможна жизнь человека

• Полезные- солнечная радиация, физическая нагрузка

• Вредные факторы-алкоголь, курение, шум

• Опасные факторы- воздействие, которое в определенных условиях приводит к острому заболеванию, травме, гибели (ионизирующее излучение, радиация)

• Индиффирентные факторы- наличие которых в среде обитания не оказывает на здоровье никакого воздействия