3.Психология онкологических больных.

В качестве «психологических канцерогенов» описаны различные травмирующие жизненные события, трудности, связанные с утратой объекта, алекситимия, неумение выйти из конфликта, длительно существующее состояние безнадежности, подавленности, отчаяния.

Фазы в отношении к заболеванию у раковых больных:

– шок от сознания близкой смерти;

– отречение;

– депрессия;

– раздражительность;

– примирение.

У женщин с предрасположенностью к раку молочной железы описывается неспособность проявлять свои чувства и изливать свой гнев; отмечается сниженная способность к фантазированию, признаки, указывающие на разочарование, пустоту и чувство отделенности от других людей.

4. Психология больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Нарушения сердечного ритма - чаще всего приступы бывают спровоцированы ситуационными факторами и конфликтами, внутренним напряжением и кумуляцией аффекта. Среди личностных особенностей на первый план выступает склонность контролировать свои чувства, подавлять их, рассматривать их проявление как слабость.

Эссенциальная гипертензия - артериальная гипертензия начинается тогда, когда человек пребывает в ситуации хронического напряженного ожидания. Типичные высказывания гипертоников: «Я должен быть готов ко всему», «Я такой, что принимаю на себя все трудности», «Я готов на все». Провоцирующими ситуациями бывают длительные состояния страха, нехватка времени, нарастающее напряжение; ситуации, когда возможность разрядки враждебности и агрессивности невозможна из- за торможения или щепетильности.

Ишемическая болезнь сердца

В центре внимания психологов находилось поведение личности, которое описали как поведение типа «А». Поведение типа «А» имеет и визуально фиксируемые характеристики: торопливая, эмоционально насыщенная речь, напряженность мышц лица и рук, специфическая «неудобная» поза. Такие люди совершенно не переносят ожидания, в разговоре перебивают собеседника; наблюдая за чьей-то работой, они испытывают желание сделать все самим. Характерная привычка – быстрая еда. Наряду с описанием поведения типа «А» выделен и другой поведенческий тип, противоположный типу «А» по всем вышеперечисленным параметрам, – так называемое поведение типа «Б».

Аналогичный тип личности описала Ф. Данбар как личностный профиль коронарных заболеваний («коронарная личность»): упорное желание работать, стремление достичь вершин в профессии, значимого социального положения, склонность к перенапряжению.

5. Психология больных с заболеваниями органов дыхания.

Гипервентиляционный приступ характеризуется страхом, ощущением удушья при форсированном глубоком дыхании с чувством нехватки воздуха, неприятными ощущениями в руках, лице. Дыхание с беспокойной гипервентиляцией является специфическим проявлением страха.

Бронхиальная астма - больные ничего не хотят делать, стремятся снять с себя всю ответственность.

Астму вызывают актуальные моменты, воскрешающие инфантильную ситуацию с матерью, которую ребенок амбивалентно желает и побаивается. Психодинамическая теория Ф. Александера исходит из того, что основной конфликт у пациентов с бронхиальной астмой сосредоточен вокруг внутренних импульсов, угрожающих привязанности к матери или замещающему ее человеку. Враждебные импульсы, направленные против объекта любви, также могут угрожать отношению зависимости и вызывать приступ, впрочем как любое усилие в направлении независимого поведения. Другой вариант взаимоотношений – матери детей-астматиков слишком рано приучали своих детей к независимости. Подталкивая ребенка к пока еще неприемлемой независимости, они достигают противоположного: результатом является неуверенность ребенка и зависимая прилипчивость.